醫(yī)院外五護(hù)理三基考試題(含答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的方法是（）A.重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷B.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類(lèi)包扎傷口D.就地取材，固定傷肢E.平托法搬移脊柱骨折病人答案：B。開(kāi)放性骨折在現(xiàn)場(chǎng)不可復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，應(yīng)原位固定并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院處理。2.關(guān)于牽引的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持牽引錘懸空、滑車(chē)靈活B.定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度C.牽引繩與患肢長(zhǎng)軸成一直線D.每日檢查牽引針孔處有無(wú)感染E.為防止過(guò)度牽引，應(yīng)定時(shí)放松牽引裝置答案：E。牽引裝置不可隨意放松，應(yīng)保持持續(xù)有效牽引，定時(shí)放松會(huì)影響牽引效果。3.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、血壓增高答案：D。頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱(chēng)為“三主征”。4.顱腦損傷病人的臥位，下列哪項(xiàng)正確（）A.平臥B.床頭抬高15～30cmC.頭低足高位D.床頭和床尾各抬高10～30cmE.側(cè)臥位答案：B。床頭抬高15～30cm有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。5.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.手足抽搐C.喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象答案：A。呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥，可因切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。6.乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是（）A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫與皮膚粘連C.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管D.癌腫侵犯乳管E.癌細(xì)胞侵犯局部皮膚答案：C。癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。7.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征E.輸入段腸袢梗阻答案：A。吻合口出血是胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥，一般術(shù)后24小時(shí)內(nèi)胃管可引流出少量暗紅色或咖啡色液體，若短期內(nèi)引流出大量鮮血，應(yīng)考慮吻合口出血。8.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)性劇烈腹痛B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)E.嘔吐物為血性答案：D。絞窄性腸梗阻時(shí)腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。9.門(mén)靜脈高壓癥患者，脾大、脾功能亢進(jìn)，其外周血常規(guī)改變是（）A.白細(xì)胞↑，血小板↑B.白細(xì)胞↑，血小板↓C.白細(xì)胞↓，血小板↑D.白細(xì)胞↓，血小板↓E.白細(xì)胞和血小板無(wú)改變答案：D。脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾對(duì)血細(xì)胞的破壞增加，導(dǎo)致外周血中白細(xì)胞、血小板減少。10.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐答案：A。夏柯三聯(lián)征是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。11.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消化道癥狀D.消瘦和乏力E.發(fā)熱答案：A。上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，早期癥狀不典型，易被忽視。12.下肢靜脈曲張患者，做深靜脈通暢試驗(yàn)的目的是判斷（）A.大隱靜脈瓣膜功能B.小隱靜脈瓣膜功能C.交通支瓣膜功能D.深靜脈有無(wú)阻塞E.下肢靜脈有無(wú)曲張答案：D。深靜脈通暢試驗(yàn)用于檢查深靜脈是否通暢，是決定能否進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的重要檢查。13.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周E.12周以上答案：C。原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折斷端的內(nèi)外骨膜形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即原始骨痂。14.脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.一人背負(fù)搬運(yùn)B.一人抱持搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.三人平托放于硬板上搬運(yùn)E.四人抱持搬運(yùn)答案：D。脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用三人平托法或滾動(dòng)法，將患者放于硬板上搬運(yùn)，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，加重脊髓損傷。15.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.異?；顒?dòng)D.骨擦音E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：B。畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，可與骨折等其他損傷相鑒別。16.斷肢再植術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持室溫在20～25℃B.患肢平放略低于心臟水平C.局部用60～100W白熾燈照射D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.密切觀察患肢血運(yùn)答案：B。斷肢再植術(shù)后患肢應(yīng)抬高略高于心臟水平，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。17.顱內(nèi)腫瘤患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛B.嘔吐C.視力減退D.癲癇發(fā)作E.精神癥狀答案：A。頭痛是顱內(nèi)腫瘤患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，多為持續(xù)性脹痛，晨起時(shí)加重。18.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過(guò)多E.手術(shù)中過(guò)度緊張答案：B。甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制，使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，大量甲狀腺素釋放入血導(dǎo)致。19.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部突發(fā)劇痛，迅速蔓延至全腹B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.腸鳴音減弱答案：A。胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致上腹部突發(fā)劇痛，迅速蔓延至全腹。