神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種疾病不屬于神經(jīng)內(nèi)科范疇？A.腦梗死B.冠心病C.癲癇D.帕金森病2.腦出血最常見的原因是：A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤3.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：A.使病人躺下，側(cè)臥位B.松解領(lǐng)口、腰帶C.不可喂水D.牙墊塞入上、下門牙之間4.帕金森病的主要癥狀不包括：A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.感覺障礙D.肌強(qiáng)直5.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.先天性腦動(dòng)脈瘤D.腦血管畸形6.急性腦血管病患者顱內(nèi)壓增高最急需的措施是：A.頭顱MRIB.腰穿C.腦血管造影D.靜脈滴注甘露醇7.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)：A.1小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)8.對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.保持呼吸道通暢B.每2小時(shí)翻身一次C.給予高流量吸氧D.留置導(dǎo)尿管，觀察尿量9.吉蘭巴雷綜合征患者的主要護(hù)理問題是：A.低效性呼吸型態(tài)B.軀體活動(dòng)障礙C.吞咽障礙D.以上都是10.腦出血患者急性期的處理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.絕對(duì)臥床休息B.保持安靜C.給予止血藥物D.快速降血壓11.下列關(guān)于腦梗死患者康復(fù)護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.早期康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)B.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)C.康復(fù)訓(xùn)練只需要進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括語(yǔ)言、認(rèn)知等方面的訓(xùn)練12.偏頭痛患者的飲食護(hù)理，應(yīng)避免食用：A.巧克力B.水果C.蔬菜D.低脂牛奶13.重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象時(shí)，首要的處理措施是：A.氣管切開，人工輔助呼吸B.加大抗膽堿酯酶藥物劑量C.給予糖皮質(zhì)激素D.停用抗膽堿酯酶藥物14.對(duì)癲癇患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.避免高空作業(yè)B.可以參加游泳等運(yùn)動(dòng)C.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥D.避免飲酒15.顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.密切觀察生命體征B.保持引流管通暢C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)普食D.觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀16.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。緼.阿司匹林B.左旋多巴C.地西泮D.青霉素17.腦梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗一般是發(fā)病后：A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)18.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需絕對(duì)臥床休息：A.12周B.23周C.34周D.46周19.患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.給予半流質(zhì)飲食B.進(jìn)食時(shí)抬高床頭C.鼓勵(lì)患者快速進(jìn)食D.必要時(shí)鼻飼飲食20.急性脊髓炎患者早期的主要癥狀是：A.截癱B.感覺障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.以上都是21.對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行心理護(hù)理的目的不包括：A.減輕患者的焦慮、抑郁情緒B.提高患者的治療依從性C.促進(jìn)患者的康復(fù)D.減少患者的睡眠時(shí)間22.下列關(guān)于腦出血患者的護(hù)理評(píng)估，不包括：A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.肢體活動(dòng)D.血糖水平23.吉蘭巴雷綜合征患者腦脊液的典型改變是：A.細(xì)胞數(shù)增多，蛋白正常B.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高C.細(xì)胞數(shù)和蛋白均增多D.細(xì)胞數(shù)和蛋白均正常24.帕金森病患者的步態(tài)特點(diǎn)是：A.慌張步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.蹣跚步態(tài)D.醉酒步態(tài)25.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：A.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止B.頻繁發(fā)作癲癇C.發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)D.以上都是26.對(duì)顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.床頭抬高1530°B.保持大便通暢C.快速大量補(bǔ)液D.密切觀察生命體征27.腦梗死患者的飲食護(hù)理，應(yīng)給予：A.高脂肪、高膽固醇飲食B.低鹽、低脂、高維生素飲食C.高糖、高鹽飲食D.高蛋白、高磷飲食28.偏頭痛發(fā)作時(shí)，常用的止痛藥物是：A.嗎啡B.阿司匹林C.地高辛D.胰島素29.重癥肌無(wú)力患者的治療藥物不包括：A.新斯的明B.潑尼松C.青霉素D.硫唑嘌呤30.顱內(nèi)腫瘤患者放療期間的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.觀察有無(wú)放射性腦損傷B.保持照射野皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)患者多吃辛辣食物D.定期復(fù)查血常規(guī)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.神經(jīng)內(nèi)科常見的癥狀有：A.頭痛B.頭暈C.肢體麻木D.抽搐E.視力障礙2.腦出血患者的臨床表現(xiàn)包括：A.突然頭痛B.嘔吐C.偏癱D.意識(shí)障礙E.血壓升高3.癲癇患者的用藥原則包括：A.早期用藥B.單一用藥C.規(guī)律用藥D.長(zhǎng)期用藥E.逐漸減量停藥4.帕金森病的治療方法有：A.藥物治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)治療D.心理治療E.飲食治療5.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理措施包括：A.絕對(duì)臥床休息B.避免用力排便C.給予止痛藥物D.觀察有無(wú)再出血E.做好腰穿護(hù)理6.腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括：A.肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.語(yǔ)言訓(xùn)練C.認(rèn)知訓(xùn)練D.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練E.心理護(hù)理7.對(duì)昏迷患者的評(píng)估內(nèi)容包括：A.生命體征B.瞳孔變化C.肢體活動(dòng)D.格拉斯哥昏迷評(píng)分E.有無(wú)壓瘡8.吉蘭巴雷綜合征患者的病情觀察要點(diǎn)有：A.呼吸頻率、節(jié)律B.肢體肌力C.吞咽功能D.感覺障礙程度E.心率、血壓9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是：A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.