醫(yī)療糾紛私了賠償協(xié)議書范本6篇篇1甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：XXX醫(yī)院乙方（患者家屬）：XXX，患者：XXX鑒于患者XXX在甲方醫(yī)院接受治療期間，因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致患者死亡，為妥善解決此事，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下賠償協(xié)議：一、協(xié)議雙方的權(quán)利和義務(wù)1.甲方應(yīng)承擔(dān)以下義務(wù)：（1）甲方應(yīng)承擔(dān)患者XXX在甲方醫(yī)院接受治療期間的全部醫(yī)療費用。（2）甲方應(yīng)負(fù)責(zé)患者XXX的遺體運送及火化費用。（3）甲方應(yīng)向乙方支付賠償金，具體金額雙方協(xié)商確定。2.乙方應(yīng)承擔(dān)以下義務(wù)：（1）乙方應(yīng)配合甲方進行醫(yī)療糾紛的調(diào)查和處理。（2）乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后及時辦理患者遺體的運送及火化手續(xù)。（3）乙方應(yīng)保證不再以任何形式和理由向甲方提出任何其他要求或主張。二、賠償金的確定和支付方式1.賠償金的確定：根據(jù)患者XXX的實際情況和甲方醫(yī)院的責(zé)任程度，甲乙雙方協(xié)商確定賠償金為人民幣XXX萬元。2.賠償金的支付方式：（1）甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起X個工作日內(nèi)，將賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶。（2）乙方在收到賠償金后，應(yīng)向甲方出具正式的收款憑證。三、協(xié)議的生效和變更1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一經(jīng)生效，甲乙雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守。如需變更或解除本協(xié)議，需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方協(xié)商補充，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。四、爭議解決和適用法律1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.本協(xié)議的簽訂、履行和解釋均適用中華人民共和國的法律。五、其他事項1.雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和執(zhí)行情況予以保密，不得向任何第三方透露。2.本協(xié)議正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期為永久。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：XXX醫(yī)院法定代表人：XXX簽字日期：XXXX年XX月XX日乙方（患者家屬）：XXX，患者：XXX簽字日期：XXXX年XX月XX日篇2甲方（患者）：XXX，性別：X，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：XXXX，身份證號碼：XXXX，聯(lián)系電話：XXXX。乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：XXXX醫(yī)院，地址：XXXX，法定代表人：XXXX，職務(wù)：院長，身份證號碼：XXXX，聯(lián)系電話：XXXX。鑒于甲方于XXXX年XX月XX日在乙方處接受醫(yī)療治療期間，因乙方原因?qū)е录追绞艿綋p害，現(xiàn)雙方經(jīng)過友好協(xié)商，達(dá)成以下賠償協(xié)議，以資共同遵守。一、損害情況甲方在乙方處接受治療期間，因乙方的醫(yī)療過錯行為，導(dǎo)致甲方受到損害。具體損害情況如下：1.醫(yī)療事故：乙方在為甲方進行手術(shù)時，因操作不當(dāng)導(dǎo)致甲方出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。2.醫(yī)療差錯：乙方在為甲方開具藥物時，因藥物劑量錯誤導(dǎo)致甲方出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。3.醫(yī)療服務(wù)不到位：乙方在為甲方提供醫(yī)療服務(wù)時，因服務(wù)態(tài)度惡劣、不尊重甲方導(dǎo)致甲方身心受到傷害。二、賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費用：乙方同意承擔(dān)甲方因治療損害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于住院費、手術(shù)費、藥品費等。2.護理費用：乙方同意支付甲方在住院期間的全部護理費用，包括但不限于護理人員的工資、護理用品等。3.營養(yǎng)費用：乙方同意支付甲方在住院期間的全部營養(yǎng)費用，包括但不限于牛奶、雞蛋、水果等。4.誤工費用：乙方同意支付甲方因治療損害導(dǎo)致的誤工費用，具體數(shù)額根據(jù)甲方實際誤工時間和收入狀況確定。5.精神損害撫慰金：乙方同意支付甲方因治療損害導(dǎo)致的精神損害撫慰金，具體數(shù)額根據(jù)甲方實際精神損害程度確定。三、賠償方式1.一次性賠償：乙方同意一次性支付甲方全部賠償費用，甲方在收到賠償款項后，不得再向乙方主張任何權(quán)利。2.分期賠償：乙方同意分期支付甲方賠償費用，具體支付時間和方式雙方另行協(xié)商確定。四、違約責(zé)任1.乙方如未按照本協(xié)議約定支付賠償款項，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償甲方因此造成的全部損失。2.甲方如在本協(xié)議生效后反悔，要求增加賠償款項或提出其他無理要求的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償乙方因此造成的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的生效、履行及解釋均適用中華人民共和國法律。2.