2025年輸血科輸血反應(yīng)處理競賽試卷答案及解析一、單項選題1.輸血過程中患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達(dá)38.5℃，首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.物理降溫D.給予抗過敏藥物2.輸血后出現(xiàn)醬油色尿，最可能的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)3.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng)（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.測量血壓和尿量4.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)5.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)，以下處理錯誤的是（）A.立即停止輸血B.皮下注射腎上腺素C.給予抗組胺藥物D.繼續(xù)輸血觀察6.輸血過程中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)7.輸血后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.溶血反應(yīng)8.輸血過程中，患者突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)9.輸血時，以下哪項操作是正確的（）A.輸血前將血袋劇烈搖晃B.輸血前用生理鹽水沖洗輸血器C.輸血過程中可以加入藥物D.輸血完畢后，血袋立即丟棄10.對于多次輸血或妊娠的患者，輸血前應(yīng)進(jìn)行（）A.交叉配血試驗B.抗體篩選試驗C.血型鑒定D.血常規(guī)檢查二、多項選題1.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重2.發(fā)生溶血反應(yīng)的原因有（）A.輸入異型血B.輸入變質(zhì)血C.血液保存不當(dāng)D.輸血前紅細(xì)胞已被破壞E.受血者本身原因3.輸血過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征B.有無輸血反應(yīng)C.輸血速度D.血袋內(nèi)血液的顏色E.患者的面色4.對于輸血過敏反應(yīng)的處理，正確的是（）A.立即停止輸血B.給予抗組胺藥物C.嚴(yán)重者皮下注射腎上腺素D.呼吸困難者給予吸氧E.必要時氣管切開5.預(yù)防輸血反應(yīng)的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程B.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗C.輸血前仔細(xì)核對患者信息和血液信息D.避免使用有過敏史的獻(xiàn)血者的血液E.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)三、填空題1.輸血反應(yīng)中最常見的是_____。2.溶血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，抽取患者血標(biāo)本重做_____和_____。3.輸血過程中，患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重，應(yīng)立即采取_____臥位，以減少_____回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4.輸血前，應(yīng)將血袋在室溫下放置_____分鐘，使血液溫度接近體溫。5.輸血時，血液內(nèi)不得加入任何_____。四、判斷題（√/×）1.輸血反應(yīng)只發(fā)生在輸血過程中。（）2.發(fā)熱反應(yīng)是由于輸入了致熱原引起的。（）3.過敏反應(yīng)的發(fā)生與患者的體質(zhì)有關(guān)。（）4.溶血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即給予患者大量輸血。（）5.細(xì)菌污染反應(yīng)的嚴(yán)重程度與污染細(xì)菌的種類和數(shù)量有關(guān)。（）6.輸血過程中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)立即停止輸血。（）7.循環(huán)負(fù)荷過重主要是由于輸血速度過快、輸血量過多引起的。（）8.輸血前，應(yīng)將血袋內(nèi)的血液充分搖勻。（）9.對于有過敏史的患者，輸血前可給予抗過敏藥物預(yù)防過敏反應(yīng)。（）10.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時檢查。（）五、簡答題1.簡述輸血反應(yīng)的處理原則。六、案例分析患者，男，45歲，因車禍致失血性休克入院。入院后給予輸血治療，輸血過程中患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。問題1：該患者可能發(fā)生了什么輸血反應(yīng)？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：先減慢輸血速度，觀察體溫變化。2.答案：C解析：醬油色尿提示溶血反應(yīng)。3.答案：A解析：停止輸血，保留余血是首要措施。4.答案：C解析：溶血反應(yīng)后果嚴(yán)重。5.答案：D解析：過敏反應(yīng)應(yīng)停止輸血，而非繼續(xù)觀察。6.答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應(yīng)表現(xiàn)。7.答案：C解析：符合循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)。8.答案：C解析：頭痛、腰背部劇痛等提示溶血反應(yīng)。9.答案：B解析：輸血前用生理鹽水沖洗輸血器正確。10.答案：B解析：多次輸血或妊娠者需做抗體篩選試驗。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是常見輸血反應(yīng)。2.答案：ABCDE解析：這些都是溶血反應(yīng)的原因。3.答案：ABCDE解析：這些都是輸血時應(yīng)觀察的內(nèi)容。4.答案：ABCDE解析：這些處理措施均正確。5.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防輸血反應(yīng)的措施。三、填空題（答案）1.答案：發(fā)熱反應(yīng)解析：最常見的輸血反應(yīng)。2.答案：血型鑒定、交叉配血試驗解析：有助于查明溶血原因。3.答案：端坐、靜脈血解析：減輕心臟負(fù)擔(dān)的體位和原理。4.答案：15-20解析：使血液溫度接近體溫的時間。5.答案：藥物解析：防止藥物與血液發(fā)生反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輸血后也可能發(fā)生反應(yīng)。2.答案：√解析：致熱原可引起發(fā)熱反應(yīng)。3.答案：√解析：過敏反應(yīng)與患者體質(zhì)相關(guān)。4.答案：×解析：溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，而非大量輸血。5.答案：√解析：污染細(xì)菌的種類和數(shù)量影響反應(yīng)嚴(yán)重程度。6.答案：×解析：先減慢輸血速度，觀察。7.答案：√解析：輸血速度和量是循環(huán)負(fù)荷過重的原因。8.答案：×解析：不能劇烈搖晃血袋。9.答案：√解析：可預(yù)防過敏反應(yīng)。10.答案：√解析：血袋保存時間規(guī)定。五、簡答題（答案）1.答：立即停止輸血，更換輸血器和生理鹽水；通知醫(yī)生；監(jiān)測生命體征；保留余血和患者血標(biāo)本送檢；根據(jù)反應(yīng)類型進(jìn)行相應(yīng)處理。六、案例分