2025年真題內(nèi)分泌科實(shí)踐操作試卷答案及解析一、單項選題1.下列激素中，由下丘腦分泌的是（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素釋放激素D.甲狀腺激素2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢4.庫欣綜合征的典型表現(xiàn)不包括（）A.滿月臉B.多血質(zhì)外貌C.向心性肥胖D.低血壓5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)D.低血壓7.1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素抵抗B.胰島素分泌不足C.自身免疫反應(yīng)D.遺傳因素8.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足9.甲狀腺危象的主要治療措施不包括（）A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)D.補(bǔ)充甲狀腺激素10.痛風(fēng)患者的飲食應(yīng)避免攝入（）A.高嘌呤食物B.高蛋白食物C.高脂肪食物D.高糖食物二、多項選題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括（）A.調(diào)節(jié)新陳代謝B.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.促進(jìn)生長發(fā)育D.調(diào)節(jié)生殖功能2.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖狀態(tài)C.低血糖癥D.糖尿病足3.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.畏寒、乏力B.嗜睡、記憶力減退C.便秘D.黏液性水腫4.皮質(zhì)醇增多癥的病因包括（）A.垂體性庫欣病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位ACTH綜合征5.下列關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的說法，正確的是（）A.主要表現(xiàn)為高鈣血癥、低磷血癥B.可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松C.可引起腎結(jié)石D.首選手術(shù)治療三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的合成原料是_____和_____。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括_____、_____和_____。5.庫欣綜合征的實(shí)驗室檢查包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺組成的。（）2.甲狀腺激素對生長發(fā)育有重要作用。（）3.糖尿病患者的血糖水平一定高于正常。（）4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）5.庫欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平升高。（）6.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血醛固酮水平降低。（）7.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的尿香草扁桃酸（VMA）水平升高。（）8.1型糖尿病患者需要終身使用胰島素治療。（）9.糖尿病患者可以通過控制飲食和運(yùn)動來控制血糖。（）10.痛風(fēng)患者可以適量飲酒。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，女，35歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖1年，加重伴消瘦1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗，伴心悸、手抖，未予重視。1個月前上述癥狀加重，同時出現(xiàn)消瘦，體重較前下降5kg。既往體健。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，突眼（-），甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，未聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。甲狀腺功能：FT?、FT?升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：促性腺激素釋放激素由下丘腦分泌，其余選項激素分泌部位不同。2.答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖等不是主要診斷依據(jù)。3.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲亢最常見病因，其他相對少見。4.答案：D解析：庫欣綜合征典型表現(xiàn)有滿月臉等，一般為高血壓而非低血壓。5.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。6.答案：B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓特點(diǎn)多為陣發(fā)性高血壓。7.答案：C解析：1型糖尿病主要發(fā)病機(jī)制是自身免疫反應(yīng)破壞胰島β細(xì)胞。8.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是最常見慢性并發(fā)癥，其他也常見但不是最常見。9.答案：D解析：甲狀腺危象不能補(bǔ)充甲狀腺激素，應(yīng)抑制其合成等。10.答案：A解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物，其他食物不是主要限制。二、多項選題1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)代謝、維持內(nèi)環(huán)境等多方面功能。2.答案：ABC解析：糖尿病足是慢性并發(fā)癥，急性并發(fā)癥主要是酮癥酸中毒等。3.答案：ABCD解析：甲減有畏寒、嗜睡等多種臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：這些都是皮質(zhì)醇增多癥的常見病因。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有高鈣等表現(xiàn)，可致骨質(zhì)疏松等，手術(shù)是首選治療。三、填空題1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：碘、酪氨酸解析：甲狀腺激素合成原料是碘和酪氨酸。3.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的具體數(shù)值。4.答案：抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療解析：甲亢主要治療方法就這三種。5.答案：血皮質(zhì)醇測定、尿游離皮質(zhì)醇測定、地塞米松抑制試驗解析：這些是庫欣綜合征常見的實(shí)驗室檢查。四、判斷題1.答案：×解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)還包括內(nèi)分泌組織。2.答案：√解析：甲狀腺激素對生長發(fā)育至關(guān)重要。3.答案：×解析：部分糖尿病患者血糖可能處于臨界值等情況。4.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。5.答案：√解析：庫欣綜合征患者血皮質(zhì)醇水平升高。6.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血醛固酮水平升高。7.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者尿VMA水平常升高。8.答案：√解析：1型糖尿病患者需終身胰島素治療。9.答案：√解析：飲食和運(yùn)動