若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間，除有爭議的部分外，本協(xié)議的其他條款仍應(yīng)繼續(xù)履行。六、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。3.未盡事宜，可另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字）：_________日期：XXXX年XX月XX日乙方（簽字）：_________日期：XXXX年XX月XX日篇3范本甲方：_______，性別：_______，年齡：_______，民族：_______，職業(yè)：_______，住址：_______，聯(lián)系方式：_______。乙方：_______，性別：_______，年齡：_______，民族：_______，職業(yè)：_______，住址：_______，聯(lián)系方式：_______。甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就醫(yī)療糾紛私了賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、糾紛事實雙方一致認(rèn)可，甲方在乙方的醫(yī)療機構(gòu)接受治療，因治療過程發(fā)生爭議，導(dǎo)致甲方認(rèn)為其身體健康受到損害，從而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。二、賠償內(nèi)容1.乙方同意賠償甲方因治療過程產(chǎn)生的各項損失，包括但不限于：醫(yī)療費用、交通費、住宿費、伙食費、護理費等。具體賠償金額及項目如下：（1）醫(yī)療費用：乙方同意全額賠償甲方因治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括但不限于住院費、手術(shù)費、藥品費等。具體金額以甲方提供的有效票據(jù)為準(zhǔn)。（2）交通費：乙方同意賠償甲方因治療產(chǎn)生的交通費損失，具體金額為_____元。（3）住宿費：乙方同意賠償甲方因治療產(chǎn)生的住宿費損失，具體金額為_____元。（4）伙食費：乙方同意賠償甲方因治療產(chǎn)生的伙食費損失，具體金額為_____元。（5）護理費：乙方同意賠償甲方因治療產(chǎn)生的護理費損失，具體金額為_____元。2.乙方同意在簽訂本協(xié)議后_____個工作日內(nèi)，將上述賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶。三、免責(zé)條款1.甲方在簽訂本協(xié)議前已充分了解并認(rèn)可乙方的治療方案和治療效果，對可能出現(xiàn)的風(fēng)險已充分知曉并自愿承擔(dān)。2.甲方在簽訂本協(xié)議后，不得再向乙方主張任何權(quán)利或要求賠償。本協(xié)議一次性解決雙方之間的醫(yī)療糾紛，甲方放棄其他一切權(quán)利主張。3.乙方在本協(xié)議項下的賠償責(zé)任已得到完全履行后，雙方之間的醫(yī)療糾紛即告終結(jié)，乙方不再承擔(dān)任何責(zé)任。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如雙方在本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決過程中，雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則，積極協(xié)商解決爭議，盡量減少對雙方造成的不必要的損失。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方協(xié)商補充；協(xié)商不成的，按照相關(guān)法律規(guī)定處理。甲方（簽字/蓋章）：_______日期：_______年_______月_______日乙方（簽字/蓋章）：_______日期：_______年_______月_______日篇4甲方（醫(yī)療機構(gòu)/患者）：__________統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號：____________地址：_______________________聯(lián)系電話：_____________________乙方（患者）：__________身份證號：___________________地址：_______________________聯(lián)系電話：_____________________鑒于甲方與乙方之間發(fā)生的醫(yī)療糾紛，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以茲信守：一、糾紛概述雙方共同確認(rèn)，本協(xié)議所涉及糾紛為關(guān)于__________（具體事件概述）。乙方在甲方醫(yī)療機構(gòu)接受治療過程中出現(xiàn)的問題，經(jīng)過雙方初步溝通，同意通過本協(xié)議進行私了解決。二、賠償內(nèi)容1.甲方同意向乙方支付一次性賠償金人民幣________元（大寫：_________元整），作為對乙方因此次醫(yī)療糾紛造成損失的補償。2.甲方應(yīng)負(fù)責(zé)乙方后續(xù)治療費用人民幣________元（大寫：_________元整），具體支付方式及時間如下：____________。3.其他相關(guān)賠償內(nèi)容：________________________________________________。三、協(xié)議生效及付款方式1.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效。2.賠償款項支付方式：________________（如：現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等）。3.付款時間：_______________________________。四、保密條款雙方對本次醫(yī)療糾紛的處理過程及本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，不得向第三方泄露。五、法律責(zé)任1.雙方應(yīng)遵守本協(xié)議，若一方違約，應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的法律責(zé)任。2.本協(xié)議內(nèi)容如涉及虛假信息或隱瞞事實，由相關(guān)責(zé)任方承擔(dān)法律責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.