2025年麻醉科復(fù)雜手術(shù)麻醉管理模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.麻醉前病情評估的主要目的是（）A.認識患者以防發(fā)生麻醉錯誤B.與患者建立感情，獲得患者信任C.了解手術(shù)方式D.了解患者對麻醉手術(shù)的耐受力2.下列哪種情況不是腰麻的禁忌證（）A.顱內(nèi)壓增高B.高血壓C.休克D.穿刺部位感染3.全身麻醉中最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心嘔吐4.下列哪種藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.腎上腺素C.多巴胺D.去氧腎上腺素5.中心靜脈壓的正常值是（）A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～20cmH?OD.20～25cmH?O6.麻醉期間呼吸管理最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.維持足夠的潮氣量C.控制呼吸頻率D.防止誤吸7.下列哪種麻醉方法最容易引起喉痙攣（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.全身麻醉8.下列哪種藥物是常用的肌松劑拮抗劑（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿9.大量輸血后可引起（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥10.麻醉中出現(xiàn)低血壓的原因不包括（）A.失血過多B.過敏反應(yīng)C.麻醉過淺D.椎管內(nèi)麻醉平面過高二、多項選擇題1.麻醉前用藥的目的包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼的心情B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌功能D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射2.下列哪些是椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.全脊髓麻醉3.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有（）A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.保持自主呼吸的誘導(dǎo)D.清醒氣管內(nèi)插管后再作靜脈快速誘導(dǎo)4.下列哪些情況可引起呼吸抑制（）A.麻醉過深B.低氧血癥C.二氧化碳蓄積D.應(yīng)用呼吸抑制劑5.麻醉期間監(jiān)測的項目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓三、填空題1.麻醉深度監(jiān)測的常用方法有_____、_____。2.常用的吸入麻醉藥有_____、_____。3.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施包括_____、_____、_____。4.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有_____、_____、_____。5.控制性降壓的并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.麻醉前用藥一般在麻醉前30～60分鐘肌內(nèi)注射。（）2.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。（）3.全身麻醉時，潮氣量一般為8～10ml/kg。（）4.中心靜脈壓主要反映右心房的壓力。（）5.麻醉期間低血壓是指血壓低于基礎(chǔ)血壓的20%。（）6.喉痙攣是全身麻醉中最嚴重的并發(fā)癥之一。（）7.肌松劑只能使骨骼肌松弛，不能產(chǎn)生麻醉作用。（）8.大量輸血后可引起凝血功能障礙。（）9.術(shù)后鎮(zhèn)痛可以減少患者的應(yīng)激反應(yīng)。（）10.控制性降壓時，血壓降得越低越好。（）五、簡答題1.簡述麻醉前訪視的內(nèi)容。2.簡述全身麻醉的并發(fā)癥及處理。六、案例分析患者，男性，65歲，因“胃癌根治術(shù)”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，血壓最高達180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在140/90mmHg左右。術(shù)前檢查：心電圖示竇性心律，ST-T改變；胸部X線片示心肺未見明顯異常；血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能均正常。問題1：該患者的麻醉前評估包括哪些方面？問題2：該患者的麻醉方式選擇及理由。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：麻醉前病情評估主要是了解患者對麻醉手術(shù)的耐受力，以制定合適的麻醉方案。2.答案：B解析：高血壓不是腰麻絕對禁忌證，顱內(nèi)壓增高、休克、穿刺部位感染等是禁忌證。3.答案：D解析：全身麻醉中惡心嘔吐較常見，其他并發(fā)癥相對較少。4.答案：A解析：硝普鈉可用于控制性降壓，其他藥物一般不用于此。5.答案：B解析：中心靜脈壓正常值為5～12cmH?O。6.答案：A解析：保持呼吸道通暢是麻醉期間呼吸管理最重要的。7.答案：D解析：全身麻醉時較易引起喉痙攣。8.答案：A解析：新斯的明是常用的肌松劑拮抗劑。9.答案：D解析：大量輸血后枸櫞酸鈉結(jié)合血鈣可引起低鈣血癥。10.答案：C解析：麻醉過淺一般引起高血壓，失血過多、過敏反應(yīng)、椎管內(nèi)麻醉平面過高可致低血壓。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：麻醉前用藥目的包括消除緊張等不良情緒、提高痛閾、抑制腺體分泌、消除不良反射等。2.答案：ABCD解析：椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、全脊髓麻醉等。3.答案：ABCD解析：全身麻醉誘導(dǎo)方法有靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)、保持自主呼吸誘導(dǎo)、清醒氣管內(nèi)插管后再靜脈快速誘導(dǎo)等。4.答案：ABCD解析：麻醉過深、低氧血癥、二氧化碳蓄積、應(yīng)用呼吸抑制劑等均可引起呼吸抑制。5.答案：ABCD解析：麻醉期間監(jiān)測項目包括生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等。三、填空題（答案）1.答案：腦電雙頻指數(shù)（BIS）、聽覺誘發(fā)電位（AEP）解析：BIS、AEP是常用的麻醉深度監(jiān)測方法。2.答案：七氟烷、異氟烷解析：七氟烷、異氟烷是常用的吸入麻醉藥。3.答案：補充血容量、調(diào)整血管張力、維持心功能解析：維持循環(huán)穩(wěn)定需從這幾方面著手。4.答案：口服鎮(zhèn)痛藥物、靜脈鎮(zhèn)痛、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛解析：這些是常見的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。5.答案：低血壓、蘇醒延遲、腎功能損害解析：控制性降壓可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：麻醉前用藥一般在麻醉前30～60分鐘肌內(nèi)注射。2.答案：√解析：硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥是全脊髓麻醉。3.答案：√解析：全身麻醉潮氣量一般為8～10ml/kg。4.答案：√解析：中心靜脈壓主要反映右心房壓力。5.答案：√解析：麻醉期間低血壓指血壓低于基礎(chǔ)血壓20%。6.答案：√解析：喉痙攣是全身麻醉嚴重并發(fā)癥之一。7.答案：√解析：肌松劑只松弛骨骼肌，無麻醉作用。8.答案：√解析：大量輸血可引起凝血功能障礙。9.答案：√解析：術(shù)后鎮(zhèn)痛可減少應(yīng)激反應(yīng)。10.答案：×解析：控制性降壓有一定范圍，不是越低越好。五、簡答題（答案）1.答：包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、特殊檢查、病情評估、制定麻醉計劃等。2.答：并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足、低氧血癥、低血壓、高血壓、心律失常、高熱、抽搐和驚厥等。處理根據(jù)具體并發(fā)癥采取相應(yīng)措施，如保持呼吸道通暢、調(diào)整麻醉深度、處理心律失