押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、長期服用避孕藥產(chǎn)生的不良反應不包括

A.類早孕反應

B.胃腸道反應

C.心律失常

D.月經(jīng)失調(diào)

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期服用避孕藥產(chǎn)生的不良反應相關知識。選項A類早孕反應是長期服用避孕藥較常見的不良反應之一。避孕藥中的激素成分會對人體內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導致類似懷孕早期的反應，如惡心、頭暈、乏力等，所以選項A不符合題意。選項B胃腸道反應也是長期服用避孕藥可能出現(xiàn)的不良反應。藥物進入人體后，會對胃腸道產(chǎn)生刺激，引起嘔吐、食欲不振等癥狀，因此選項B也不符合題意。選項C心律失常通常不是長期服用避孕藥產(chǎn)生的不良反應。心律失常的發(fā)生往往與心臟本身的病變、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等多種因素有關，而長期服用避孕藥一般不會直接引發(fā)心律失常，所以該選項符合題意。選項D長期服用避孕藥會干擾人體正常的激素分泌和調(diào)節(jié)機制，進而影響月經(jīng)周期，導致月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或月經(jīng)周期紊亂等，所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。2、異煙肼抗結核桿菌的機制是

A.抑制細菌細胞壁的合成

B.抑制DNA螺旋酶

C.抑制細胞核酸代謝

D.抑制細菌分枝菌酸合成

【答案】：D

【解析】本題主要考查異煙肼抗結核桿菌的作用機制。選項A，抑制細菌細胞壁合成主要是β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素等）的作用機制，并非異煙肼的作用機制，所以A選項錯誤。選項B，抑制DNA螺旋酶是喹諾酮類抗菌藥的作用機制，例如諾氟沙星等，和異煙肼作用機制不同，故B選項錯誤。選項C，抑制細胞核酸代謝的藥物有很多類型，比如一些抗病毒藥、抗代謝類抗腫瘤藥等，但異煙肼并非通過此機制抗結核桿菌，因此C選項錯誤。選項D，異煙肼能夠抑制結核桿菌特有的分枝菌酸的合成，從而使細菌喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡，這是異煙肼抗結核桿菌的作用機制，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。3、正在使用氯吡格雷的患者如需同時使用質(zhì)子泵抑制劑，應選擇()

A.奧美拉唑

B.蘭索拉唑

C.埃索美拉唑

D.泮托拉唑

【答案】：D

【解析】本題考查正在使用氯吡格雷的患者同時使用質(zhì)子泵抑制劑的合理選擇。氯吡格雷是一種前體藥物，需要經(jīng)過細胞色素P450（CYP）酶系統(tǒng)代謝為活性產(chǎn)物才能發(fā)揮抗血小板作用。部分質(zhì)子泵抑制劑會與氯吡格雷競爭CYP酶系，從而影響氯吡格雷的代謝和抗血小板活性。選項A奧美拉唑和選項C埃索美拉唑主要通過CYP2C19代謝，它們會抑制CYP2C19的活性，進而影響氯吡格雷的活化，降低其抗血小板療效。選項B蘭索拉唑同樣會對CYP酶系有一定影響，也會在一定程度上干擾氯吡格雷的代謝。而選項D泮托拉唑?qū)YP2C19的親和力較低，與氯吡格雷之間的相互作用較小，所以正在使用氯吡格雷的患者如需同時使用質(zhì)子泵抑制劑，應選擇泮托拉唑。綜上，答案選D。4、與長春新堿合用可增強第Ⅷ對腦神經(jīng)障礙

A.鉑類

B.異煙肼

C.非格司亭

D.替尼泊苷

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項藥物與長春新堿合用時的不良反應來確定答案。選項A：鉑類藥物與長春新堿合用可增強第Ⅷ對腦神經(jīng)障礙。第Ⅷ對腦神經(jīng)主要負責聽覺和平衡覺功能，鉑類與長春新堿合用會增強對該神經(jīng)的損害，故選項A正確。選項B：異煙肼是一種抗結核藥物，它主要的不良反應是周圍神經(jīng)炎、肝毒性等，與長春新堿合用一般不會增強第Ⅷ對腦神經(jīng)障礙，所以選項B錯誤。選項C：非格司亭是一種升白細胞藥物，主要用于預防和治療腫瘤放療或化療后引起的白細胞減少癥等，其不良反應與第Ⅷ對腦神經(jīng)障礙關系不大，與長春新堿合用也不會增強第Ⅷ對腦神經(jīng)障礙，因此選項C錯誤。選項D：替尼泊苷是一種抗腫瘤藥物，主要不良反應為骨髓抑制、胃腸道反應等，與長春新堿合用不會增強第Ⅷ對腦神經(jīng)障礙，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。5、對伴有同型半胱氨酸升高的高血壓患者在降壓的同時應注意補充

