院感測試手衛(wèi)生試題及答案一、單選題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C3.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B5.關(guān)于洗手的指征，以下哪項是錯誤的（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D6.下列哪種情況時，盡管醫(yī)務(wù)人員的手沒有明顯污染，也必須進行手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.護理免疫力低下患者前C.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后D.以上都是答案：D7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者周圍環(huán)境及物品后C.處理藥物或配餐后D.接觸患者的血液、體液后答案：C8.關(guān)于六步洗手法，下列錯誤的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B9.用洗手液正確洗手可以有效減少手部細(xì)菌的數(shù)量。請問，使用洗手液洗手揉搓的時間應(yīng)不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C10.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C11.嚴(yán)格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D12.下列哪項不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D13.關(guān)于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D14.外科手術(shù)前洗手范圍是（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂及肘上10cmC.雙手、前臂及肘上5cmD.雙手、前臂及肘上3cm答案：B15.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時間為（）A.在接觸患者后、進行診療活動前采樣B.在接觸患者前、進行診療活動后采樣C.在接觸患者前、進行診療活動前采樣D.在接觸患者后、進行診療活動后采樣答案：C16.關(guān)于免洗手消毒劑，下列錯誤的是（）A.取適量消毒劑，涂抹雙手所有部位B.揉搓直至消毒劑干燥C.免洗手消毒劑可替代洗手D.適用于外科手消毒時，需配合刷手使用答案：C17.醫(yī)務(wù)人員洗手時，應(yīng)遵循以下方法（）A.應(yīng)先淋濕雙手，再取適量皂液涂抹雙手B.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.以上都是答案：D18.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進行外科手消毒C.手套破損時，加戴一副手套即可D.手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒答案：C19.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：B20.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：A二、多選題1.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.配備洗手液答案：ABCE2.關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E.洗手的每一步驟均應(yīng)雙手交換進行答案：ACD3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時D.接觸不同患者之間E.穿脫隔離衣前后答案：ABCDE4.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC5.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法正確的是（）A.手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)洗手B.若手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手C.接觸患者的血液、體液和分泌物后，應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒D.戴手套前后都應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒E.脫手套后無需進行手衛(wèi)生答案：ABCD6.手消毒的指征包括（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后D.處理傳染患者污物之后E.接觸患者周圍環(huán)境及物品后答案：ABCD7.外科手消毒應(yīng)遵循的原則包括（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進行外科手消毒C.手套破損時，應(yīng)重新進行外科手消毒D.手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒E.不必遵循六步洗手法答案：ABCD8.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后D.處理傳染患者污物之后E.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時答案：ABCDE9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，以下正確的是（）A.病房應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施B.肥皂應(yīng)保持清潔與干燥C.盛放皂液的容器宜為一次性使用D.干手物品應(yīng)每人專用E.應(yīng)配備合格的速干手消毒劑答案：ABCDE10.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C.進行無菌操作前后D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被患者的血液、體液污染E.接觸患者周圍環(huán)境及物品后答案：ABCD三、判斷題1.洗手的目的是保護醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯誤2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）答案：正確3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤4.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯誤5.為患者進行身體檢查后，雙手沒有可見的污染，可不用洗手。（）答案：錯誤6.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤7.速干手消毒劑比普通洗手省時、方便，故應(yīng)推廣使用。（）答案：正確8.醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確9.戴手套不能代替洗手。（）答案：正確10.手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。（）答案：正確11.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）答案：錯誤12.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（）答案：正確13.進行侵入性操作時戴無菌手套前，可不進行洗手或衛(wèi)生手消毒。（）答案：錯誤14.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。（）答案：正確15.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤15cfu/cm2。（）答案：錯誤四、簡答題1.簡述洗手的指征。