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2025年?duì)I養(yǎng)師職業(yè)資格認(rèn)證考試營(yíng)養(yǎng)咨詢與教育專項(xiàng)試卷考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、選擇題(請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題干后的括號(hào)內(nèi))1.在營(yíng)養(yǎng)咨詢過程中,評(píng)估客戶的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和確定咨詢重點(diǎn)的常用工具是?A.食物頻率問卷B.24小時(shí)回顧法C.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002(NRS2002)D.身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)計(jì)算2.與客戶建立信任和有效咨詢關(guān)系的核心要素之一是?A.嚴(yán)格遵循既定咨詢流程B.保持專業(yè)中立,不表露個(gè)人情感C.積極傾聽,展現(xiàn)共情和理解D.盡快結(jié)束咨詢以節(jié)省時(shí)間3.當(dāng)客戶對(duì)改變飲食習(xí)慣表現(xiàn)出猶豫不決時(shí),營(yíng)養(yǎng)師可以運(yùn)用哪種理論來幫助其分析障礙并增強(qiáng)動(dòng)機(jī)?A.健康信念模式B.知信行理論C.保護(hù)性因素模型D.社會(huì)認(rèn)知理論4.針對(duì)一位希望通過飲食控制血糖的2型糖尿病患者,營(yíng)養(yǎng)師在制定干預(yù)計(jì)劃時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮?A.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入B.保證每日足夠的膳食纖維C.提供高度加工的零食方便控制D.只關(guān)注正餐,忽略零食5.在營(yíng)養(yǎng)教育活動(dòng)中,使用圖片、視頻等多媒體手段的主要目的是?A.減少活動(dòng)組織成本B.增強(qiáng)信息傳遞效果,提高參與度C.展示營(yíng)養(yǎng)師的專業(yè)形象D.填充活動(dòng)時(shí)間6.營(yíng)養(yǎng)咨詢中使用的“開放式問題”與“封閉式問題”的主要區(qū)別在于?A.開放式問題通常有多個(gè)正確答案B.封閉式問題需要更長(zhǎng)的回答時(shí)間C.開放式問題旨在鼓勵(lì)客戶表達(dá)更多想法和感受,而封閉式問題用于獲取特定信息或確認(rèn)事實(shí)D.開放式問題只適用于初次咨詢,封閉式問題適用于后續(xù)隨訪7.對(duì)老年人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估時(shí),特別需要關(guān)注的功能性營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具是?A.MiniNutritionalAssessment(MNA)B.NutritionRiskScreening2002(NRS2002)C.FoodFrequencyQuestionnaire(FFQ)D.BodyMassIndex(BMI)8.在進(jìn)行動(dòng)機(jī)性訪談時(shí),營(yíng)養(yǎng)師運(yùn)用“反映式傾聽”技巧的主要目的是?A.表達(dá)自己對(duì)該問題的看法B.引導(dǎo)客戶自己發(fā)現(xiàn)問題的嚴(yán)重性C.向客戶確認(rèn)其感受和想法D.提供關(guān)于該問題的解決方案9.幫助客戶設(shè)定行為改變目標(biāo)時(shí),遵循的“SMART”原則指的是?A.具體的(Specific)、可測(cè)量的(Measurable)、可實(shí)現(xiàn)的(Achievable)、相關(guān)的(Relevant)、有時(shí)限的(Time-bound)B.