A.維生素C+維生素

B.葉酸+維生素B12

C.維生素B2+維生素C

D.維生素K+維生素B

【答案】：B

【解析】對于伴有同型半胱氨酸升高的高血壓患者，在進行降壓治療時，補充特定營養(yǎng)素十分關鍵。同型半胱氨酸升高會增加心血管疾病等風險，而葉酸和維生素B12對降低同型半胱氨酸水平具有重要作用。葉酸可參與同型半胱氨酸的代謝過程，促進其向蛋氨酸轉(zhuǎn)化，從而降低血液中同型半胱氨酸的含量。維生素B12作為輔酶，在同型半胱氨酸的代謝反應中不可或缺，能協(xié)助葉酸發(fā)揮作用。因此，對伴有同型半胱氨酸升高的高血壓患者在降壓的同時應注意補充葉酸和維生素B12，本題正確答案選B。維生素C主要具有抗氧化等作用，與降低同型半胱氨酸水平關系不直接；維生素B2主要參與能量代謝等過程；維生素K主要參與凝血過程；單純的維生素B表述不明確且與降低同型半胱氨酸水平關聯(lián)不大，故A、C、D選項不正確。6、華法林過量導致的出血可選用的拮抗劑是

A.維生素K1

B.硫酸魚精蛋白

C.維生素B12

D.氨甲苯酸

【答案】：A

【解析】本題考查華法林過量導致出血的拮抗劑。華法林是一種香豆素類抗凝劑，其作用機制是抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。當華法林過量導致出血時，需要使用其拮抗劑來逆轉(zhuǎn)抗凝作用。選項A：維生素K1是香豆素類抗凝劑的特異性拮抗劑，能夠促進肝臟合成有活性的凝血因子，從而對抗華法林的抗凝作用，可用于華法林過量導致的出血，該選項正確。選項B：硫酸魚精蛋白是肝素的特異性拮抗劑，用于治療肝素過量引起的出血，而不是華法林，該選項錯誤。選項C：維生素B12主要參與神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)的正常功能，與華法林的抗凝作用及出血對抗無關，該選項錯誤。選項D：氨甲苯酸是一種抗纖維蛋白溶解藥，主要用于纖維蛋白溶解亢進所致的出血，并非華法林的拮抗劑，該選項錯誤。綜上，答案選A。7、阻斷白三烯受體,起效緩慢,作用較弱,僅適用于輕、中度哮喘和哮喘穩(wěn)定控制的藥物是（）

A.孟魯司特

B.沙美特羅

C.氟替卡松

D.茶堿

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用機制、起效時間、作用強度及適用范圍來分析每個選項。選項A：孟魯司特孟魯司特屬于白三烯受體阻斷劑，其作用機制是阻斷白三烯受體，該藥物起效緩慢，作用相對較弱，主要適用于輕、中度哮喘和哮喘的穩(wěn)定控制，所以選項A符合題意。選項B：沙美特羅沙美特羅是長效β?受體激動劑，通過激動氣道的β?腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，從而舒張支氣管平滑肌，起效較快，主要用于哮喘的長期維持治療及預防發(fā)作，并非阻斷白三烯受體的藥物，所以選項B不符合題意。選項C：氟替卡松氟替卡松是糖皮質(zhì)激素類藥物，其作用機制主要是抑制氣道炎癥反應，從而改善哮喘癥狀。它具有強大的抗炎作用，起效也較快，通常用于中、重度哮喘的治療，并非阻斷白三烯受體的藥物，所以選項C不符合題意。選項D：茶堿茶堿類藥物通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，起到平喘作用。它起效較快，但治療窗窄，不良反應較多，并非阻斷白三烯受體的藥物，所以選項D不符合題意。綜上，本題正確答案為A。8、屬于阿片受體激動劑，晚期癌痛不宜長期使用的藥物是

