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文檔簡介
醫(yī)院防震減災(zāi)培訓(xùn)課件第一章:地震基礎(chǔ)知識與風(fēng)險認(rèn)知地震作為自然災(zāi)害中最具破壞性的事件之一,對醫(yī)療機構(gòu)造成的威脅尤為嚴(yán)重。本章將幫助我們深入理解地震的形成機制、影響因素及其對醫(yī)療設(shè)施的潛在風(fēng)險,為后續(xù)防震減災(zāi)工作奠定認(rèn)知基礎(chǔ)?;A(chǔ)知識地震的形成原理與特點風(fēng)險識別醫(yī)院面臨的地震特殊風(fēng)險數(shù)據(jù)分析什么是地震?地震是指地球表面因地殼斷層突然釋放能量而引發(fā)的震動現(xiàn)象。當(dāng)?shù)貧?nèi)部的應(yīng)力積累到一定程度,超過巖石的承受能力時,巖層會發(fā)生斷裂,釋放出巨大的能量,以地震波的形式向四周傳播。震中(Epicenter)地震震源正上方的地面位置,是地震波最先到達(dá)的地表點,也是地震強度最大的區(qū)域震源(Focus)地下發(fā)生地震的實際位置,即能量釋放的起點,其深度對地震影響范圍有重要影響震級(Magnitude)表示地震釋放能量大小的量度,通常用里氏震級表示,每增加1級,能量增大約31.6倍中國及本地區(qū)地震活動現(xiàn)狀中國地震帶分布我國位于環(huán)太平洋地震帶和歐亞地震帶之間,是世界上地震活動最頻繁的國家之一。近十年來,我國共發(fā)生5級以上地震近500次,主要分布在以下區(qū)域:西南地區(qū):四川、云南、青海等省西北地區(qū):新疆、甘肅等省區(qū)華北地區(qū):河北、山西等省臺灣地區(qū):頻發(fā)地震活動區(qū)福州市地震風(fēng)險評估福州市位于東南沿海地區(qū),地震活動相對較弱,但不可忽視:設(shè)防烈度:7度(按國家標(biāo)準(zhǔn))歷史記錄:有過5級左右地震記錄風(fēng)險等級:中等風(fēng)險區(qū)地震的破壞機制建筑物結(jié)構(gòu)破壞水平與垂直震動導(dǎo)致建筑變形甚至倒塌非結(jié)構(gòu)構(gòu)件(如天花板、燈具)脫落造成傷害樓梯間、電梯井等關(guān)鍵通道可能遭到破壞次生災(zāi)害危害燃?xì)夤艿榔屏岩l(fā)火災(zāi)與爆炸供電系統(tǒng)損壞導(dǎo)致停電,影響醫(yī)療設(shè)備運行供水系統(tǒng)中斷,影響手術(shù)與消毒等關(guān)鍵工作醫(yī)院特殊風(fēng)險精密醫(yī)療設(shè)備(CT、MRI等)損壞,停止服務(wù)藥品與危險化學(xué)品泄漏,造成二次傷害特殊患者(手術(shù)中、重癥監(jiān)護(hù))疏散困難地震來臨,醫(yī)院如何自救?醫(yī)院建筑受震特點層高大、設(shè)備密集、人員集中功能分區(qū)復(fù)雜,疏散難度高24小時持續(xù)運營,隨時可能面臨地震風(fēng)險地震作用下的關(guān)鍵脆弱點連接走廊與主體建筑連接處設(shè)備集中區(qū)域(機房、手術(shù)室)玻璃幕墻與大型窗戶第二章:醫(yī)院防震減災(zāi)管理體系建設(shè)有效的防震減災(zāi)工作需要完善的管理體系作為支撐。本章將介紹醫(yī)院如何建立系統(tǒng)化、規(guī)范化的防震減災(zāi)管理架構(gòu),明確各層級職責(zé),形成上下聯(lián)動、內(nèi)外協(xié)調(diào)的工作機制,為醫(yī)院應(yīng)對地震災(zāi)害提供組織保障。