雙方同意，本協(xié)議簽訂后不再就本次醫(yī)療糾紛問題向?qū)Ψ教岢銎渌?。七、其?.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，具有法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________日期：_______年___月___日乙方（簽字）：__________日期：_______年___月___日篇5甲方：XXX，地址：XXXX，聯(lián)系方式：XXXX。乙方：XXX，地址：XXXX，聯(lián)系方式：XXXX。根據(jù)《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方就醫(yī)療糾紛私了賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景甲方因醫(yī)療糾紛與乙方產(chǎn)生爭議，經(jīng)過雙方協(xié)商，同意采取私了的方式解決。為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，特制定本協(xié)議。二、協(xié)議內(nèi)容1.甲方確認(rèn)在乙方醫(yī)療機構(gòu)接受治療期間，因乙方的醫(yī)療行為存在過錯，導(dǎo)致甲方身體健康受到損害。乙方對此表示認(rèn)可，并同意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.乙方同意賠償甲方的醫(yī)療費用、住院伙食補助費、交通費、住宿費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等損失。具體賠償金額和方式如下：（1）醫(yī)療費用：乙方同意支付甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費用人民幣XX元，并承諾在甲方后續(xù)治療過程中，按照甲方醫(yī)保范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費用。（2）住院伙食補助費：乙方同意按照每天XX元的標(biāo)準(zhǔn)支付甲方住院伙食補助費，支付期限為甲方住院期間。（3）交通費：乙方同意支付甲方因治療產(chǎn)生的交通費人民幣XX元。（4）住宿費：乙方同意按照每天XX元的標(biāo)準(zhǔn)支付甲方住宿費，支付期限為甲方住院期間。（5）誤工費：乙方同意按照甲方每月工資收入人民幣XX元的標(biāo)準(zhǔn)支付誤工費，支付期限為甲方治療期間。（6）殘疾賠償金：乙方同意支付甲方殘疾賠償金人民幣XX元。（7）精神損害撫慰金：乙方同意支付甲方精神損害撫慰金人民幣XX元。3.乙方承諾在簽訂本協(xié)議之日起XX個工作日內(nèi)，將上述賠償款項支付到甲方指定的銀行賬戶。甲方同意在收到賠償款項后，向乙方出具書面收據(jù)。4.雙方同意在本協(xié)議簽訂之日起XX個月內(nèi)，共同向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會申請進行醫(yī)療事故鑒定。鑒定費用由乙方承擔(dān)。5.雙方同意在醫(yī)療事故鑒定結(jié)論出具后，根據(jù)鑒定結(jié)論的內(nèi)容，協(xié)商確定是否需要進一步處理或訴訟。如果需要進一步處理或訴訟，雙方將按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行。6.雙方同意在本協(xié)議履行過程中，保持溝通暢通，及時協(xié)商解決出現(xiàn)的問題。如果協(xié)商不成，雙方同意通過仲裁或訴訟的方式解決爭議。三、違約責(zé)任1.乙方如未按照本協(xié)議約定的期限和方式支付賠償款項，將視為違約。甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、滯納金等。2.雙方同意在本協(xié)議履行過程中，如一方存在違約行為，將視為違約。違約方將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和賠償責(zé)任。四、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議內(nèi)容應(yīng)當(dāng)保密，雙方不得將協(xié)議內(nèi)容泄露給無關(guān)人員。如有需要保密的事項，雙方應(yīng)當(dāng)簽訂保密協(xié)議。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可以協(xié)商補充。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字）：XXXX乙方（簽字）：XXXX日期：XXXX年XX月XX日篇6甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：XXX醫(yī)院乙方（患者家屬）：XXX，患者：XXX鑒于患者XXX在甲方醫(yī)院治療期間發(fā)生醫(yī)療糾紛，雙方本著平等、自愿、公正的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下賠償協(xié)議：一、糾紛概述患者XXX因XXX疾病于XXXX年XX月XX日在甲方醫(yī)院接受手術(shù)治療。術(shù)后，患者出現(xiàn)XXX并發(fā)癥，經(jīng)多次協(xié)商未得到妥善解決，引發(fā)醫(yī)療糾紛。二、賠償金額甲方同意支付乙方賠償金共計人民幣XXX元，具體包括：1.醫(yī)療費用：甲方同意承擔(dān)患者XXX在甲方醫(yī)院治療期間產(chǎn)生的所有醫(yī)療費用，包括但不限于住院費、手術(shù)費、藥品費等。2.護理費用：甲方同意支付患者XXX在住院期間產(chǎn)生的護理費用，按照當(dāng)?shù)刈o理行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算。3.誤工費用：甲方同意支付患者XXX因治療期間無法正常工作所產(chǎn)生的誤工費用，按照患者實際減少的收入計算。4.精神損害撫慰金：甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣XXX元，以緩解因醫(yī)療糾紛給患者及家屬造成的精神壓力。三、支付方式1.甲方同意在簽訂本協(xié)議后XX個工作日內(nèi)，將賠償金支付至乙方指定銀行賬戶。2.乙方應(yīng)在收到賠償金后及時告知甲方，以便甲方核實并確認(rèn)賠償款已支付完