A.嗎啡

B.布洛芬

C.秋水仙堿

D.哌替啶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來逐一分析，判斷符合“屬于阿片受體激動劑，晚期癌痛不宜長期使用”這一條件的藥物。選項A：嗎啡嗎啡是經(jīng)典的阿片受體激動劑，具有強大的鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，尤其適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷等疼痛，也常用于晚期癌癥患者的止痛，可長期應用。所以該選項不符合題意。選項B：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛感受。它主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關節(jié)痛、牙痛等，并非阿片受體激動劑。所以該選項不符合題意。選項C：秋水仙堿秋水仙堿主要用于治療和預防痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作，其作用機制可能與抑制局部粒細胞的浸潤和吞噬功能等有關，不屬于阿片受體激動劑。所以該選項不符合題意。選項D：哌替啶哌替啶是人工合成的阿片受體激動劑，其作用和機制與嗎啡相似，但鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，持續(xù)時間也較短。由于哌替啶代謝產(chǎn)物去甲哌替啶有中樞興奮作用，反復使用可引起神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應，且其成癮性雖較嗎啡輕，但連續(xù)應用亦能成癮，因此晚期癌痛不宜長期使用。所以該選項符合題意。綜上，答案選D。9、具有縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌的藥物()

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達帕林

D.壬二酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有縮小皮脂腺、抑制皮脂腺活性、減少皮脂分泌功能的藥物。選項A：異維A酸能夠縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，進而減少皮脂分泌，在治療痤瘡等皮膚疾病時，通過減少皮脂分泌來達到改善病情的效果，所以該選項正確。選項B：維A酸主要是調(diào)節(jié)表皮細胞的增殖與分化，促進毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，從而達到治療痤瘡等作用，但它并不具備顯著的縮小皮脂腺、抑制皮脂腺活性及減少皮脂分泌的功效，故該選項錯誤。選項C：阿達帕林是一種維甲酸類化合物，具有調(diào)節(jié)細胞分化、抗炎等作用，主要用于治療粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡等皮膚疾病，并非以縮小皮脂腺、抑制皮脂分泌為主要作用機制，因此該選項錯誤。選項D：壬二酸對痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌有抗菌活性，其原理可能為抑制微生物的蛋白合成，還可調(diào)節(jié)毛囊角化過程，但它在縮小皮脂腺、抑制皮脂腺活性以及減少皮脂分泌方面的作用不明顯，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。10、可與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用的是

A.華法林

B.阿司匹林

C.頭孢類抗生素

D.噻嗪類利尿劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查可與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用的藥物。甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物。華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對抗維生素K的作用，能抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成。甲巰咪唑與華法林合用時，可增強華法林的抗凝作用，二者會發(fā)生藥物相互作用，所以選項A正確。阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要作用為解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕、抗血小板聚集等，一般與甲巰咪唑無明顯藥物相互作用，選項B錯誤。頭孢類抗生素是廣泛使用的一種抗生素，主要用于殺菌消炎，通常和甲巰咪唑不會發(fā)生藥物相互作用，選項C錯誤。噻嗪類利尿劑主要用于治療水腫性疾病，可促進體內(nèi)電解質(zhì)（主要為鈉）和水分排出而減輕水腫，與甲巰咪唑一般不存在藥物相互作用，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。11、骨髓抑制最嚴重的是()

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物骨髓抑制情況的了解。選項A，順鉑是一種常用的化療藥物，其主要的不良反應并非骨髓抑制，而是腎毒性、耳毒性和胃腸道反應等，所以順鉑骨髓抑制情況不是最嚴重的。選項B，卡鉑相較于順鉑，骨髓抑制是其劑量限制性毒性，可導致白細胞、血小板等減少，且程度往往較順鉑更為嚴重，所以該選項正確。選項C，亞葉酸鈣是一種解毒劑，通常用于減輕甲氨蝶呤等藥物的毒性，本身并非具有明顯骨髓抑制作用的化療藥物，故該選項不符合題意。選項D，奧沙利鉑也是常用的化療藥物，其主要的不良反應為神經(jīng)毒性，骨髓抑制相對較輕，因此該選項也不正確。綜上，骨髓抑制最嚴重的是卡鉑，答案選B。12、可用于防治泌尿系統(tǒng)結石的是