肢體偏癱10.重癥肌無(wú)力患者的護(hù)理措施包括：A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.用藥護(hù)理D.病情觀察E.心理護(hù)理三、填空題（每題1分，共10分）1.腦出血最常見的部位是________。2.癲癇的發(fā)作類型主要包括________、________和不能分類的發(fā)作。3.帕金森病的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，________減少。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最具特征性的體征是________。5.腦梗死按病因可分為________、________和血流動(dòng)力學(xué)腦梗死。6.昏迷患者的格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）總分范圍是________分，________分以下為昏迷。7.吉蘭巴雷綜合征患者的首發(fā)癥狀多為________。8.顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有________、________和感染等。9.偏頭痛的主要類型包括________和無(wú)先兆偏頭痛。10.重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)危象的類型有________、膽堿能危象和反拗危象。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.闡述癲癇患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。五、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，言語(yǔ)不清，頭痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。急送醫(yī)院，查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷。3.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.C5.C6.D7.B8.C9.D10.D11.C12.A13.A14.B15.C16.B17.B18.D19.C20.D21.D22.D23.B24.A25.D26.C27.B28.B29.C30.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、填空題1.基底節(jié)區(qū)2.部分性發(fā)作；全面性發(fā)作3.多巴胺4.頸項(xiàng)強(qiáng)直5.動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死；腦栓塞6.315；87.四肢對(duì)稱性無(wú)力8.顱內(nèi)出血；腦水腫9.有先兆偏頭痛10.肌無(wú)力危象四、簡(jiǎn)答題1.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)：一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，床頭抬高1530°，以減輕腦水腫；保持環(huán)境安靜、舒適，避免不必要的搬動(dòng)；保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；觀察有無(wú)頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，以及肢體活動(dòng)情況。呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止窒息；給予吸氧，改善腦缺氧。飲食護(hù)理：昏迷患者禁食2448小時(shí)，之后根據(jù)病情給予鼻飼飲食；清醒患者給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食，避免刺激性食物。皮膚護(hù)理：每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予脫水降顱壓、止血、控制血壓等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)?？祻?fù)護(hù)理：病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等方面的訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.癲癇患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容：疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬介紹癲癇的病因、發(fā)作類型、治療方法等，讓他們了解癲癇是一種可以控制的疾病，提高治療的依從性。生活指導(dǎo)：保持規(guī)律的生活作息，避免過(guò)度勞累、熬夜；避免情緒激動(dòng)、緊張、焦慮等不良情緒；戒煙戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物。用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要自行增減藥量或停藥；了解藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。發(fā)作時(shí)的護(hù)理指導(dǎo)：告知患者及家屬癲癇發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方法，如讓患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開領(lǐng)口、腰帶，保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體等。安全指導(dǎo)：避免從事高空作業(yè)、駕駛、游泳等危險(xiǎn)活動(dòng)；外出時(shí)隨身攜帶病情卡，注明姓名、診斷、聯(lián)系電話等信息，以便在發(fā)作時(shí)得到及時(shí)救治。定期復(fù)查：定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測(cè)血藥濃度、腦電圖等，及時(shí)調(diào)整治療方案。五、病例分析題1.診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)患者有高血壓病史，晨起突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清、頭痛、嘔吐，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征陽(yáng)性，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征。2.主要護(hù)理診斷：軀體活動(dòng)障礙：與腦出血導(dǎo)致的肢體運(yùn)動(dòng)功能受損有關(guān)。語(yǔ)言溝通障礙：與腦出血影響語(yǔ)言中樞有關(guān)。疼痛：頭痛，與腦出血引起的顱內(nèi)壓增高有關(guān)。潛在并發(fā)癥：腦疝、肺部感染、壓瘡等。3.護(hù)理措施：一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，床頭抬高1530°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。保持環(huán)境安靜、舒適，避免不必要的搬動(dòng)，減少探視。保持大便通暢，避免用力排便，可給予緩瀉劑或開塞露。病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是血壓的變化，維持血壓穩(wěn)定在適宜水平。觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆癥狀。觀察頭痛、嘔吐的情況，評(píng)估頭痛的程度、性質(zhì)、部位等。觀察肢體活動(dòng)情況，了解肢體肌力的恢復(fù)情況。呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止窒息。給予吸氧，改善腦缺氧。定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。飲食護(hù)理：昏迷患者禁食2448小時(shí)，之后根據(jù)病情給予鼻飼飲食。清醒患者給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食，少量多餐。皮膚護(hù)理：每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。骨隆突處可使用氣墊圈、海綿墊等保護(hù)。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予脫水降顱壓藥物，如甘露醇，觀察藥