組織架構(gòu)應(yīng)急預(yù)案管理系統(tǒng)政府與醫(yī)院的防震減災(zāi)職責(zé)分工福州市抗震救災(zāi)指揮部架構(gòu)福州市抗震救災(zāi)指揮部由市長擔(dān)任總指揮,下設(shè)若干工作組:1綜合協(xié)調(diào)組負(fù)責(zé)信息匯總、部門協(xié)調(diào)、資源調(diào)配2醫(yī)療救援組負(fù)責(zé)傷員救治、疾病防控、衛(wèi)生保障3基礎(chǔ)設(shè)施保障組負(fù)責(zé)水電氣供應(yīng)、交通保障、通信恢復(fù)4社會穩(wěn)定組負(fù)責(zé)治安維護(hù)、秩序恢復(fù)、謠言處置醫(yī)院防震減災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)置醫(yī)院需設(shè)立防震減災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長:常務(wù)副組長:分管安全的副院長副組長:醫(yī)務(wù)部主任、總務(wù)部主任成員:各科室負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)處、設(shè)備科等主要職責(zé):制定醫(yī)院防震減災(zāi)規(guī)劃與預(yù)案組織開展日常隱患排查與整改建立應(yīng)急響應(yīng)機制與救援隊伍協(xié)調(diào)與政府部門的聯(lián)動機制醫(yī)院防震應(yīng)急預(yù)案要點震前準(zhǔn)備物資與培訓(xùn)震中應(yīng)對震后恢復(fù)重點科室防震措施手術(shù)室:備用電源、手術(shù)中斷處置方案ICU:患者快速轉(zhuǎn)移流程、設(shè)備臨時固定放射科:大型設(shè)備保護(hù)、輻射源安全控制化驗室:危險試劑防泄漏、標(biāo)本保存關(guān)鍵設(shè)備保護(hù)措施醫(yī)療設(shè)備:防傾倒固定、減震底座安裝供電系統(tǒng):應(yīng)急發(fā)電機保障方案信息系統(tǒng):數(shù)據(jù)備份、服務(wù)器防護(hù)供氧系統(tǒng):管道防斷裂、備用氧氣筒醫(yī)院防震減災(zāi)"三網(wǎng)一員"體系介紹"三網(wǎng)一員"是中國防震減災(zāi)工作的基層組織體系,醫(yī)院需結(jié)合自身特點進(jìn)行實施:群測群防網(wǎng)絡(luò)由各科室安全員組成,負(fù)責(zé)日常觀測與隱患上報:定期檢查本科室防震安全隱患收集上報科室人員安全建議維護(hù)科室疏散通道暢通應(yīng)急救援隊伍由保衛(wèi)處、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)人員組成的專業(yè)團隊:醫(yī)療救援小組:傷員分類、急救處置疏散引導(dǎo)小組:人員疏散、秩序維護(hù)設(shè)備保障小組:設(shè)施檢查、緊急維修災(zāi)情速報網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)地震信息收集與內(nèi)外部溝通:接收政府地震預(yù)警信息統(tǒng)計上報院內(nèi)災(zāi)情與人員傷亡維護(hù)應(yīng)急通信設(shè)備正常運行防震助理員每個科室至少配備1名專職防震助理員:接受專業(yè)防震減災(zāi)培訓(xùn)組織本科室防震演練協(xié)助開展科普宣傳活動第三章:醫(yī)院建筑抗震與安全檢查醫(yī)院建筑安全是地震防范的物質(zhì)基礎(chǔ)。本章將從建筑結(jié)構(gòu)安全和內(nèi)部設(shè)施防護(hù)兩個維度,詳細(xì)介紹醫(yī)院如何提升硬件設(shè)施的抗震能力,通過科學(xué)的安全檢查與隱患排除,降低地震災(zāi)害帶來的物質(zhì)損失和人員傷亡風(fēng)險。