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.構櫞酸鉀

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于防治泌尿系統(tǒng)結石的藥物。解題關鍵在于了解各選項藥物的特性及與防治泌尿系統(tǒng)結石的關系。選項A：氯化鈉氯化鈉是一種常見的電解質(zhì)補充藥物，主要用于補充體內(nèi)的鈉離子和氯離子，維持人體的水鹽平衡。它在維持細胞外液的滲透壓、參與酸堿平衡調(diào)節(jié)等方面發(fā)揮重要作用，但并沒有防治泌尿系統(tǒng)結石的功效，所以A選項不符合題意。選項B：氯化鉀氯化鉀主要用于治療和預防低鉀血癥，以及洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。其主要作用是補充體內(nèi)的鉀離子，維持神經(jīng)肌肉的興奮性和心臟的正常功能等，與防治泌尿系統(tǒng)結石并無直接關聯(lián)，因此B選項錯誤。選項C：氯化鈣氯化鈣常用于治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥等。它在體內(nèi)主要參與骨骼的形成、神經(jīng)沖動的傳導、肌肉收縮等生理過程，與泌尿系統(tǒng)結石的防治無關，故C選項不正確。選項D：枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可以堿化尿液，提高尿液中枸櫞酸根的濃度，從而抑制草酸鈣、磷酸鈣等結石晶體的形成和生長，減少結石的形成風險。同時，它還可以增加尿中結石形成抑制物的活性，有助于溶解已經(jīng)形成的小結石，并預防新結石的產(chǎn)生，所以枸櫞酸鉀可用于防治泌尿系統(tǒng)結石，D選項正確。綜上，答案選D。13、可阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的攝取，導致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖的廣譜驅(qū)蟲藥是

A.阿苯達唑

B.哌嗪

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查廣譜驅(qū)蟲藥的作用機制及對應藥物。選項A阿苯達唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，其作用機制為可阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的攝取，使蟲體糖原耗竭，從而導致寄生蟲無法生存和繁殖，該選項符合題意。選項B哌嗪主要是麻痹蟲體肌肉，使蟲體不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動而排出，并非通過阻斷營養(yǎng)攝取和使糖原耗竭的方式，所以該選項不符合題意。選項C甲苯咪唑能抑制蟲體對葡萄糖的攝取，導致糖原減少和ATP生成減少，使蟲體麻痹，但表述不如阿苯達唑完整準確提及多種營養(yǎng)的攝取阻斷，所以該選項不符合題意。選項D左旋咪唑主要通過抑制蟲體琥珀酸脫氫酶的活性，影響蟲體的無氧代謝，使蟲體肌肉麻痹而排出，并非題干所描述的作用機制，所以該選項不符合題意。綜上，答案選A。14、可引起肺問質(zhì)纖維化的抗心律失常藥物是

A.美托洛爾

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.地爾硫革

【答案】：C

【解析】本題主要考查可引起肺間質(zhì)纖維化的抗心律失常藥物的相關知識。逐一分析各選項：-選項A：美托洛爾是一種選擇性的β?受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等，一般不會引起肺間質(zhì)纖維化。-選項B：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可用于治療心律失常、心絞痛等，但通常不會導致肺間質(zhì)纖維化。-選項C：胺碘酮是臨床常用的抗心律失常藥物，然而其具有一定的不良反應，其中較為嚴重的不良反應之一就是可引起肺間質(zhì)纖維化，所以該選項正確。-選項D：地爾硫?為苯并硫氮雜?類鈣通道阻滯劑，可用于治療室上性心律失常等，通常不會引發(fā)肺間質(zhì)纖維化。綜上，答案選C。15、可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.雙嘧達莫

D.替羅非班

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高從而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品。選項A：阿司匹林阿司匹林主要是通過抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而起到抗血小板聚集的作用，并非通過使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高來產(chǎn)生抗血小板作用，所以選項A錯誤。選項B：氯吡格雷氯吡格雷是一種ADP受體拮抗劑，它能選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結合及繼發(fā)的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化，從而抑制血小板聚集，而不是使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高來發(fā)揮抗血小板作用，所以選項B錯誤。選項C：雙嘧達莫雙嘧達莫可以抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高，進而抑制血小板的聚集，起到抗血小板的作用，所以選項C正確。選項D：替羅非班替羅非班是一種非肽類的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，它能阻斷纖維蛋白原與糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的結合，抑制血小板的交聯(lián)和聚集，并非通過使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高來產(chǎn)生抗血小板作用，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。16、需慎用司坦唑醇的是()