簡(jiǎn)潔的(Simple)、明了的(Mutable)、可驗(yàn)證的(Verifiable)、相關(guān)的(Relevant)、追蹤的(Trackable)C.標(biāo)準(zhǔn)的(Standardized)、量化的(Quantified)、自動(dòng)化的(Automated)、相關(guān)的(Relevant)、可調(diào)適的(Adjustable)D.特定的(Specific)、合理的(Reasonable)、可接受的(Acceptable)、靈活的(Flexible)、明確的(Mandatory)10.營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目效果評(píng)估中,用于衡量目標(biāo)人群知識(shí)、態(tài)度、行為變化的常用方法是?A.定性訪談B.病例對(duì)照研究C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.行為變化自我報(bào)告問卷二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)咨詢中建立咨詢關(guān)系的三個(gè)關(guān)鍵步驟。2.比較并說明在營(yíng)養(yǎng)咨詢中運(yùn)用“開放式問題”和“封閉式問題”的各自適用場(chǎng)景。3.簡(jiǎn)述針對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育的核心原則。4.列舉并簡(jiǎn)要說明三種常用的營(yíng)養(yǎng)教育方法。5.解釋什么是“動(dòng)機(jī)性訪談”,并簡(jiǎn)述其與傳統(tǒng)說教式咨詢的主要區(qū)別。三、論述題1.結(jié)合實(shí)例,論述在營(yíng)養(yǎng)咨詢中如何運(yùn)用行為改變技術(shù)(如自我監(jiān)測(cè)、目標(biāo)設(shè)定、強(qiáng)化等)幫助客戶實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)。2.試述營(yíng)養(yǎng)咨詢師在處理客戶拒絕改變飲食行為時(shí),應(yīng)采取的策略和溝通技巧。四、案例分析題一位45歲的男性客戶,體重超標(biāo)(BMI28kg/m2),血壓偏高(150/95mmHg),吸煙,缺乏運(yùn)動(dòng),有家族心血管病史。他因體檢結(jié)果不佳前來尋求營(yíng)養(yǎng)咨詢,希望了解如何通過飲食改善健康狀況,但表示“工作太忙,沒時(shí)間準(zhǔn)備健康餐”且“不喜歡健康食物的味道”。請(qǐng)根據(jù)上述案例,回答以下問題:1.分析該客戶的主要營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題及其風(fēng)險(xiǎn)因素。2.指出在初次咨詢中,與該客戶建立關(guān)系和收集信息時(shí)應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)。3.制定初步營(yíng)養(yǎng)咨詢和教育的目標(biāo)時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?請(qǐng)?jiān)O(shè)定1-2個(gè)具體、可衡量的短期目標(biāo)。4.針對(duì)該客戶“沒時(shí)間”和“不喜歡健康食物”的顧慮,提出至少三種可行的、具有針對(duì)性的飲食建議或行為干預(yù)策略,并說明理由。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.A4.B5.B6.C7.A8.C9.A10.D二、簡(jiǎn)答題1.建立咨詢關(guān)系的三個(gè)關(guān)鍵步驟通常包括:*初步接觸與介紹:營(yíng)養(yǎng)師通過友好的態(tài)度、專業(yè)的自我介紹以及清晰說明咨詢目的和流程,為客戶創(chuàng)造一個(gè)安全、信任的氛圍,建立初步的良好印象。*積極傾聽與共情:通過專注地傾聽客戶講述其健康狀況、需求、顧慮和感受,并運(yùn)用共情技巧理解客戶的處境和情緒,表達(dá)對(duì)客戶的接納和支持。