職高護(hù)理筆試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.不確定答案：B解析：袖帶過(guò)緊，相當(dāng)于給血管額外施加了壓力，使得測(cè)量時(shí)需要的壓力相對(duì)變小，從而導(dǎo)致測(cè)量值偏低。舉一反三：袖帶過(guò)松會(huì)使測(cè)量值偏高，因?yàn)樾鋷н^(guò)松不能有效阻斷血流，需要更高的壓力才能測(cè)量到正確數(shù)值。測(cè)量血壓時(shí)袖帶的合適程度非常關(guān)鍵，要按照標(biāo)準(zhǔn)操作，一般袖帶應(yīng)平整地纏繞在上臂中部，松緊以能放入一指為宜。2.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者仰臥，頭偏向一側(cè)B.操作前先清點(diǎn)棉球數(shù)量C.用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)D.活動(dòng)假牙可放于70℃水中浸泡備用答案：D解析：活動(dòng)假牙不可放于70℃水中浸泡備用，以免假牙變形，應(yīng)浸泡在冷開(kāi)水中。對(duì)于昏迷患者口腔護(hù)理，要特別注意防止誤吸，所以患者仰臥頭偏向一側(cè)；操作前清點(diǎn)棉球數(shù)量是為了防止棉球遺留在口腔內(nèi)；用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)可有效避免操作失誤。3.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C解析：輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)是皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣等。寒戰(zhàn)、高熱多見(jiàn)于發(fā)熱反應(yīng)；手足抽搐常見(jiàn)于枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)；腰背部疼痛多見(jiàn)于溶血反應(yīng)。4.下列不屬于壓瘡發(fā)生原因的是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.患者飲水過(guò)少答案：D解析：壓瘡發(fā)生的原因主要有局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙；皮膚經(jīng)常受潮濕刺激，使皮膚抵抗力下降；全身營(yíng)養(yǎng)缺乏，影響組織修復(fù)等。患者飲水過(guò)少與壓瘡發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級(jí)護(hù)理。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，以減少細(xì)菌污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可防止混淆；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，可避免交叉感染。3.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。4.下列有關(guān)靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度B.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺C.輸液過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)D.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)等因素答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度是確保安全的基礎(chǔ)；長(zhǎng)期輸液從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺可保護(hù)靜脈，避免過(guò)早破壞近端靜脈；密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液過(guò)程中的問(wèn)題；調(diào)節(jié)輸液速度要綜合考慮患者年齡、病情及藥物性質(zhì)等因素，比如老年人、兒童及心肺功能不全者速度宜慢，刺激性強(qiáng)的藥物速度也不宜過(guò)快。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者出院后，其用過(guò)的床墊、棉胎等可用日光曝曬消毒。（）答案：√解析：日光曝曬法屬于物理消毒法，常用于床墊、棉胎、毛毯等物品的消毒。一般將物品放在陽(yáng)光下曝曬6小時(shí)，每2小時(shí)翻動(dòng)一次，就能達(dá)到較好的消毒效果。2.測(cè)量脈搏時(shí)，為偏癱患者測(cè)量應(yīng)選擇患側(cè)肢體。（）答案：×解析：測(cè)量脈搏時(shí)，為偏癱患者測(cè)量應(yīng)選擇健側(cè)肢體，因?yàn)榛紓?cè)肢體可能存在血液循環(huán)障礙、活動(dòng)不便等情況，會(huì)影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：√解析：鼻飼液溫度適宜可減少對(duì)胃腸道的刺激，38-40℃接近人體體溫，能較好地被患者接受，防止因溫度過(guò)高燙傷黏膜或溫度過(guò)低引起胃腸道不適。4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√解析：導(dǎo)尿是侵入性操作，泌尿系統(tǒng)是相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則是防止細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵措施。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施。答案：-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)30分鐘翻身一次；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊、水墊、減壓床墊等；對(duì)使用石膏、夾板、牽引的患者，要注意觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色、溫度變化等，防止局部受壓。-避免局部理化因素的刺激：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物、分泌物等；避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑；不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上；床鋪要保持平整、無(wú)碎屑。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)；定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，按摩受壓部位皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)。-改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早離床活動(dòng)，減少臥床時(shí)間。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。如有青霉素過(guò)敏史者則停止該項(xiàng)試驗(yàn)，有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。-青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。-準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液，嚴(yán)格掌握劑量，注入劑量為0.1ml（含青霉素20-50U）。-做過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等，注射后觀察20-30分鐘，注意觀察局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。-皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的舒適度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者舒適度是非常重要的，關(guān)乎患者的康復(fù)和生活質(zhì)量，以下從多個(gè)方面進(jìn)行討論：-生理舒適方面：-基礎(chǔ)護(hù)理：做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，定時(shí)翻身、擦身，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生；定期為患者進(jìn)行口腔清潔，預(yù)防口腔感染，清新的口腔環(huán)境能提高患者舒適度。例如，在為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔，使用合適的口腔護(hù)理液，能有效減少口腔異味和細(xì)菌滋生。-疼痛護(hù)理：準(zhǔn)確評(píng)估患者疼痛程度，根據(jù)疼痛原因采取相應(yīng)措施。對(duì)于輕度疼痛患者，可通過(guò)與患者聊天、播放音樂(lè)等方式分散其注意力；對(duì)于中度或重度疼痛患者，遵醫(yī)囑合理使用止痛藥物，并觀察用藥效果和不良反應(yīng)。如骨折患者，在固定好骨折部位的同時(shí)，合理給予止痛藥物，能有效緩解患者因疼痛帶來(lái)的不適。-環(huán)境舒適：保持病房安靜、整潔、溫濕度適宜。適宜的溫度一般為18-22℃，濕度為50%-60%。定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新；合理安排護(hù)理操作時(shí)間，避免在患者休息時(shí)間進(jìn)行不必要的操作，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。-心理舒適方面：-加強(qiáng)溝通：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴求和擔(dān)憂，給予心理支持和安慰。通過(guò)有效的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。例如，對(duì)于癌癥患者，他們往往會(huì)有恐懼、焦慮等情緒，護(hù)理人員要多與他們交流，告知治療方案和成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-尊重患者：尊重患者的隱私和個(gè)人習(xí)慣，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，注意保護(hù)患者隱私，拉好床簾或關(guān)門。了解患者的生活習(xí)慣，盡量滿足其合理需求，讓患者感受到被尊重和關(guān)心。-社會(huì)支持方面：-鼓勵(lì)家屬陪伴：家屬的陪伴和支持對(duì)患者的心理狀態(tài)有很大影響。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感上的支持。護(hù)理人員可以指導(dǎo)家屬參與一些簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，如協(xié)助患者進(jìn)食、翻身等，增強(qiáng)家屬與患者之間的互動(dòng)，提高患者的舒適度。-協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)：對(duì)于一