A.低血壓患者

B.代謝性酸中毒患者

C.肝、腎病患者

D.高血壓患者

【答案】：C

【解析】本題主要考查司坦唑醇的慎用人群。司坦唑醇是一種蛋白同化類固醇類藥物，該藥物經(jīng)過肝臟和腎臟代謝，會對肝、腎造成一定負擔。肝、腎病患者本身肝臟和腎臟的功能已有所受損，使用司坦唑醇可能會進一步加重肝、腎的代謝負擔，導致肝腎功能進一步惡化，所以肝、腎病患者需慎用司坦唑醇，故答案選C。而低血壓患者、代謝性酸中毒患者以及高血壓患者，司坦唑醇通常并不會對其病情產(chǎn)生像對肝、腎病患者那樣明顯且直接的不良影響，所以不是司坦唑醇慎用的主要人群。17、酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應是()

A.痤瘡樣皮珍

B.血壓升高

C.骨髓抑制

D.心肌損傷

【答案】：A

【解析】本題主要考查酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應相關知識。選項A痤瘡樣皮疹是酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼較為特征性的不良反應，該選項符合題意。選項B血壓升高一般不是吉非替尼的特征性不良反應，通常一些抗高血壓藥物的使用不當或者其他疾病因素等更易導致血壓升高，所以該項不正確。選項C骨髓抑制常見于一些化療藥物的不良反應，它會導致骨髓造血功能受抑制，引起白細胞、血小板、紅細胞等減少，但不是吉非替尼的特征性不良反應，故該項錯誤。選項D心肌損傷通常與一些心臟毒性藥物、心血管疾病等相關，并非吉非替尼的特征性不良反應表現(xiàn)，因此該項也不正確。綜上，答案選A。18、以上藥物鎮(zhèn)咳作用最強的是

A.嗎啡

B.噴托維林

C.可待因

D.右美沙芬

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物鎮(zhèn)咳作用強度的比較。選項A，嗎啡是一種強效的鎮(zhèn)痛藥，同時它也具有強大的鎮(zhèn)咳作用。其作用機制主要是通過抑制延髓咳嗽中樞，從而產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)咳效果，并且嗎啡的鎮(zhèn)咳作用比可待因、噴托維林、右美沙芬等藥物都要強。但由于嗎啡有成癮性、呼吸抑制等嚴重不良反應，故臨床上一般不作為常規(guī)的鎮(zhèn)咳藥使用。選項B，噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，具有中樞及外周性鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用約為可待因的1/3，強度不如嗎啡。選項C，可待因是從阿片中提取的一種生物堿，它能直接抑制延髓的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用較強且迅速，其鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4，明顯弱于嗎啡。選項D，右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或稍強，但也不如嗎啡。綜上，以上藥物鎮(zhèn)咳作用最強的是嗎啡，答案選A。19、下列屬于鉀離子競爭性酸抑制劑的藥物是

A.奧美拉唑

B.沃諾拉贊

C.米索前列醇

D.法莫替丁

【答案】：B

【解析】本題主要考查對鉀離子競爭性酸抑制劑藥物的認知。選項A奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，其作用機制是特異性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制壁細胞中的H?-K?-ATP酶的活性，從而有效抑制胃酸分泌，但它不屬于鉀離子競爭性酸抑制劑，所以選項A錯誤。選項B沃諾拉贊是鉀離子競爭性酸抑制劑，能夠競爭性抑制K?與H?-K?-ATP酶的結合，可快速、強力、可逆地抑制胃酸分泌，因此選項B正確。選項C米索前列醇是前列腺素E1的衍生物，具有抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量和保護胃黏膜的作用，但并非鉀離子競爭性酸抑制劑，所以選項C錯誤。選項D法莫替丁是組胺H?受體拮抗劑，通過阻斷胃壁細胞上的H?受體，抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌，同樣不屬于鉀離子競爭性酸抑制劑，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。20、不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是

A.氨基糖苷類

B.氟喹諾酮類

C.達托霉素

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對濃度依賴性抗菌藥物的識別。濃度依賴性抗菌藥物的殺菌作用取決于藥物峰濃度，而與作用時間關系不密切，即藥物濃度越高，殺菌作用越強。選項A氨基糖苷類，它是典型的濃度依賴性抗菌藥物，其殺菌活性隨藥物濃度的升高而增強，藥物濃度越高，殺菌作用越迅速、越強大。選項B氟喹諾酮類，同樣屬于濃度依賴性抗菌藥物，較高的藥物濃度能夠更有效地殺滅細菌，提高臨床治療效果。選項C達托霉素，也是濃度依賴性抗菌藥物，通過使細菌細胞膜去極化，導致細胞內(nèi)重要物質(zhì)外泄而發(fā)揮殺菌作用，其殺菌效果與藥物濃度密切相關。選項D阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它是時間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要取決于藥物在體內(nèi)的有效血藥濃度維持時間，而非藥物濃度的高低。綜上，不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是阿奇霉素，答案選D。21、服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風險，為降低此風險，應采取的措施是（）

