2025年內(nèi)分泌科糖尿病綜合治療模擬試題答案及解析一、單項選題1.糖尿病患者最常見的精神癥狀是（）A.焦慮B.抑郁C.偏執(zhí)狀態(tài)D.意識障礙2.磺脲類藥物的主要副作用是（）A.低血糖B.肝功能損害C.胃腸道反應D.過敏反應3.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.呼氣有爛蘋果味B.呼吸深大C.皮膚干燥D.昏迷4.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.血糖測定5.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的比例是（）A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%6.以下哪種藥物可用于治療肥胖型2型糖尿?。ǎ〢.二甲雙胍B.格列齊特C.胰島素D.阿卡波糖7.糖尿病微血管病變的典型改變是（）A.糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變B.微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C.結節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D.高血壓、冠心病、腦血管病8.糖尿病患者運動的最佳時間是（）A.餐前半小時B.餐后半小時C.餐后1小時D.睡前9.胰島素治療糖尿病最常見的不良反應是（）A.低血糖B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗10.糖尿病患者的血壓應控制在（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病E.腦血管病2.以下哪些是糖尿病的高危人群（）A.有糖尿病家族史者B.肥胖者C.高血壓患者D.高血脂患者E.年齡≥40歲者3.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括（）A.補液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質及酸堿平衡失調(diào)D.去除誘因E.防治并發(fā)癥4.胰島素的適應證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療血糖控制不佳者C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.妊娠期糖尿病5.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例C.定時定量進餐D.高纖維飲食E.清淡飲食三、填空題1.糖尿病的診斷標準是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。2.糖尿病的治療原則是_____、_____、_____、_____、_____。3.磺脲類藥物的作用機制是_____。4.二甲雙胍的作用機制是_____。5.糖尿病患者的運動方式應以_____為主。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）4.胰島素可以口服。（）5.糖尿病患者的飲食治療是基礎治療。（）6.糖尿病患者可以飲酒。（）7.糖尿病患者的運動強度越大越好。（）8.糖尿病患者的血糖控制目標是越低越好。（）9.糖尿病患者的治療需要終身堅持。（）10.糖尿病患者可以自行停藥或減藥。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的診斷標準。六、案例分析患者，男，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重減輕約5kg，伴有乏力、視物模糊。既往無糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，身高170cm，體重70kg，BMI24.2kg/m2。神志清楚，精神可，雙眼視力稍模糊，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。心肺聽診未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白9.5%，尿常規(guī)：尿糖（++++），尿蛋白（-）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：糖尿病患者最常見的精神癥狀是抑郁。2.答案：A解析：磺脲類藥物的主要副作用是低血糖。3.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是呼氣有爛蘋果味。4.答案：D解析：診斷糖尿病的主要依據(jù)是血糖測定。5.答案：B解析：糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的50%～60%。6.答案：A解析：二甲雙胍可用于治療肥胖型2型糖尿病。7.答案：B解析：糖尿病微血管病變的典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚。8.答案：C解析：糖尿病患者運動的最佳時間是餐后1小時。9.答案：A解析：胰島素治療糖尿病最常見的不良反應是低血糖。10.答案：A解析：糖尿病患者的血壓應控制在<130/80mmHg。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、冠心病、腦血管病等。2.答案：ABCDE解析：有糖尿病家族史者、肥胖者、高血壓患者、高血脂患者、年齡≥40歲者等均為糖尿病的高危人群。3.答案：ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括補液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質及酸堿平衡失調(diào)、去除誘因、防治并發(fā)癥等。4.答案：ABCDE解析：胰島素的適應證包括1型糖尿病、2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療血糖控制不佳者、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、妊娠期糖尿病等。5.答案：ABCDE解析：糖尿病患者的飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例、定時定量進餐、高纖維飲食、清淡飲食等。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L。2.答案：飲食治療；運動治療；藥物治療；血糖監(jiān)測；糖尿病教育解析：糖尿病的治療原則是飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、糖尿病教育。3.答案：刺激胰島β細胞分泌胰島素解析：磺脲類藥物的作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素。4.答案：增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原輸出解析：二甲雙胍的作用機制是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原輸出。5.答案：有氧運動解析：糖尿病患者的運動方式應以有氧運動為主。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療，如部分2型糖尿病患者可通過飲食及口服降糖藥控制血糖。2.答案：×解析：糖尿病患者應根據(jù)血糖情況選擇合適的水果，并控制攝入量。3.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥，只是發(fā)生的風險相對較低。4.答案：×解析：胰島素不能口服，需皮下注射或靜脈注射。5.答案：√解析：糖尿病患者的飲食治療是基礎治療，貫穿于糖尿病治療的始終。6.答案：×解析：糖尿病患者應盡量避免飲酒，如飲酒應嚴格控制量。7.答案：×解析：糖尿病患者的運動強度應根據(jù)個體情況適度選擇，并非越大越好。8.答案：×解析：糖尿病患者的血糖控制目標應個體化，并非越低越好。9.答案：√解析：糖尿病患者的治療需要終身堅持，以控制血糖，預防并發(fā)癥。10.答案：×解析：糖尿病患者不能自行停藥或減藥，應在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病的診斷標準為：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②餐后2小時血糖≥11.1mmol/L；③隨機血糖≥11.1mmol/L。以上三條滿足一條即可診斷，如無糖尿病癥狀，需改日復查確認。六、案例分析（答案）1.