*信息共享與目標(biāo)設(shè)定:在相互信任的基礎(chǔ)上,營(yíng)養(yǎng)師與客戶共同分享對(duì)健康問題的評(píng)估結(jié)果,探討可行的解決方案,并協(xié)商制定雙方認(rèn)可的、具體的咨詢或教育目標(biāo)。2.開放式問題與封閉式問題的適用場(chǎng)景:*開放式問題(如“您能詳細(xì)說說您目前的飲食情況嗎?”“您對(duì)改變飲食有什么顧慮?”):適用于需要鼓勵(lì)客戶表達(dá)詳細(xì)想法、感受、經(jīng)歷或觀點(diǎn)的場(chǎng)合,尤其是在咨詢初期收集信息、深入了解客戶動(dòng)機(jī)和背景時(shí)。它有助于營(yíng)養(yǎng)師獲取更豐富、深入的信息,促進(jìn)溝通。*封閉式問題(如“您每天吃水果嗎?”“您每周運(yùn)動(dòng)幾次?”):適用于需要獲取特定、明確信息或進(jìn)行確認(rèn)的場(chǎng)合,例如快速評(píng)估某個(gè)行為是否存在、核對(duì)關(guān)鍵信息、結(jié)束某個(gè)話題或引導(dǎo)對(duì)話方向時(shí)。它的回答通常是“是/否”或簡(jiǎn)單的數(shù)字,效率較高。3.針對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育的核心原則包括:*個(gè)體化:基于患者的具體疾病類型、嚴(yán)重程度、病程、合并癥、遺傳背景、文化背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)和意愿等,制定量身定制的教育內(nèi)容和計(jì)劃。*參與式與互動(dòng)性:鼓勵(lì)患者積極參與到教育過程中,通過提問、討論、實(shí)踐操作等方式,增強(qiáng)其理解和掌握能力,提高學(xué)習(xí)興趣和依從性。*持續(xù)性:營(yíng)養(yǎng)教育不是一次性的活動(dòng),而是一個(gè)長(zhǎng)期、反復(fù)的過程。需要提供持續(xù)的支持和隨訪,幫助患者解決實(shí)踐中遇到的問題,鞏固知識(shí),維持行為改變。*結(jié)合患者現(xiàn)有知識(shí)水平:使用患者能夠理解的語(yǔ)言和實(shí)例進(jìn)行解釋,避免使用過多專業(yè)術(shù)語(yǔ)。評(píng)估患者對(duì)疾病和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握程度,從其現(xiàn)有認(rèn)知出發(fā)進(jìn)行教育。*強(qiáng)調(diào)自我管理:培養(yǎng)患者自我監(jiān)測(cè)血糖/血壓/體重、識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)、調(diào)整飲食和活動(dòng)、應(yīng)對(duì)情緒波動(dòng)等自我管理能力,使其成為自身健康管理的積極參與者。4.常用的營(yíng)養(yǎng)教育方法包括:*講授法:營(yíng)養(yǎng)師向目標(biāo)人群系統(tǒng)地傳授營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。適用于向較大群體介紹基礎(chǔ)概念、理論或特定信息,效率較高。需注意互動(dòng)和趣味性,避免單向灌輸。*討論法:組織目標(biāo)人群圍繞特定主題進(jìn)行交流、分享經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)。有助于激發(fā)思考,促進(jìn)相互學(xué)習(xí),增強(qiáng)歸屬感。適用于深化理解、解決共性問題或制定計(jì)劃。*示范法/實(shí)踐法:營(yíng)養(yǎng)師演示特定的技能或行為(如食物識(shí)別、健康烹飪方法、測(cè)量身體成分),并指導(dǎo)目標(biāo)人群進(jìn)行實(shí)際操作。適用于技能培訓(xùn),能鞏固學(xué)習(xí)效果。5.“動(dòng)機(jī)性訪談”及其與傳統(tǒng)說教式咨詢的區(qū)別:*動(dòng)機(jī)性訪談是一種以客戶為中心的溝通技巧,旨在通過引導(dǎo)客戶探索其內(nèi)心的矛盾和動(dòng)機(jī),增強(qiáng)其改變行為的意愿,從而自主地做出改變決定。