養(yǎng)老護(hù)理員考試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.老年人進(jìn)食時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不正確（）A.協(xié)助老年人洗手、漱口B.食物溫度以38-40℃為宜C.鼓勵(lì)老年人快速進(jìn)食，避免食物變冷D.進(jìn)食結(jié)束后，協(xié)助老年人漱口、擦嘴答案：C解析：老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免快速進(jìn)食，以防嗆噎。A選項(xiàng)協(xié)助洗手、漱口可保證進(jìn)食衛(wèi)生；B選項(xiàng)適宜的食物溫度能讓老年人感覺舒適且避免燙傷；D選項(xiàng)進(jìn)食后協(xié)助漱口、擦嘴有助于保持口腔清潔。2.幫助臥床老年人使用便盆時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.將便盆放置在老年人臀下，開口向足部B.便盆邊緣應(yīng)墊軟紙或布?jí)|C.操作時(shí)直接將便盆塞到老年人臀下D.注意觀察老年人的反應(yīng)答案：C解析：不能直接將便盆塞到老年人臀下，這樣操作會(huì)讓老年人感到不適，甚至可能造成皮膚損傷。正確做法是先協(xié)助老年人抬高臀部，再將便盆輕輕放置在臀下。A選項(xiàng)開口向足部方便老年人使用；B選項(xiàng)墊軟紙或布?jí)|可增加舒適度；D選項(xiàng)觀察老年人反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。3.為老年人進(jìn)行口腔清潔時(shí)，使用的棉球濕度應(yīng)（）A.濕透B.以不滴水為宜C.完全干燥D.隨意濕度答案：B解析：棉球濕度以不滴水為宜，若濕透，水分易流入老年人氣管引起嗆咳；完全干燥則無法起到清潔口腔的作用。所以A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.以下哪種情況不屬于老年人跌倒的常見原因（）A.地面濕滑B.視力減退C.穿合適的防滑鞋D.服用影響平衡的藥物答案：C解析：穿合適的防滑鞋有助于減少老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，而不是跌倒的原因。A選項(xiàng)地面濕滑容易導(dǎo)致老年人滑倒；B選項(xiàng)視力減退會(huì)影響老年人對(duì)周圍環(huán)境的判斷；D選項(xiàng)服用影響平衡的藥物可能導(dǎo)致身體平衡失調(diào)，均是跌倒的常見原因。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.養(yǎng)老護(hù)理員在為老年人進(jìn)行生活照料時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）A.尊重原則B.自立支持原則C.安全原則D.個(gè)性化原則答案：ABCD解析：尊重原則要求護(hù)理員尊重老年人的意愿、隱私等；自立支持原則鼓勵(lì)老年人在力所能及的范圍內(nèi)保持自理能力；安全原則保障老年人在生活照料過程中的安全；個(gè)性化原則考慮到每個(gè)老年人的獨(dú)特需求，提供針對(duì)性的服務(wù)。2.老年人常見的心理問題有（）A.孤獨(dú)感B.焦慮C.抑郁D.自尊心強(qiáng)答案：ABC解析：隨著年齡增長、社交圈縮小等原因，老年人易產(chǎn)生孤獨(dú)感；對(duì)健康、生活等方面的擔(dān)憂會(huì)引發(fā)焦慮；身體機(jī)能下降、生活變故等可能導(dǎo)致抑郁。而自尊心強(qiáng)不一定是心理問題，很多老年人本身就具有較強(qiáng)的自尊心，這是正常的心理特點(diǎn)。3.以下關(guān)于老年人睡眠的說法，正確的是（）A.老年人睡眠質(zhì)量一般較差B.睡眠時(shí)間相對(duì)較短C.容易出現(xiàn)早睡早起的現(xiàn)象D.睡眠中容易覺醒答案：ABCD解析：由于生理機(jī)能的變化，老年人睡眠質(zhì)量普遍較差，睡眠時(shí)間相對(duì)年輕人較短，且睡眠周期縮短，容易出現(xiàn)早睡早起以及睡眠中容易覺醒的情況。4.為老年人選擇衣物時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）A.材質(zhì)柔軟舒適B.款式寬松C.顏色鮮艷D.穿脫方便答案：ABD解析：材質(zhì)柔軟舒適可減少對(duì)老年人皮膚的刺激；款式寬松能讓老年人穿著更舒適，活動(dòng)自如；穿脫方便便于老年人自行穿脫衣服。顏色鮮艷不是選擇老年人衣物的必要考慮因素，更多應(yīng)關(guān)注實(shí)用性和舒適性。三、判斷題（每題5分，共20分）1.老年人出現(xiàn)噎食時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行海姆立克急救法，不必區(qū)分情況。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)先判斷老年人噎食的嚴(yán)重程度。如果老年人能咳嗽、有呼吸，盡量鼓勵(lì)其自行咳出異物；若出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、不能咳嗽等情況，才應(yīng)立即進(jìn)行海姆立克急救法。2.養(yǎng)老護(hù)理員在為老年人測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶的松緊以能放入一指為宜。（）答案：正確解析：血壓計(jì)袖帶過松會(huì)使測(cè)量的血壓值偏高，過緊則會(huì)使測(cè)量值偏低，袖帶松緊以能放入一指為宜，這樣可保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在50℃以內(nèi)，以防燙傷。（）答案：正確解析：老年人皮膚感覺相對(duì)遲鈍，對(duì)溫度的感知能力下降，使用熱水袋時(shí)水溫過高容易導(dǎo)致燙傷，所以水溫應(yīng)控制在50℃以內(nèi)。4.給老年人洗頭時(shí)，應(yīng)盡量讓老年人保持舒適的體位，一般每1-2周洗頭一次。