抗震設(shè)計原則醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計的核心理念與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)安全隱患排查定期系統(tǒng)化排查醫(yī)院各區(qū)域潛在防震隱患設(shè)備防震加固醫(yī)療設(shè)備與基礎(chǔ)設(shè)施的防震保護(hù)技術(shù)方案醫(yī)院建筑抗震設(shè)計原則醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)抗震要點醫(yī)院作為重要公共建筑,其抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)高于普通民用建筑:強柱弱梁設(shè)計:確保地震時柱不易損壞,保證整體結(jié)構(gòu)安全連續(xù)墻體布局:避免平面和豎向不規(guī)則,減少薄弱環(huán)節(jié)剪力墻設(shè)置:提高建筑整體抗側(cè)力能力基礎(chǔ)隔震技術(shù):通過特殊裝置減小地震力傳遞抗震縫設(shè)計:分隔不同高度、形狀的建筑單元重要醫(yī)療設(shè)備固定與防震支撐對于大型醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)采取專業(yè)防震技術(shù):剛性錨固:CT、MRI等大型設(shè)備與地面牢固連接減震底座:精密儀器安裝橡膠減震墊或彈簧減震器約束系統(tǒng):高大設(shè)備采用多點約束防傾倒柔性連接:管道、線纜采用柔性連接方式防斷裂醫(yī)院日常安全隱患排查建筑結(jié)構(gòu)檢查墻體裂縫、沉降變形定期觀測樓梯間、疏散通道結(jié)構(gòu)安全檢查吊頂、外墻面磚牢固性檢查內(nèi)部設(shè)施檢查高大家具固定狀況,防止傾倒吊燈、空調(diào)等懸掛物牢固性檢查藥品柜、病歷架等防傾倒措施檢查重物是否放置在高處生命線系統(tǒng)檢查供電系統(tǒng)備用電源運行狀態(tài)供水系統(tǒng)管道與連接點安全性燃?xì)夤艿篱y門與泄漏檢測裝置醫(yī)用氣體系統(tǒng)管道與接口安全醫(yī)療設(shè)備防震加固案例分享福州中心醫(yī)院在2023年完成全院醫(yī)療設(shè)備防震加固工程,主要措施包括:手術(shù)室設(shè)備采用特制減震底座,可承受8級地震ICU監(jiān)護(hù)儀安裝防傾倒掛架,保證地震時不易脫落實驗室試劑柜增加防傾倒鏈條與門鎖裝置藥房高柜采用墻面固定支架,預(yù)防傾倒傷人防震加固,守護(hù)生命線醫(yī)院設(shè)備的防震加固是保障地震發(fā)生時醫(yī)療服務(wù)持續(xù)性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過科學(xué)的加固設(shè)計,即使在強震作用下,核心醫(yī)療設(shè)備仍能保持基本功能,為震后醫(yī)療救援提供物質(zhì)基礎(chǔ)。關(guān)鍵設(shè)備加固優(yōu)先級生命支持設(shè)備:呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等急救必需設(shè)備:手術(shù)設(shè)備、麻醉機等診斷關(guān)鍵設(shè)備:CT、X光機、超聲等通信指揮設(shè)備:應(yīng)急通訊設(shè)備、廣播系統(tǒng)加固技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)按照《醫(yī)療建筑抗震設(shè)計規(guī)范》執(zhí)行滿足不低于當(dāng)?shù)卦O(shè)防烈度要求重要設(shè)備加固級別上浮一級加固材料選用耐久性高的專業(yè)產(chǎn)品定期檢查加固裝置的有效性第四章:地震應(yīng)急響應(yīng)與人員疏散地震發(fā)生時,正確的應(yīng)急響應(yīng)行為和高效的人員疏散是減少傷亡的關(guān)鍵。本章將詳細(xì)講解地震來臨時醫(yī)院工作人員應(yīng)采取的應(yīng)急措施,以及如何組織特殊環(huán)境下的人員疏散,確?;颊吆歪t(yī)護(hù)人員的生命安全。