A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進行冠心病二級預防

B.阿司匹林不應與其他抗血小板藥物合用

C.使用阿司匹林前宜先根治幽門螺桿菌感染

D.應長期合用質(zhì)子泵抑制劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查降低服用阿司匹林導致消化道黏膜損傷和胃潰瘍風險應采取的措施。選項A分析不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進行冠心病二級預防，該選項主要圍繞的是老年患者使用阿司匹林進行冠心病二級預防的推薦與否，重點在于冠心病二級預防的適用人群，而非降低服用阿司匹林導致消化道損傷及胃潰瘍的風險，所以A選項不符合題意。選項B分析阿司匹林不應與其他抗血小板藥物合用，此說法主要討論的是阿司匹林與其他抗血小板藥物的聯(lián)合使用問題，與降低服用阿司匹林帶來的消化道黏膜損傷和胃潰瘍風險沒有直接關聯(lián)，故B選項不正確。選項C分析幽門螺桿菌感染是導致消化道黏膜損傷和胃潰瘍的重要因素之一。在使用阿司匹林前先根治幽門螺桿菌感染，能夠減少胃黏膜的損傷因素，從而降低因服用阿司匹林而增加的消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風險，所以C選項正確。選項D分析雖然質(zhì)子泵抑制劑可以抑制胃酸分泌，在一定程度上保護胃黏膜，但長期合用質(zhì)子泵抑制劑可能會帶來一些不良反應，如增加感染風險、影響鈣吸收等，并非降低風險的首選合理措施，所以D選項不合適。綜上，答案選C。22、下列哪項不是胰島素的正確使用方法

A.每次注射需要更換不同部位

B.藥物過量須及時給予葡萄糖或口服糖類

C.混懸型胰島素可以靜脈注射

D.未使用的胰島素應在2℃～8℃冷藏保存

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否為胰島素的正確使用方法。A選項：每次注射胰島素更換不同部位是正確的做法。長期在同一部位注射胰島素，可能會導致局部皮膚出現(xiàn)硬結、脂肪萎縮等問題，影響胰島素的吸收效果。因此，每次注射更換不同部位有助于保證胰島素的穩(wěn)定吸收，該選項是胰島素的正確使用方法。B選項：當胰島素使用過量時，會導致血糖過低，及時給予葡萄糖或口服糖類能夠迅速提升血糖，避免低血糖帶來的嚴重后果，如頭暈、心慌、昏迷等。所以，藥物過量須及時給予葡萄糖或口服糖類是應對胰島素過量的正確措施，該選項是胰島素使用過程中的正確處理方法。C選項：混懸型胰島素是不能靜脈注射的?；鞈倚鸵葝u素通常是中效或長效胰島素，其劑型特點決定了如果進行靜脈注射，藥物的吸收和作用方式會發(fā)生改變，可能引發(fā)嚴重的低血糖等不良反應。一般來說，混懸型胰島素是通過皮下注射的方式給藥，該選項不是胰島素的正確使用方法。D選項：未使用的胰島素需要在2℃-8℃冷藏保存，這是因為胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，溫度過高或過低都可能影響其活性和穩(wěn)定性。適宜的冷藏溫度能夠保證胰島素的質(zhì)量和藥效，該選項是胰島素的正確保存方法。綜上，答案選C。23、患者，女，72歲。持續(xù)性心房顫動，為預防腦卒中，宜選用的藥物是

A.氯吡格雷

B.雙氯芬酸

C.華法林

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于預防持續(xù)性心房顫動患者腦卒中的藥物選擇。選項A氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，主要用于急性冠脈綜合征、近期心肌梗死、近期缺血性卒中或確診外周動脈性疾病等情況，并非預防持續(xù)性心房顫動患者腦卒中的首選藥物，所以A選項不符合。選項B雙氯芬酸是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，臨床上主要用于緩解各種疼痛、炎癥等癥狀，與預防腦卒中并無直接關聯(lián)，故B選項錯誤。選項C持續(xù)性心房顫動患者，心房內(nèi)易形成血栓，脫落后可導致腦卒中等嚴重后果。華法林是香豆素類口服抗凝藥，能抑制維生素K依賴的凝血因子合成，從而發(fā)揮抗凝作用，可有效降低持續(xù)性心房顫動患者腦卒中的發(fā)生風險，因此對于該患者預防腦卒中宜選用華法林，C選項正確。選項D奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關的疾病，和預防腦卒中沒有關系，所以D選項不正確。綜上，答案選C。24、精蛋白生物合成人胰島素（預混30R）的組成為70％低精蛋白鋅胰島素加

