檢驗(yàn)士2025真題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞？A.中性粒細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：B2.臨床檢測(cè)中，用于檢測(cè)血糖的標(biāo)本類型通常是？A.全血B.血清C.血漿D.以上均可答案：C3.下列哪種物質(zhì)在尿液中大量出現(xiàn)，提示可能有腎小球?yàn)V過功能受損？A.葡萄糖B.蛋白質(zhì)C.膽紅素D.酮體答案：B4.與Rh血型系統(tǒng)相關(guān)的抗原主要是？A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.E抗原答案：C5.免疫球蛋白中分子量最大的是？A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B6.下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)？A.細(xì)胞壁B.芽孢C.細(xì)胞膜D.細(xì)胞質(zhì)答案：B7.正常成年人血紅蛋白的主要類型是？A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbH答案：A8.下列哪種酶常用于肝功能檢測(cè)？A.淀粉酶B.肌酸激酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.堿性磷酸酶答案：C9.糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示可能存在的疾病不包括？A.胃潰瘍B.結(jié)腸癌C.肛裂D.缺鐵性貧血答案：D10.血清中含量最多的陽離子是？A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于血細(xì)胞分析儀可檢測(cè)的參數(shù)有？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白濃度C.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)答案：ABCD2.以下關(guān)于尿液標(biāo)本采集的說法正確的有？A.晨尿適用于一般常規(guī)檢查B.隨機(jī)尿適用于急診患者C.24小時(shí)尿用于某些物質(zhì)的定量檢測(cè)D.清潔中段尿用于細(xì)菌培養(yǎng)答案：ABCD3.紅細(xì)胞的生理功能包括？A.運(yùn)輸氧氣B.運(yùn)輸二氧化碳C.緩沖血液酸堿度D.參與免疫反應(yīng)答案：ABC4.下列屬于人體免疫系統(tǒng)的組成部分的有？A.免疫器官B.免疫細(xì)胞C.免疫分子D.皮膚和黏膜答案：ABCD5.革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁的主要成分有？A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.外膜答案：AB6.以下哪些屬于臨床常用的凝血功能檢測(cè)指標(biāo)？A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.纖維蛋白原（FIB）D.血小板計(jì)數(shù)答案：ABC7.肝功能檢測(cè)項(xiàng)目中，反映肝臟合成功能的指標(biāo)有？A.白蛋白B.球蛋白C.凝血因子D.總膽紅素答案：AC8.下列哪些情況可導(dǎo)致血沉增快？A.炎癥B.貧血C.高膽固醇血癥D.妊娠答案：ABCD9.免疫檢測(cè)技術(shù)包括？A.凝集試驗(yàn)B.沉淀試驗(yàn)C.酶免疫測(cè)定D.化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定答案：ABCD10.微生物鑒定的方法有？A.形態(tài)學(xué)鑒定B.生化鑒定C.血清學(xué)鑒定D.分子生物學(xué)鑒定答案：ABCD三、判斷題1.所有的細(xì)菌都具有致病性。（×）2.血紅蛋白測(cè)定是診斷貧血的重要指標(biāo)之一。（√）3.尿液中出現(xiàn)管型一定提示腎臟有嚴(yán)重疾病。（×）4.免疫應(yīng)答都是對(duì)機(jī)體有益的。（×）5.革蘭氏陰性菌對(duì)青霉素類抗生素通常比革蘭氏陽性菌更敏感。（×）6.血糖濃度超過腎糖閾時(shí)，尿液中會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。（√）7.血細(xì)胞分析儀可以完全替代人工顯微鏡檢查。（×）8.補(bǔ)體是一組具有酶活性的蛋白質(zhì)。（√）9.糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞提示可能有腸道炎癥。（√）10.臨床檢驗(yàn)中，標(biāo)本采集的質(zhì)量對(duì)檢測(cè)結(jié)果沒有影響。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞沉降率（血沉）測(cè)定的臨床意義。血沉增快可見于多種情況，生理性增快如12歲以下兒童、60歲以上高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上等。