應(yīng)急響應(yīng)人員疏散指揮系統(tǒng)信息傳遞地震發(fā)生時醫(yī)院人員應(yīng)急行為地震時的自我保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)動作"趴下、掩護(hù)、穩(wěn)住"三步法1趴下(Drop)立即下蹲,降低重心,減少摔倒風(fēng)險2掩護(hù)(Cover)躲在堅固的桌下或靠近內(nèi)墻角,保護(hù)頭部和頸部3穩(wěn)?。℉oldon)抓住掩體,保持穩(wěn)定,直到震動停止特殊場所應(yīng)急措施手術(shù)室:醫(yī)生盡可能保護(hù)患者,助手保護(hù)關(guān)鍵設(shè)備病房:醫(yī)護(hù)人員幫助患者就地避險,病床拉開離窗走廊、樓梯:靠近內(nèi)墻蹲下,遠(yuǎn)離玻璃和外墻電梯:按下所有樓層按鈕,盡快離開電梯醫(yī)院疏散路線規(guī)劃與演練疏散通道設(shè)計與標(biāo)識要點通道寬度:主要疏散通道不小于2.4米標(biāo)識設(shè)置:熒光標(biāo)識,地震時仍可見安全出口:每層至少兩個方向的安全出口應(yīng)急照明:保證斷電情況下仍有照明無障礙設(shè)計:輪椅坡道、擔(dān)架通道預(yù)留疏散演練實施標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院地震疏散演練應(yīng)符合以下要求:頻次:每季度至少1次全院演練范圍:覆蓋所有科室和人員時機:選擇不同時段(白班/夜班)評估指標(biāo):全院疏散完成時間(目標(biāo)<8分鐘)特殊患者轉(zhuǎn)移成功率(目標(biāo)>95%)人員到位清點準(zhǔn)確率(目標(biāo)100%)醫(yī)院地震應(yīng)急指揮系統(tǒng)醫(yī)院指揮中心院長擔(dān)任總指揮,統(tǒng)籌決策與聯(lián)動?,F(xiàn)場救援組負(fù)責(zé)傷員救治與現(xiàn)場醫(yī)療處置。疏散引導(dǎo)組負(fù)責(zé)人員有序疏散與安全引導(dǎo)。后勤保障組負(fù)責(zé)物資供應(yīng)與保障調(diào)配。信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)內(nèi)外溝通并與市指揮部聯(lián)動。醫(yī)院指揮中心職責(zé)情況評估:迅速判斷震情和院內(nèi)受損情況決策下達(dá):確定啟動應(yīng)急預(yù)案級別資源調(diào)配:人力、物資的緊急調(diào)度信息發(fā)布:向內(nèi)部人員和外部機構(gòu)通報協(xié)調(diào)行動:統(tǒng)籌各工作組行動與市抗震救災(zāi)指揮部聯(lián)動機制醫(yī)院需建立與上級指揮部的高效聯(lián)動機制:信息報送:災(zāi)情、傷情定時上報資源請求:明確外部支援申請流程人員調(diào)配:接受統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療隊?wèi)?yīng)急通信:保持多種通信渠道暢通協(xié)同行動:參與多部門聯(lián)合救援第五章:醫(yī)療救援與災(zāi)后恢復(fù)地震發(fā)生后,醫(yī)院既是受災(zāi)主體,又是救援力量。本章將介紹地震災(zāi)害中的醫(yī)療救援重點和醫(yī)院功能恢復(fù)策略,幫助醫(yī)院在災(zāi)害中迅速恢復(fù)核心功能,最大限度挽救生命,同時做好長期醫(yī)療服務(wù)保障。01傷員分類與急救流程科學(xué)分類、優(yōu)先救治、規(guī)范流程02醫(yī)療物資調(diào)配儲備管理、快速調(diào)用、外部支援03設(shè)備功能恢復(fù)安全評估、應(yīng)急修復(fù)、替代方案04心理救援體系患者疏導(dǎo)、員工支持、長期跟蹤地震災(zāi)害中的醫(yī)療救援重點傷員分類與急救流程傷員分類標(biāo)準(zhǔn)(START法則)紅色(I級):危重傷員,需立即救治黃色(II級):重傷員,可短時延遲綠色(III級):輕傷員,可延遲處理黑色(IV級):死亡或無法救治急救工作流程快速建立傷員分類區(qū)和救