20.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)發(fā)生障礙，導(dǎo)致闌尾缺血、壞死、穿孔。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.感染答案：ABCE。關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥還包括重要內(nèi)臟器官損傷、重要周?chē)M織損傷等。2.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施包括（）A.床頭抬高15～30cmB.持續(xù)或間斷吸氧C.避免劇烈咳嗽和用力排便D.保持呼吸道通暢E.限制液體入量答案：ABCDE。這些措施都有助于降低顱內(nèi)壓，防止顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的藥物有（）A.碘劑B.硫脲類(lèi)藥物C.普萘洛爾D.阿托品E.地西泮答案：ABC。碘劑可抑制甲狀腺素的釋放，硫脲類(lèi)藥物可抑制甲狀腺素的合成，普萘洛爾可降低基礎(chǔ)代謝率，這些藥物都是甲亢術(shù)前準(zhǔn)備常用的藥物。阿托品會(huì)使心率加快，加重甲亢癥狀，不宜使用。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜，不是術(shù)前準(zhǔn)備的主要藥物。4.乳腺癌的臨床表現(xiàn)有（）A.乳房腫塊B.乳房皮膚橘皮樣改變C.乳頭溢液D.乳頭凹陷E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE。這些都是乳腺癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，乳房腫塊是最常見(jiàn)的癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)皮膚改變、乳頭溢液、乳頭凹陷及腋窩淋巴結(jié)腫大等。5.腸梗阻患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.應(yīng)用抗生素D.嚴(yán)密觀察病情變化E.給予心理支持答案：ABCDE。這些護(hù)理措施對(duì)于腸梗阻患者的治療和康復(fù)非常重要，禁食、胃腸減壓可減輕胃腸道內(nèi)壓力，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡可維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染，嚴(yán)密觀察病情變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，給予心理支持可緩解患者的焦慮情緒。6.門(mén)靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.低蛋白飲食B.早期起床活動(dòng)C.觀察有無(wú)肝性腦病表現(xiàn)D.保持大便通暢E.定期監(jiān)測(cè)肝功能答案：ACDE。分流術(shù)后患者應(yīng)臥床休息1周，避免過(guò)早起床活動(dòng)，以防血管吻合口破裂出血。低蛋白飲食可減少氨的產(chǎn)生，防止肝性腦??；保持大便通暢可減少腸道內(nèi)氨的吸收；定期監(jiān)測(cè)肝功能可了解肝臟功能的變化。7.膽石癥患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.低脂飲食B.高維生素飲食C.避免暴飲暴食D.多飲水E.增加膳食纖維攝入答案：ABCDE。膽石癥患者應(yīng)避免食用高脂肪食物，以防誘發(fā)膽絞痛；高維生素飲食有助于維持身體健康；避免暴飲暴食可減少膽囊的收縮；多飲水可促進(jìn)膽汁排泄；增加膳食纖維攝入可減少膽固醇的吸收。8.下肢靜脈曲張患者的護(hù)理措施包括（）A.穿彈力襪或用彈力繃帶B.避免久站、久坐C.休息時(shí)抬高患肢D.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉E.避免穿過(guò)緊的衣物答案：ABCDE。這些護(hù)理措施都有助于促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕下肢靜脈曲張的癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。9.骨牽引的護(hù)理措施包括（）A.保持牽引錘懸空B.保持牽引繩與患肢長(zhǎng)軸成一直線C.定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度D.每日用酒精消毒牽引針孔處E.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉答案：ABCDE。這些措施可保證骨牽引的有效性和安全性，防止?fàn)恳l(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)促進(jìn)患者的康復(fù)。10.顱腦損傷患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.頭痛、嘔吐情況答案：ABCDE。通過(guò)觀察這些內(nèi)容，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱腦損傷患者病情的變化，為治療和護(hù)理提供依據(jù)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則包括：（1）搶救生命：首先應(yīng)評(píng)估患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，優(yōu)先處理危及生命的損傷，如窒息、大出血、休克等。（2）傷口處理：用清潔布類(lèi)包扎傷口，避免傷口進(jìn)一步污染。如有開(kāi)放性骨折，不可將骨折斷端回納，以免將污染帶入深部組織。（3）妥善固定：就地取材，使用木板、樹(shù)枝等固定傷肢，以減輕疼痛，避免骨折斷端移動(dòng)損傷周?chē)M織、血管和神經(jīng)，同時(shí)便于搬運(yùn)。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近有救治條件的醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要密切觀察患者的生命體征和病情變化。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的和方法。答：目的：降低基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺充血，使甲狀腺縮小變硬，有利于手術(shù)進(jìn)行，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。方法：（1）先用硫脲類(lèi)藥物：如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，抑制甲狀腺素的合成，控制甲亢癥狀。待甲亢癥狀基本控制后，停服硫脲類(lèi)藥物，改服碘劑。（2）碘劑：常用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，第1日每次3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴為止，然后維持此劑量。碘劑可抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，質(zhì)地變硬。（3）對(duì)于不能耐受碘劑或硫脲類(lèi)藥物效果不佳者，可加用普萘洛爾，每6小時(shí)口服20～60mg，一般4～7天脈率降至正常水平即可手術(shù)。術(shù)前1～2小時(shí)再口服1次普萘洛爾。3.簡(jiǎn)述腸梗阻患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：腸梗阻患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理：-禁食、胃腸減壓：通過(guò)胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。-體位：生命體征平穩(wěn)者取半臥位，可減輕腹部張力，有利于呼吸和循環(huán)。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐及肛門(mén)排氣排便等情況，如出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐頻繁、腹膜刺激征等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。（2）液體治療的護(hù)理：根據(jù)患者的嘔吐情況、脫水程度、尿量及電解質(zhì)情況，合理安排輸液的種類(lèi)和量，糾正水、電