答：洗手的指征包括：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡述六步洗手法的具體步驟。答：六步洗手法具體步驟如下：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓。（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。3.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。（1）洗手：指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。（2）衛(wèi)生手消毒：指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（3）外科手消毒：指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。4.簡述外科手消毒的注意事項。答：外科手消毒的注意事項如下：（1）先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。（2）洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。（3）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的褶皺處。（4）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3時，應(yīng)使水由手部流向肘部，避免水反流。（5）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。（6）消毒后的雙手應(yīng)保持拱手姿勢，手臂不應(yīng)下垂，避免接觸未經(jīng)消毒的物品。5.簡述手衛(wèi)生設(shè)施的配備要求。答：手衛(wèi)生設(shè)施的配備要求如下：（1）應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)施，包括水池、水龍頭、洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒劑等。（2）水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。（3）盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。（4）干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。干手巾應(yīng)每人專用，一次性干手紙應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（5）應(yīng)配備合格的速干手消毒劑，放置在方便取用的位置。（6）診療區(qū)域應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。五、案例分析題案例：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房，近期出現(xiàn)多例醫(yī)院感染病例，主要為呼吸道感染。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病房醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況不佳。部分醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后未及時洗手或進行手消毒，且洗手方法不規(guī)范。在護理操作過程中，如為患者吸痰、更換吸氧裝置等，有時未嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生要求。問題：1.請分析該案例中導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因。答：該案例中導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因如下：（1）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：部分醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后未及時洗手或進行手消毒，使得手上攜帶的病原微生物容易傳播給患者，增加了患者感染的風(fēng)險。（2）洗手方法不規(guī)范：即使醫(yī)務(wù)人員進行了洗手操作，但由于洗手方法不規(guī)范，可能無法有效清除手部的病原微生物，從而不能達(dá)到預(yù)防感染的目的。（3）護理操作中未嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生要求：在進行吸痰、更換吸氧裝置等護理操作時，這些操作直接接觸患者的呼吸道等部位，若不嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生要求，病原微生物很容易通過醫(yī)務(wù)人員的手進入患者體內(nèi)，引發(fā)感染。2.針對該案例，提出相應(yīng)的改進措施。答：針對該案例，可采取以下改進措施：（1）加強手衛(wèi)生培訓(xùn)：對該病房的醫(yī)務(wù)人員進行系統(tǒng)的手衛(wèi)生培訓(xùn)，包括洗手的指征、六步洗手法的正確操作、手消毒的方法及時機等知識。通過定期舉辦培訓(xùn)課程、觀看教學(xué)視頻等方式，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識和手衛(wèi)生操作技能。（2）強化監(jiān)督管理：建立完善的手衛(wèi)生監(jiān)督機制，安排專人對醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)未按要求進行手衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)人員，及時進行提醒和糾正，并記錄在案。對于多次違反手衛(wèi)生規(guī)定的人員，給予相應(yīng)的處罰。（3）改善手衛(wèi)生設(shè)施：確保病房內(nèi)洗手設(shè)施的正常運行和充足配備。如增加非手觸式水龍頭的數(shù)量，保證洗手液、干手紙、手消毒劑等物品的及時補充和更換。在病房的各個操作區(qū)域合理放置手消毒劑，方便醫(yī)務(wù)人員隨時取用。（4）開展手衛(wèi)生宣傳教育：在病房內(nèi)張貼手衛(wèi)生宣傳海報，宣傳手衛(wèi)生的重要性和正確方法。定期對患者及家屬進行手衛(wèi)生知識的宣傳，提高他們的手衛(wèi)生意識，鼓勵他們監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生行為。（5）定期監(jiān)測與反饋：定期對醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生效果進行監(jiān)測，如進行手部細(xì)菌培養(yǎng)等。將監(jiān)測結(jié)果及時反饋給醫(yī)務(wù)人員，讓他們了解自己手衛(wèi)生的實際情況，以便及時改進。同時，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整手衛(wèi)生培訓(xùn)和管理措施，不斷提高手衛(wèi)生質(zhì)量。3.闡述加強手衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要意義。答：加強手衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)院感染中具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）切斷傳播途徑：醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染病原體傳播的重要媒介。通過正確的洗手和手消毒，可以有效清除手部攜帶的病原微生物，切斷病原體從醫(yī)務(wù)人員的手傳播到患者或其他物品表面的途徑，從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生。（2）保護患者安全：醫(yī)院中的患者由于疾病原因，身體抵抗力相對較弱，容易受到病原微生物的侵襲。加強手衛(wèi)生可以降低患者獲得感染的風(fēng)險，保護患者的身體健康和生命安全。例如，在進行侵入性操作前嚴(yán)格進行手衛(wèi)生，可減少手術(shù)部