治區(qū)按照"先救命后治傷"原則處置優(yōu)先處理大出血、窒息等致命傷建立轉(zhuǎn)運通道,及時后送重癥患者規(guī)范記錄傷員信息,便于后續(xù)跟蹤醫(yī)療物資儲備與調(diào)配醫(yī)院應(yīng)建立完善的應(yīng)急物資管理體系:物資儲備標(biāo)準(zhǔn):至少滿足72小時獨立救援需求覆蓋常見地震傷救治必需品定期檢查更新,避免過期快速調(diào)配機制:物資儲備點分散設(shè)置,避免單點失效建立物資調(diào)配優(yōu)先級清單與周邊醫(yī)院建立物資互助機制災(zāi)后醫(yī)院功能恢復(fù)策略關(guān)鍵設(shè)備快速修復(fù)與替代方案災(zāi)后醫(yī)院功能恢復(fù)首先需要保障核心設(shè)備運行:設(shè)備分級評估:按重要性分級檢查設(shè)備受損情況應(yīng)急修復(fù)措施:配備設(shè)備應(yīng)急維修工具包培訓(xùn)技術(shù)人員掌握簡易修復(fù)技能與設(shè)備廠商建立災(zāi)時快速響應(yīng)協(xié)議替代方案準(zhǔn)備:備用移動醫(yī)療設(shè)備啟用流程簡易替代設(shè)備使用培訓(xùn)與周邊醫(yī)院建立設(shè)備互助機制心理疏導(dǎo)與員工支持體系地震后的心理救援同樣重要:患者心理干預(yù):針對受災(zāi)傷員的心理評估流程創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)篩查與干預(yù)長期心理康復(fù)計劃制定醫(yī)護(hù)人員支持體系:一線救援人員輪換與休息保障心理減壓活動與團隊支持專業(yè)心理咨詢服務(wù)提供救援結(jié)束后的心理評估與跟蹤第六章:防震減災(zāi)培訓(xùn)與演練實務(wù)防震減災(zāi)知識與技能需通過持續(xù)培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練才能內(nèi)化為醫(yī)院員工的本能反應(yīng)。本章將詳細(xì)介紹醫(yī)院防震減災(zāi)培訓(xùn)的內(nèi)容、方法和演練的設(shè)計、實施流程,通過科學(xué)、系統(tǒng)的培訓(xùn)演練,提升全院應(yīng)對地震災(zāi)害的實戰(zhàn)能力。培訓(xùn)體系構(gòu)建全面立體的防震知識技能培訓(xùn)體系演練設(shè)計針對醫(yī)院特點設(shè)計實用高效的演練方案效果評估科學(xué)評估培訓(xùn)演練效果并持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容與方法分層分類培訓(xùn)內(nèi)容全員基礎(chǔ)培訓(xùn)地震基礎(chǔ)知識與自救互救技能醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案熟悉與個人職責(zé)防震設(shè)備使用與簡易維護(hù)管理層培訓(xùn)應(yīng)急決策與指揮協(xié)調(diào)能力資源調(diào)配與危機公關(guān)技巧跨部門協(xié)作與聯(lián)動機制專業(yè)隊伍培訓(xùn)搜救技術(shù)與傷員轉(zhuǎn)運建筑安全快速評估方法特殊情況應(yīng)急處置技能創(chuàng)新培訓(xùn)方法采用多元化培訓(xùn)方式提升效果:理論講授:系統(tǒng)化知識傳授案例分析:真實案例經(jīng)驗分享技能操練:實操訓(xùn)練與考核情景模擬:角色扮演應(yīng)對不同場景新技術(shù)應(yīng)用:VR地震場景模擬訓(xùn)練AR輔助疏散路線識別模擬訓(xùn)練軟件實戰(zhàn)演練功能性地震演練設(shè)計演練目標(biāo)設(shè)定針對醫(yī)院不同需求設(shè)定明確演練目標(biāo):通訊演練測試應(yīng)急通信設(shè)備可靠性驗證信息收集與傳遞機制檢驗備用通信方案有效性疏散演練檢驗疏散路線暢通情況測試特殊區(qū)域(ICU、手術(shù)室)疏散能力評估弱勢人群(老人、兒童、重癥患者)轉(zhuǎn)移效率救援協(xié)作演練檢驗內(nèi)部各科室協(xié)作配合測試與外部救援力量銜接評估多場景并發(fā)時的協(xié)調(diào)能力演練類型選擇根據(jù)目標(biāo)和條件選擇適當(dāng)?shù)难菥氼愋停鹤烂嫱蒲荩旱统杀?