A.30％門冬胰島素

B.30％短效胰島素

C.30％賴脯胰島素

D.30％谷賴胰島素

【答案】：B

【解析】本題主要考查精蛋白生物合成人胰島素（預混30R）的組成成分。精蛋白生物合成人胰島素（預混30R）是一種常見的胰島素制劑，其組成為70％低精蛋白鋅胰島素加30％短效胰島素。低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素，與短效胰島素按一定比例混合后，可以同時發(fā)揮短效胰島素快速降血糖和中效胰島素持續(xù)降血糖的作用，能較好地模擬生理性胰島素分泌。而門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素均屬于速效胰島素類似物，并非精蛋白生物合成人胰島素（預混30R）的組成成分。所以本題答案選B。25、克拉霉素與阿呋唑嗪合用，阿呋唑嗪的血藥濃度水平顯著升高，這是因為克拉霉素抑制

A.CYP3A4

B.UGT287

C.p一糖蛋白

D.血漿蛋白

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相互作用的機制中，克拉霉素抑制的相關物質(zhì)。在藥物代謝過程中，細胞色素P450酶系是一類重要的藥物代謝酶，其中CYP3A4是該酶系中最為豐富且參與眾多藥物代謝的亞型。克拉霉素屬于CYP3A4抑制劑，當它與阿呋唑嗪合用時，會抑制阿呋唑嗪通過CYP3A4進行代謝。由于代謝受到抑制，阿呋唑嗪在體內(nèi)的消除速度減慢，從而導致其血藥濃度水平顯著升高。而UGT287主要參與藥物的葡萄糖醛酸化結合反應，與克拉霉素導致阿呋唑嗪血藥濃度升高的機制并無關聯(lián)；p-糖蛋白主要參與藥物的跨膜轉(zhuǎn)運過程；血漿蛋白主要與藥物的結合和運輸相關，它們并非克拉霉素抑制的對象，也不是導致阿呋唑嗪血藥濃度升高的原因。所以本題答案選A。26、匹維溴銨在使用中應注意

A.對食管有刺激性，需整片吞服

B.糖尿病患者避免使用

C.感染性腹瀉早期無效，后期可輔助治療

D.痙攣性麻痹與腦損傷的嬰幼兒禁用

【答案】：A

【解析】本題主要考查匹維溴銨在使用中的注意事項相關知識。選項A匹維溴銨是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗劑，其片劑劑型對食管有刺激性，為避免對食管產(chǎn)生刺激，需整片吞服，不能咀嚼或掰碎服用，所以選項A正確。選項B題干中未提及匹維溴銨與糖尿病患者使用的禁忌關系，也沒有相關醫(yī)學依據(jù)表明糖尿病患者需要避免使用匹維溴銨，所以選項B錯誤。選項C感染性腹瀉早期無效，后期可輔助治療這一描述通常并非匹維溴銨的特性，該選項不符合匹維溴銨使用注意事項的內(nèi)容，所以選項C錯誤。選項D痙攣性麻痹與腦損傷的嬰幼兒禁用一般不是匹維溴銨的使用禁忌信息，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。27、關于甲氨蝶呤，下列說法中錯誤的是

A.是二氫葉酸還原酶抑制劑

B.強酸條件下的水解產(chǎn)物是谷氨酸和蝶呤酸

C.主要用于治療急性白血病

D.是二氫葉酸合成酶抑制劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)甲氨蝶呤的相關知識，對各選項逐一分析，從而判斷出說法錯誤的選項。選項A甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑，它能競爭性抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而干擾核酸和蛋白質(zhì)的合成，起到抗腫瘤等作用。所以選項A說法正確。選項B甲氨蝶呤在強酸條件下可發(fā)生水解反應，其水解產(chǎn)物是谷氨酸和蝶呤酸。所以選項B說法正確。選項C甲氨蝶呤主要用于治療急性白血病，尤其是兒童急性淋巴細胞白血病，也可用于治療絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎等其他惡性腫瘤。所以選項C說法正確。選項D甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑，而不是二氫葉酸合成酶抑制劑。二氫葉酸合成酶的抑制劑主要是磺胺類藥物等。所以選項D說法錯誤。綜上，本題答案選D。28、一般劑量長期療法