它強(qiáng)調(diào)傾聽、共情、尊重客戶的自主權(quán),運(yùn)用提問、澄清、反映等技術(shù),幫助客戶看到改變的好處和代價(jià),找到支持改變的內(nèi)在理由。*區(qū)別:*角色:傳統(tǒng)說教式咨詢中,營(yíng)養(yǎng)師是知識(shí)的權(quán)威傳授者;動(dòng)機(jī)性訪談中,營(yíng)養(yǎng)師是引導(dǎo)者和促進(jìn)者,尊重客戶是自身改變的主導(dǎo)者。*方法:傳統(tǒng)咨詢多采用指令、建議、說服;動(dòng)機(jī)性訪談多采用提問、傾聽、共情、引導(dǎo)式對(duì)話。*動(dòng)力來源:傳統(tǒng)咨詢期望的改變動(dòng)力主要來自外部(營(yíng)養(yǎng)師的建議);動(dòng)機(jī)性訪談期望的改變動(dòng)力主要來自內(nèi)部(客戶自身的意愿和理由)。*關(guān)系:傳統(tǒng)咨詢關(guān)系可能較為疏遠(yuǎn)、權(quán)威;動(dòng)機(jī)性訪談追求更平等、合作、伙伴式的關(guān)系。三、論述題1.運(yùn)用行為改變技術(shù)幫助客戶實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)目標(biāo):行為改變技術(shù)是營(yíng)養(yǎng)咨詢中促進(jìn)客戶采納并維持健康行為的關(guān)鍵工具。以下結(jié)合實(shí)例說明其應(yīng)用:*自我監(jiān)測(cè)(Self-Monitoring):這是行為改變的基礎(chǔ)。例如,客戶希望控制體重,營(yíng)養(yǎng)師會(huì)建議其每天記錄飲食內(nèi)容和份量、每周測(cè)量體重、記錄運(yùn)動(dòng)時(shí)間和類型。通過記錄,客戶能更清晰地了解自己的行為模式(如“原來我下午總吃零食”或“運(yùn)動(dòng)后我更容易餓”),這是認(rèn)識(shí)問題和產(chǎn)生改變動(dòng)力的前提。監(jiān)測(cè)本身也能增加對(duì)目標(biāo)行為的關(guān)注。*目標(biāo)設(shè)定(GoalSetting):基于自我監(jiān)測(cè)的結(jié)果和對(duì)客戶意愿的了解,共同設(shè)定具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限(SMART)的行為目標(biāo)。例如,從“我要減肥”這個(gè)模糊目標(biāo),設(shè)定為“未來四周,每周增加運(yùn)動(dòng)3次,每次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),并減少每日零食攝入1次”。明確的目標(biāo)為行動(dòng)提供了方向和焦點(diǎn)。*自我效能感提升(Self-EfficacyEnhancement):幫助客戶相信自己有能力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)??梢酝ㄟ^強(qiáng)調(diào)客戶的過去成功經(jīng)驗(yàn)、提供成功案例、分解大目標(biāo)為小步驟、鼓勵(lì)嘗試并肯定進(jìn)步、提供必要的技能培訓(xùn)等方式來提升。例如,當(dāng)客戶成功完成一周的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí),營(yíng)養(yǎng)師給予肯定和鼓勵(lì),并讓其記錄下成功感受,增強(qiáng)其信心。*問題解決訓(xùn)練(Problem-SolvingTraining):預(yù)見客戶在改變過程中可能遇到的障礙,并共同制定應(yīng)對(duì)策略。例如,客戶擔(dān)心外出就餐難以控制飲食,營(yíng)養(yǎng)師可以教其如何點(diǎn)餐(如選擇蒸煮食物、要求少油少鹽)、提前了解菜單、攜帶健康零食等。當(dāng)障礙實(shí)際發(fā)生時(shí),客戶能運(yùn)用這些策略自行解決。*強(qiáng)化(Reinforcement):對(duì)達(dá)標(biāo)的積極行為給予反饋或獎(jiǎng)勵(lì),以加強(qiáng)這種行為。