2025年皮膚科常見疾病鑒別診斷模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹，夜間瘙癢加?。ǎ〢.濕疹B.蕁麻疹C.疥瘡D.接觸性皮炎2.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑基礎上的鱗屑B.水皰C.風團D.結節(jié)3.以下哪種疾病的皮疹多為圓形或橢圓形紅斑，上覆細小鱗屑，長軸與皮紋方向一致（）A.玫瑰糠疹B.體癬C.股癬D.花斑糠疹4.白癜風的發(fā)病機制主要與以下哪種因素有關（）A.遺傳因素B.自身免疫因素C.精神因素D.以上都是5.下列哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.尋常疣B.扁平疣C.尖銳濕疣D.傳染性軟疣6.天皰瘡的主要病理改變是（）A.表皮下水皰B.表皮內水皰C.真皮乳頭水腫D.真皮內炎癥細胞浸潤7.下列哪種疾病的治療首選糖皮質激素（）A.濕疹B.蕁麻疹C.天皰瘡D.銀屑病8.以下哪種疾病的皮疹好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰等皮脂腺豐富部位（）A.脂溢性皮炎B.接觸性皮炎C.特應性皮炎D.神經(jīng)性皮炎9.下列哪種疾病的診斷主要依靠真菌學檢查（）A.濕疹B.體癬C.銀屑病D.白癜風10.以下哪種疾病的皮疹多為綠豆至黃豆大小的半球形丘疹，中央有臍凹（）A.尋常疣B.扁平疣C.傳染性軟疣D.尖銳濕疣二、多項選擇題1.以下屬于濕疹特點的有（）A.多形性皮疹B.對稱分布C.瘙癢劇烈D.有滲出傾向2.銀屑病的常見類型包括（）A.尋常型B.關節(jié)病型C.膿皰型D.紅皮病型3.下列哪些疾病可出現(xiàn)瘙癢癥狀（）A.濕疹B.蕁麻疹C.銀屑病D.疥瘡4.以下關于白癜風的描述正確的有（）A.皮膚黏膜色素脫失B.可累及毛發(fā)C.無自覺癥狀D.治療困難5.天皰瘡的臨床類型包括（）A.尋常型B.增殖型C.落葉型D.紅斑型6.下列哪些疾病的治療可選用抗組胺藥物（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹三、填空題1.濕疹的發(fā)病機制主要與_____、_____、_____等因素有關。2.銀屑病的病因尚未完全明確，目前認為與_____、_____、_____、_____等因素有關。3.蕁麻疹的典型皮損為_____，風團一般持續(xù)時間不超過_____小時。4.白癜風的治療方法包括_____、_____、_____等。5.天皰瘡的診斷主要依靠_____、_____、_____等。6.疥瘡的治療藥物主要有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.濕疹患者的皮膚屏障功能正常。（）2.銀屑病是一種傳染性疾病。（）3.蕁麻疹的風團消退后會留下色素沉著。（）4.白癜風患者的白斑在伍德燈下呈亮白色。（）5.天皰瘡患者的皰液一般為清亮液體。（）6.疥瘡患者的瘙癢癥狀在白天更為明顯。（）7.脂溢性皮炎的發(fā)病與皮脂腺分泌旺盛有關。（）8.扁平疣好發(fā)于老年人。（）五、簡答題1.簡述濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點。六、案例分析患者，男，25歲，因“全身皮膚瘙癢、紅斑、丘疹1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)紅斑、丘疹，部分融合成片，伴有滲出。既往體健，無藥物過敏史。查體：全身皮膚可見散在紅斑、丘疹，部分融合成片，上覆少量鱗屑，部分皮疹有滲出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：疥瘡好發(fā)于兒童及青少年，夜間瘙癢加劇，皮疹為針尖大小的丘疹、丘皰疹等。2.答案：A解析：銀屑病典型皮損為邊界清楚的紅斑，上覆厚層銀白色鱗屑。3.答案：A解析：玫瑰糠疹皮疹多為圓形或橢圓形紅斑，長軸與皮紋方向一致，上覆細小鱗屑。4.答案：D解析：白癜風發(fā)病機制與遺傳、自身免疫、精神等多種因素有關。5.答案：B解析：扁平疣可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象，即在搔抓或外傷后沿抓痕呈串珠狀排列。6.答案：B解析：天皰瘡主要病理改變?yōu)楸砥人挘拑扔屑瑢铀山饧毎?.答案：C解析：天皰瘡病情較重，首選糖皮質激素治療。8.答案：A解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富部位，如頭皮、眉弓等。9.答案：B解析：體癬診斷主要依靠真菌學檢查找到菌絲或孢子。10.答案：C解析：傳染性軟疣皮疹為半球形丘疹，中央有臍凹，可擠出白色乳酪樣物質。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹具有多形性、對稱性、瘙癢劇烈、滲出傾向等特點。2.答案：ABCD解析：銀屑病常見類型包括尋常型、關節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型。3.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、銀屑病、疥瘡等疾病均有瘙癢癥狀。4.答案：ABCD解析：白癜風表現(xiàn)為皮膚黏膜色素脫失，可累及毛發(fā)，無自覺癥狀，治療困難。5.答案：ABCD解析：天皰瘡臨床類型包括尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。6.答案：ABCD解析：抗組胺藥物可用于治療濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹等疾病引起的瘙癢。三、填空題（答案）1.答案：遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素解析：濕疹發(fā)病與遺傳、免疫、環(huán)境等多因素相互作用有關。2.答案：遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素、感染因素解析：銀屑病病因與遺傳、環(huán)境、免疫、感染等多種因素有關。3.答案：風團、24解析：蕁麻疹典型皮損為風團，一般持續(xù)時間不超過24小時。4.答案：藥物治療、光療、手術治療解析：白癜風治療方法包括藥物、光療、手術等多種方式。5.答案：臨床表現(xiàn)、組織病理、免疫病理解析：天皰瘡診斷依靠臨床表現(xiàn)、組織病理及免疫病理等。6.答案：硫磺軟膏、林旦乳膏解析：硫磺軟膏、林旦乳膏等是治療疥瘡的常用藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕疹患者皮膚屏障功能受損。2.答案：×解析：銀屑病不是傳染性疾病。3.答案：×解析：蕁麻疹風團消退后一般不留痕跡。4.答案：√解析：白癜風白斑在伍德燈下呈亮白色。5.答案：√解析：天皰瘡皰液一般為清亮液體。6.答案：×解析：疥瘡瘙癢夜間更明顯。7.答案：√解析：脂溢性皮炎與皮脂腺分泌旺盛有關。8.答案：×解析：扁平疣好發(fā)于青少年。五、簡答題（答案）1.答：濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點如下：-病因：濕疹病因復雜，多與內外因素有關；接觸性皮炎有明確的接觸史。-發(fā)病部位：濕疹可泛發(fā)全身或局限于某一部位；接觸性皮炎多局限于接觸部位。-皮疹形態(tài)：濕疹多形性