2025年公共衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查與分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于（）A.設(shè)立對照組B.不設(shè)立對照組C.是否人為控制研究的條件D.盲法2.疾病的三間分布是指（）A.年齡、性別、季節(jié)分布B.年齡、季節(jié)、職業(yè)分布C.年齡、季節(jié)、地區(qū)分布D.時(shí)間、地區(qū)、人群分布3.發(fā)病率的分子是一定期間內(nèi)某暴露人口中某病的（）A.新發(fā)病例數(shù)B.現(xiàn)患病例數(shù)C.既往病例數(shù)D.死亡病例數(shù)4.下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)況研究的特點(diǎn)（）A.開始時(shí)一般不設(shè)有對照組B.不能確定因果關(guān)系C.只能得到患病率資料D.能得到發(fā)病率資料5.隊(duì)列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.探討暴露與疾病的因果關(guān)系C.評價(jià)干預(yù)措施的效果D.早期發(fā)現(xiàn)患者6.病例對照研究中，選擇對照的最佳來源是（）A.醫(yī)院內(nèi)的其他患者B.同一醫(yī)院內(nèi)的健康人C.社區(qū)人群中的非病例D.病例的親屬7.臨床試驗(yàn)中，研究對象分組的原則是（）A.按病情輕重分組B.按年齡、性別分組C.按研究因素的有無分組D.隨機(jī)分組8.下列哪項(xiàng)不是篩檢試驗(yàn)的評價(jià)指標(biāo)（）A.靈敏度B.特異度C.患病率D.陽性預(yù)測值9.病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是必需的（）A.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序B.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D.關(guān)聯(lián)的合理性10.疾病監(jiān)測的目的不包括（）A.描述疾病的分布B.預(yù)測疾病的流行趨勢C.驗(yàn)證病因假設(shè)D.評價(jià)預(yù)防措施的效果二、多項(xiàng)選題1.流行病學(xué)的研究方法包括（）A.觀察法B.實(shí)驗(yàn)法C.理論法D.數(shù)理法2.現(xiàn)況研究的種類有（）A.普查B.抽樣調(diào)查C.生態(tài)學(xué)研究D.病例對照研究3.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可直接計(jì)算發(fā)病率B.可研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系C.可驗(yàn)證病因假設(shè)D.不易產(chǎn)生選擇偏倚4.病例對照研究中，常見的偏倚有（）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚5.臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)原則包括（）A.對照原則B.隨機(jī)原則C.盲法原則D.重復(fù)原則三、填空題1.流行病學(xué)研究方法按設(shè)計(jì)類型可分為_____、_____、_____和理論流行病學(xué)。2.疾病的分布包括_____、_____和人群分布。3.隊(duì)列研究根據(jù)研究對象進(jìn)入隊(duì)列的時(shí)間不同，可分為_____和_____。4.病例對照研究中，常用的匹配方法有_____和_____。5.篩檢試驗(yàn)的真實(shí)性評價(jià)指標(biāo)包括_____、_____、約登指數(shù)等。四、判斷題（√/×）1.流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。（）2.發(fā)病率和患病率都是描述疾病頻率的指標(biāo)，因此兩者的意義相同。（）3.現(xiàn)況研究可以獲得病因線索，但不能確定因果關(guān)系。（）4.隊(duì)列研究中，暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組的發(fā)病率或死亡率之比稱為相對危險(xiǎn)度。（）5.病例對照研究中，病例組和對照組的選擇應(yīng)遵循代表性和可比性的原則。（）6.臨床試驗(yàn)中，隨機(jī)分組的目的是為了減少混雜偏倚。（）7.篩檢試驗(yàn)的靈敏度越高，漏診率就越低。（）8.病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大，因果關(guān)系的可能性就越大。（）9.疾病監(jiān)測的對象只包括傳染病。（）10.生態(tài)學(xué)研究可以用于探索病因，但不能確定病因。（）五、簡答題1.簡述流行病學(xué)的用途。2.簡述隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，曾診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、祛痰等治療后癥狀可緩解。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無發(fā)熱、咯血等癥狀。既往有吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕性啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC=60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的55%。問題1：請做出初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：觀察法不干預(yù)，實(shí)驗(yàn)法干預(yù)。2.答案：D解析：疾病三間分布即時(shí)間、地區(qū)、人群分布。3.答案：A解析：發(fā)病率分子是新發(fā)病例數(shù)。4.答案：D解析：現(xiàn)況研究不能得發(fā)病率資料。5.答案：B解析：隊(duì)列研究主要探討暴露與疾病因果關(guān)系。6.答案：C解析：社區(qū)人群中的非病例作為對照代表性好。7.答案：D解析：臨床試驗(yàn)研究對象分組原則是隨機(jī)分組。8.答案：C解析：患病率不是篩檢試驗(yàn)評價(jià)指標(biāo)。9.答案：A解析：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序是病因推斷必需標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：C解析：疾病監(jiān)測目的不包括驗(yàn)證病因假設(shè)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：流行病學(xué)研究方法包括觀察法、實(shí)驗(yàn)法、理論法、數(shù)理法。2.答案：ABC解析：現(xiàn)況研究種類有普查、抽樣調(diào)查、生態(tài)學(xué)研究。3.答案：ABC解析：隊(duì)列研究可直接算發(fā)病率，研究一種暴露與多種疾病關(guān)系，驗(yàn)證病因假設(shè)。4.答案：ABC解析：病例對照研究常見偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚。5.答案：ABCD解析：臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)原則包括對照、隨機(jī)、盲法、重復(fù)原則。三、填空題（答案）1.答案：觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論流行病學(xué)解析：流行病學(xué)研究方法按設(shè)計(jì)類型分類。2.答案：時(shí)間分布、地區(qū)分布解析：疾病分布包括的內(nèi)容。3.答案：前瞻性隊(duì)列研究、歷史性隊(duì)列研究解析：隊(duì)列研究根據(jù)進(jìn)入隊(duì)列時(shí)間分類。4.答案：成組匹配、個(gè)體匹配解析：病例對照研究常用匹配方法。5.答案：靈敏度、特異度解析：篩檢試驗(yàn)真實(shí)性評價(jià)指標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合流行病學(xué)定義。2.答案：×解析：發(fā)病率和患病率意義不同。3.答案：√解析：現(xiàn)況研究特點(diǎn)。4.答案：√解析：相對危險(xiǎn)度定義。5.答案：√解析：病例對照研究病例和對照選擇原則。6.答案：√解析：隨機(jī)分組可減少混雜偏倚。7.答案：√解析：靈敏度與漏診率關(guān)系。8.答案：√解析：關(guān)聯(lián)強(qiáng)度與因果關(guān)系可能性相關(guān)。9.答案：×解析：疾病監(jiān)測對象包括傳染病和非傳染病。10.答案：√解析：生態(tài)學(xué)研究特點(diǎn)。五、簡答題（答案）1.答：描述疾病及健康狀況分布；探討病因及影響因素；疾病的預(yù)防控制；疾病監(jiān)測；疾病防治效果評價(jià)。2.答：優(yōu)點(diǎn)：可直接計(jì)算發(fā)病率等；驗(yàn)證病因假設(shè)能力強(qiáng)；可研究一因多果。缺點(diǎn)：費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢；不適用于罕見病研究；易產(chǎn)生失訪偏倚。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：患者老年男性，有長