強(qiáng)化可以是物質(zhì)的(如完成一周記錄獲得小禮品),但更有效的是非物質(zhì)的(如營(yíng)養(yǎng)師的真誠(chéng)贊揚(yáng)、公開肯定客戶的努力)。關(guān)鍵在于及時(shí)、具體地強(qiáng)化與目標(biāo)行為相關(guān)的努力和結(jié)果,而非僅僅關(guān)注最終結(jié)果。例如,“你今天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)了,感覺怎么樣?這個(gè)選擇(指健康飲食)對(duì)你很有幫助?!?例如:對(duì)一位希望增加蔬菜攝入的客戶,可以運(yùn)用:1)讓其記錄一周蔬菜攝入種類和量(自我監(jiān)測(cè));2)設(shè)定目標(biāo)“未來兩周,每天確保攝入至少2種不同顏色的蔬菜”(目標(biāo)設(shè)定);3)討論成功增加蔬菜攝入的小技巧(如將蔬菜加入沙拉、湯中,準(zhǔn)備即食蔬菜);4)鼓勵(lì)其記錄每次成功吃蔬菜的感受,增強(qiáng)自我效能感(強(qiáng)化/自我效能);5)一起想出應(yīng)對(duì)“沒時(shí)間準(zhǔn)備”的方案,如購(gòu)買預(yù)切蔬菜(問題解決)。2.處理客戶拒絕改變飲食行為的策略與溝通技巧:當(dāng)客戶拒絕改變時(shí),營(yíng)養(yǎng)師需要保持冷靜、理解和耐心,避免指責(zé)或強(qiáng)迫,采取以下策略和技巧:*傾聽與共情:首先要傾聽客戶拒絕背后的真正原因和顧慮。是覺得太難?沒時(shí)間?經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重?擔(dān)心口味改變?還是對(duì)效果缺乏信心?運(yùn)用共情表達(dá)理解,如“我理解這確實(shí)不容易”,“聽起來你擔(dān)心的是...”。*確認(rèn)感受與需求:承認(rèn)客戶的感受是正常的,例如“改變舊習(xí)慣確實(shí)會(huì)讓人不舒服”。了解客戶的核心需求,比如是希望快速見效,還是希望負(fù)擔(dān)得起?這有助于找到折衷方案。*澄清與提問:使用開放式問題引導(dǎo)客戶表達(dá)更多細(xì)節(jié),例如“您能具體說說是什么讓您覺得困難嗎?”“如果改變一點(diǎn)點(diǎn),您覺得哪個(gè)方面最可行?”通過澄清,可能發(fā)現(xiàn)并非完全拒絕,而是有條件的拒絕或存在誤解。*強(qiáng)調(diào)益處與風(fēng)險(xiǎn)(個(gè)性化):將健康益處與客戶關(guān)心的具體問題聯(lián)系起來。例如,對(duì)于擔(dān)心體重的客戶,強(qiáng)調(diào)健康飲食如何幫助其實(shí)現(xiàn)更可持續(xù)的體重管理,而非空泛地談?wù)撻L(zhǎng)壽。同樣,也要溫和地提示不改變可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)與其個(gè)人健康狀況的關(guān)聯(lián)。*提供選擇與參與感:給予客戶選擇權(quán),讓他們參與決策過程。例如,“您覺得是先從飲料開始減少,還是調(diào)整主食呢?”“我們可以一起想想有沒有既好吃又能控制熱量的選擇?”這讓他們感到被尊重,增加掌控感。*分解目標(biāo),循序漸進(jìn):避免提出宏大的、令人生畏的改變要求。將目標(biāo)分解為小而具體、容易實(shí)現(xiàn)的行為。例如,從“不吃油炸食品”改為“本周只在周末吃一次油炸食品”。每次的小成功都能積累信心。*提供實(shí)用、可行的建議:基于客戶的具體情況(時(shí)間、金錢、口味偏好等)提供切實(shí)可行的替代方案或技巧。例如,推薦快手健康食譜、分享優(yōu)惠購(gòu)買健康食材的方法、建議簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)方式。*設(shè)定“最低可行性目標(biāo)”:接受改變是一個(gè)過程,允許客戶從最小的、最可行的步驟開始。即使只是微小的改變,也是朝著積極方向的進(jìn)展。*保持專業(yè)與界限:在理解和幫助的同時(shí),保持客觀和專業(yè),不承諾無(wú)法實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。如果客戶完全拒絕溝通或改變,需評(píng)估咨詢關(guān)系,并在必要時(shí)考慮轉(zhuǎn)介。