病理性增快常見于各種炎癥性疾病，如風(fēng)濕熱、結(jié)核病等；組織損傷及壞死，如急性心肌梗死；惡性腫瘤；各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y，如多發(fā)性骨髓瘤等；貧血等。血沉減慢一般無明顯臨床意義。2.簡(jiǎn)述免疫的三大功能及其正常和異常表現(xiàn)。免疫防御：正常時(shí)可抵御病原體入侵；異常時(shí)免疫反應(yīng)過強(qiáng)可致超敏反應(yīng)，反應(yīng)過低則易發(fā)生反復(fù)感染。免疫自穩(wěn)：正常時(shí)能清除體內(nèi)衰老、損傷細(xì)胞；異常時(shí)可導(dǎo)致自身免疫病。免疫監(jiān)視：正常時(shí)識(shí)別和清除體內(nèi)突變細(xì)胞；異常時(shí)可能發(fā)生腫瘤。3.簡(jiǎn)述細(xì)菌培養(yǎng)的一般步驟。首先是標(biāo)本采集，根據(jù)不同檢測(cè)目的采集合適標(biāo)本。然后進(jìn)行標(biāo)本接種，將標(biāo)本接種于合適的培養(yǎng)基上，如血平板、麥康凱平板等。接著是培養(yǎng)，置于適宜的溫度、氣體環(huán)境等條件下培養(yǎng)，一般需氧菌35℃、5%二氧化碳培養(yǎng)18-24小時(shí)。最后進(jìn)行結(jié)果觀察與鑒定，觀察菌落形態(tài)等特征，并通過生化反應(yīng)、血清學(xué)等方法進(jìn)一步鑒定細(xì)菌。4.簡(jiǎn)述肝功能檢測(cè)中總膽紅素升高的常見原因?？偰懠t素升高可分為三種類型。溶血性黃疸，因紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成過多超過肝臟處理能力，常見于蠶豆病等。肝細(xì)胞性黃疸，由于肝細(xì)胞受損，攝取、結(jié)合和排泄膽紅素功能障礙，如病毒性肝炎等。梗阻性黃疸，因肝內(nèi)外膽管阻塞，膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血，如膽管結(jié)石、腫瘤等。五、討論題1.討論臨床檢驗(yàn)中質(zhì)量控制的重要性及主要措施。質(zhì)量控制在臨床檢驗(yàn)中至關(guān)重要。它能保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，為臨床診斷和治療提供正確依據(jù)。若質(zhì)量失控，可能導(dǎo)致誤診、漏診，影響患者治療。主要措施包括室內(nèi)質(zhì)量控制，每日對(duì)檢測(cè)過程進(jìn)行監(jiān)控，分析檢測(cè)結(jié)果的精密度；參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，與其他實(shí)驗(yàn)室比對(duì)，評(píng)估實(shí)驗(yàn)室間的準(zhǔn)確性。同時(shí)，要對(duì)儀器設(shè)備定期校準(zhǔn)維護(hù)，對(duì)試劑嚴(yán)格管理，確保其質(zhì)量，對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，規(guī)范操作流程。2.討論不同類型貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷方法及鑒別要點(diǎn)。缺鐵性貧血，血清鐵、鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性。巨幼細(xì)胞貧血，血清葉酸、維生素B??降低，紅細(xì)胞呈大細(xì)胞性。再生障礙性貧血，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少，骨髓造血功能低下。鑒別時(shí)，除觀察紅細(xì)胞形態(tài)，還需結(jié)合血清鐵代謝指標(biāo)、葉酸和維生素B??水平、骨髓象等綜合判斷。缺鐵性貧血鐵代謝異常明顯，巨幼細(xì)胞貧血有特定的維生素缺乏，再障則以骨髓造血抑制為特征。3.討論尿液分析儀與傳統(tǒng)手工尿液檢查各自的優(yōu)缺點(diǎn)及臨床應(yīng)用。尿液分析儀優(yōu)點(diǎn)是檢測(cè)速度快、項(xiàng)目多、結(jié)果準(zhǔn)確、重復(fù)性好，能同時(shí)檢測(cè)多項(xiàng)指標(biāo)，適合大批量標(biāo)本檢測(cè)。缺點(diǎn)是對(duì)某些有形成分如管型、結(jié)晶的識(shí)別能力有限，易受多種因素干擾。手工檢查優(yōu)點(diǎn)是能直觀觀察有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)，對(duì)于復(fù)雜的有形成分鑒別更準(zhǔn)確。缺點(diǎn)是操作繁瑣、效率低、主觀性強(qiáng)。臨床應(yīng)用中，尿液分析儀常用于初篩，手工檢查則用于對(duì)可疑結(jié)果的復(fù)查和進(jìn)一步確認(rèn)，兩者結(jié)合可提高尿液檢查的準(zhǔn)確性和可靠性。4.討論細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制及應(yīng)對(duì)策略。細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制包括產(chǎn)生滅活酶，使抗生素失活；改變