（）答案：正確解析：讓老年人保持舒適體位可提高其接受度和體驗(yàn)感；每1-2周洗頭一次的頻率較為適宜，既能保持頭發(fā)清潔，又不會(huì)因過于頻繁洗頭對(duì)老年人身體造成負(fù)擔(dān)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述為老年人進(jìn)行床上擦浴的操作步驟。答案：（1）準(zhǔn)備用物，包括熱水（水溫40-45℃）、毛巾、浴巾、香皂、梳子、干凈衣服等。（2）向老年人解釋擦浴的目的、方法，以取得配合。（3）關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫在24-26℃。（4）協(xié)助老年人平臥在床上，松開床尾蓋被，按需給予便盆。（5）依次為老年人洗臉、頸部：先擦眼（由內(nèi)眥向外眥擦拭）、額部、面頰、鼻翼、人中、耳后、下頜至頸部。（6）脫上衣，先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)（如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)），在擦洗部位下墊浴巾，用濕毛巾涂香皂依次擦洗對(duì)側(cè)上肢、胸部、腹部。注意洗凈皮膚褶皺處。（7）協(xié)助老年人側(cè)臥，背向護(hù)理員，依次擦洗后頸部、背部、臀部，并用50%乙醇按摩受壓部位。（8）穿上清潔上衣，脫褲子，先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)。（9）協(xié)助老年人平臥，依次擦洗近側(cè)下肢、遠(yuǎn)側(cè)下肢，包括大腿、小腿、足部。（10）換水，清洗會(huì)陰部。（11）穿好干凈褲子，整理床單位，協(xié)助老年人取舒適體位，整理用物。（12）詢問老年人有無不適，做好記錄。解析：床上擦浴要注意操作順序和方法，以保證老年人舒適和安全。操作過程中要注意保暖、保護(hù)隱私，同時(shí)關(guān)注老年人的反應(yīng)。2.簡述預(yù)防老年人壓瘡的主要措施。答案：（1）避免局部長期受壓：-定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、減壓床墊、減壓坐墊等。（2）保持皮膚清潔干燥：-每日溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。-及時(shí)擦干汗液、尿液等，更換潮濕的衣物和床單。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：-定期為老年人進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位，以促進(jìn)血液循環(huán)，但要注意避免損傷皮膚。（4）改善營養(yǎng)狀況：保證老年人攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（5）正確搬運(yùn)和移動(dòng)老年人：避免拖、拉、拽等動(dòng)作，防止損傷皮膚。解析：壓瘡預(yù)防是養(yǎng)老護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，從多個(gè)方面采取措施可有效降低壓瘡的發(fā)生率。了解這些措施能更好地保障老年人的皮膚健康。五、討論題（每題20分，共20分）在養(yǎng)老護(hù)理工作中，如何與老年人及其家屬進(jìn)行有效的溝通？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在養(yǎng)老護(hù)理工作中，與老年人及其家屬進(jìn)行有效溝通至關(guān)重要。與老年人溝通時(shí)：（1）尊重與耐心：要尊重老年人的意見、習(xí)慣和感受。老年人可能由于聽力、視力下降或思維反應(yīng)變慢等原因，表達(dá)和交流存在困難，護(hù)理員需保持耐心，認(rèn)真傾聽他們的話語，不要打斷或催促。例如，有的老年人講述過去的經(jīng)歷時(shí)可能會(huì)反復(fù)啰嗦，護(hù)理員應(yīng)專注傾聽，給予回應(yīng)，讓老年人感受到被尊重。（2）使用恰當(dāng)?shù)恼Z言和方式：使用簡單、易懂、溫和的語言與老年人交流。語速要適中，語調(diào)要平穩(wěn)、親切。對(duì)于視力不好的老年人，溝通時(shí)可適當(dāng)增加觸摸等非語言交流方式；對(duì)于聽力不佳的老年人，要靠近其耳邊，適當(dāng)提高音量，但注意不要大聲喊叫。比如，給老年人解釋某項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，用“我們現(xiàn)在要幫您量一下血壓，稍微有點(diǎn)緊，不會(huì)疼的哦”這樣簡單易懂的語言。（3）關(guān)注情感需求：除了生活照料，老年人也有情感需求。護(hù)理員要多與他們聊天，了解他們的興趣愛好、家庭情況等，建立情感連接。如陪老年人一起看老照片，聽他們講述家庭故事，在交流中給予關(guān)心和安慰。與老年人家屬溝通時(shí)：（1）主動(dòng)及時(shí)反饋：定期向家屬反饋老年人的身體狀況、生活情況等。如老人的飲食、睡眠、情緒變化等方面的信息。當(dāng)老年人出現(xiàn)健康問題或特殊情況時(shí)，第一時(shí)間通知家屬，并詳細(xì)說明情況及采取的措施。例如，老人不小心摔倒了，及時(shí)告知家屬老人摔倒的時(shí)間、地點(diǎn)、受傷部位以及已經(jīng)進(jìn)行的初步處理。（2）尊重家屬意見：在護(hù)理工作中，尊重家屬對(duì)老年人護(hù)理的意見和建議。對(duì)于家屬合理的要求，盡量滿足；對(duì)于不合理的要求，要耐心解釋原因，以取得家屬的理解。比如家屬希望給老人增加某種特定的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，護(hù)理員可先了解老人身體狀況，若適合則配合執(zhí)行，若不適合則向家屬解釋清楚醫(yī)學(xué)原因。（3）建立信任關(guān)系：通過專業(yè)的護(hù)理服務(wù)和良好的溝通，讓家屬相信護(hù)理員能夠照顧好老人。在與家屬交流時(shí)，展示自己的專業(yè)知識(shí)和技能，以及對(duì)老人