四、案例分析題1.主要營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題及其風(fēng)險(xiǎn)因素:*主要問題:超重(BMI28kg/m2,屬于肥胖前期)、高血壓(150/95mmHg,已達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn))、高血脂風(fēng)險(xiǎn)增加(吸煙、超重、缺乏運(yùn)動(dòng)、家族史)、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)可能不足(尋求咨詢但表示“沒時(shí)間準(zhǔn)備健康餐”、“不喜歡健康食物”)。*風(fēng)險(xiǎn)因素:*行為因素:吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、可能存在不健康的飲食模式(如“沒時(shí)間準(zhǔn)備健康餐”暗示可能依賴加工食品或快餐,“不喜歡健康食物”可能意味著高脂高熱量攝入)、飲酒風(fēng)險(xiǎn)(未提及,但需考慮)。*生理因素:年齡增長(zhǎng)、遺傳家族史(心血管疾?。?。*心理/社會(huì)因素:工作壓力大(“沒時(shí)間”)、對(duì)健康飲食的負(fù)面認(rèn)知(“不喜歡健康食物的味道”)、改變習(xí)慣的障礙感。*生活方式:缺乏規(guī)律作息和運(yùn)動(dòng)。2.初次咨詢的關(guān)鍵點(diǎn):*建立關(guān)系:首要任務(wù)是建立信任和融洽的關(guān)系。態(tài)度要友善、尊重、不評(píng)判。承認(rèn)他面臨的困境(時(shí)間、口味、健康壓力),表達(dá)理解。*全面評(píng)估:不僅要評(píng)估飲食情況(了解“沒時(shí)間”、“不喜歡健康食物”的具體表現(xiàn),如經(jīng)常外食、偏好高熱量食物類型等),還要快速評(píng)估其運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、吸煙情況、睡眠、壓力水平、醫(yī)學(xué)史、用藥情況等。血壓是當(dāng)前最突出的問題,需重點(diǎn)關(guān)注。*明確動(dòng)機(jī):探究他真正尋求咨詢的原因和改變的動(dòng)力。他提到體檢結(jié)果不佳,這是外部動(dòng)機(jī),需要結(jié)合其個(gè)人價(jià)值觀(如希望更健康、擔(dān)心家人擔(dān)憂、改善生活質(zhì)量等)來激發(fā)內(nèi)部動(dòng)機(jī)。*設(shè)定初步合作目標(biāo):與客戶共同商定一個(gè)或兩個(gè)現(xiàn)實(shí)、具體、可衡量的初步目標(biāo)。此時(shí)不宜設(shè)定過高期望,目標(biāo)是啟動(dòng)改變的“啟動(dòng)器”,而非最終藍(lán)圖。例如,關(guān)注最容易切入點(diǎn)或?qū)ζ渥钣形Φ姆矫妗?.制定初步目標(biāo)的原則與設(shè)定:*原則:具體性、可測(cè)量性、可實(shí)現(xiàn)性、相關(guān)性、有時(shí)限性(SMART原則)。需與客戶協(xié)商達(dá)成共識(shí)。*設(shè)定示例:*目標(biāo)1(相關(guān)性高,較易實(shí)現(xiàn)):“在未來兩周內(nèi),嘗試每周選擇1-2天,自己準(zhǔn)備一頓午餐,并記錄當(dāng)天的餐食內(nèi)容?!保ň唧w:自己準(zhǔn)備午餐;可測(cè)量:1-2天;可實(shí)現(xiàn):針對(duì)其“沒時(shí)間”和“不喜歡”的顧慮,選擇相對(duì)容易實(shí)現(xiàn)的午餐;相關(guān):直接改善飲食結(jié)構(gòu),減少外食依賴;有時(shí)限:兩周)。*目標(biāo)2(針對(duì)性,逐步改變):“在未來一個(gè)月內(nèi),減少目前每日零食的攝入次數(shù)至少一次,并選擇一種對(duì)他來說相對(duì)可接受的健康零食(如無(wú)糖酸奶、少量堅(jiān)果)進(jìn)行替代。”(具體:減少零食
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