、易組織、適合決策層通過情景設(shè)定,討論應(yīng)對方案重點檢驗決策流程與預(yù)案可行性功能演練:針對特定功能(如疏散、通信)部分人員實際參與操作重點檢驗?zāi)骋画h(huán)節(jié)執(zhí)行效果綜合演練:全員參與,模擬真實地震場景多環(huán)節(jié)、多目標(biāo)綜合檢驗每年至少開展1-2次演練案例分享福州市"閩安·福州"2025年地震應(yīng)急綜合演練這是福州市規(guī)模最大的一次地震應(yīng)急演練:背景設(shè)定:模擬福州發(fā)生6.5級地震參與單位:全市16家醫(yī)院共同參與演練內(nèi)容:大規(guī)模傷員接收與分流危險建筑緊急撤離跨區(qū)域醫(yī)療資源調(diào)配應(yīng)急通信系統(tǒng)啟用醫(yī)院參與多部門聯(lián)動演練的成效通過參與綜合演練,醫(yī)院獲得多方面提升:發(fā)現(xiàn)問題:特殊科室疏散時間過長應(yīng)急通信存在盲區(qū)與外部救援銜接不暢改進(jìn)措施:制定特殊科室專項疏散方案增加通信設(shè)備備份與中繼點建立跨部門聯(lián)合演練機制完善預(yù)案中的信息對接流程第七章:公眾防震減災(zāi)宣傳與文化建設(shè)防震減災(zāi)不僅是專業(yè)人員的責(zé)任,也需要全民參與。醫(yī)院作為公共衛(wèi)生機構(gòu),有責(zé)任向社會公眾普及防震減災(zāi)知識。本章將介紹醫(yī)院如何開展防震科普教育和提升全員防震意識,構(gòu)建全社會共同參與的防震減災(zāi)文化??破战逃庾R提升社區(qū)參與文化建設(shè)醫(yī)院如何開展防震科普教育"1236+"多元科普模式"1236+"是福建省防震減災(zāi)科普教育推廣模式:1個平臺:防震減災(zāi)科普教育基地2類人群:醫(yī)護(hù)人員和患者家屬3種形式:線上傳播、線下活動、實景體驗6個常態(tài):宣傳周、安全日、應(yīng)急演練日、知識競賽、專題講座、體驗課堂+特色活動:結(jié)合醫(yī)院特點設(shè)計的防震宣傳活動醫(yī)院防震宣傳活動案例進(jìn)醫(yī)院活動候診區(qū)宣傳:利用等候時間播放防震短片門診防震角:設(shè)置觸摸屏互動學(xué)習(xí)區(qū)病房宣教:床邊防震知識普及與指導(dǎo)醫(yī)護(hù)示范:醫(yī)護(hù)人員演示正確應(yīng)急動作進(jìn)社區(qū)活動社區(qū)義診+防震宣傳:結(jié)合義診開展科普學(xué)校防震課堂:醫(yī)護(hù)人員進(jìn)校園講解特殊人群指導(dǎo):針對老人、兒童、殘障人士的專項防震指導(dǎo)社區(qū)演練指導(dǎo):協(xié)助社區(qū)開展防震演練提升全員防震意識的重要性員工自救互救能力培養(yǎng)醫(yī)院員工是防震減災(zāi)的第一響應(yīng)者,需要具備:認(rèn)知能力準(zhǔn)確識別地震前兆與震感了解建筑物安全與薄弱點掌握醫(yī)院防震預(yù)案與流程行動能力熟練掌握自救技能與方法能夠在緊急情況下引導(dǎo)患者掌握基本救援設(shè)備使用方法協(xié)作能力與團隊成員高效配合在無指揮情況下自組織行動在資源有限條件下創(chuàng)新應(yīng)對家庭與社區(qū)防震知識普及醫(yī)院員工作為防震減災(zāi)知識的傳播者,應(yīng)將專業(yè)知識擴展到:家庭防震準(zhǔn)備:家庭應(yīng)急包準(zhǔn)備指導(dǎo)
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