A.中毒性感染和休克

B.濕疹

C.變態(tài)反應性疾病

D.頑固性支氣管哮喘

【答案】：D

【解析】本題主要考查一般劑量長期療法的適用病癥。選項A，中毒性感染和休克通常需要采用大劑量突擊療法，以迅速緩解病情，挽救患者生命，并非一般劑量長期療法的適用范圍，所以A選項錯誤。選項B，濕疹一般通過局部用藥、短期使用糖皮質(zhì)激素等方式進行治療，通常不采用一般劑量長期療法，所以B選項錯誤。選項C，變態(tài)反應性疾病如輕度的過敏反應等，多采用小劑量替代療法或短期的藥物治療來控制癥狀，一般也不需要進行一般劑量長期療法，所以C選項錯誤。選項D，頑固性支氣管哮喘是一種慢性疾病，病情較為頑固且容易反復發(fā)作。一般劑量長期療法可通過持續(xù)給予適當劑量的藥物，來控制哮喘的發(fā)作頻率和嚴重程度，改善患者的肺功能和生活質(zhì)量，是治療頑固性支氣管哮喘的常用方法，所以D選項正確。綜上，答案選D。29、服藥后尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是（）

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.鏈霉素

【答案】：C

【解析】本題可對各選項中的藥物特點進行分析，從而判斷服藥后使排泄物顯橘紅色的藥物。-選項A：乙胺丁醇是一種抗結核藥物，主要不良反應為球后視神經(jīng)炎，可引起視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，并不會使尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物顯橘紅色。-選項B：吡嗪酰胺也是常用的抗結核藥，其常見不良反應為高尿酸血癥、關節(jié)痛、胃腸道反應等，一般不會導致排泄物出現(xiàn)橘紅色的現(xiàn)象。-選項C：利福平是廣譜抗生素，具有高效的抗菌作用，在服用后，其代謝產(chǎn)物可使尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物均顯橘紅色，這是利福平的一個典型特征。-選項D：鏈霉素是氨基糖苷類抗生素，使用中可能出現(xiàn)聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感等耳毒性反應，以及血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退等腎毒性反應，不會使排泄物呈現(xiàn)橘紅色。綜上，服藥后尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是利福平，答案選C。30、下列鈣通道阻滯劑中可用于治療心律失常的是

A.左旋氨氯地平

B.拉西地平

C.維拉帕米

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項中鈣通道阻滯劑的臨床應用來判斷可用于治療心律失常的藥物。選項A：左旋氨氯地平左旋氨氯地平是一種長效的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。它通過舒張血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而達到降低血壓的作用。在治療心律失常方面并無顯著效果，故選項A不符合題意。選項B：拉西地平拉西地平也是一種鈣通道阻滯劑，主要作用為擴張外周動脈，降低外周血管阻力，進而降低血壓。其臨床應用主要集中在高血壓的治療上，對心律失常的治療作用不明顯，因此選項B不正確。選項C：維拉帕米維拉帕米為鈣通道阻滯劑，它能抑制心肌細胞膜的鈣內(nèi)流，降低竇房結和房室結細胞的自律性，減慢房室結的傳導速度，延長有效不應期?；谶@些藥理特性，維拉帕米可用于治療多種心律失常，如室上性心動過速等，所以選項C正確。選項D：硝苯地平硝苯地平是一種常用的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。它通過選擇性地抑制鈣離子進入平滑肌細胞和心肌細胞，從而舒張血管，降低血壓和緩解心絞痛癥狀。但它對心律失常的治療作用不大，故選項D不合適。綜上，可用于治療心律失常的鈣通道阻滯劑是維拉帕米，答案選C。第二部分多選題(10題)1、治療青光眼的常用治療藥物有()

A.擬M膽堿藥

B.β受體阻滯藥

C.腎上腺素受體激動劑

D.前列腺素類似物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療青光眼的常用治療藥物。選項A擬M膽堿藥可以通過興奮瞳孔括約肌，縮小瞳孔，開放房角，增加房水外流，從而降低眼壓，是治療青光眼的常用藥物之一，故選項A正確。選項Bβ受體阻滯藥通過減少房水生成來降低眼壓，對原發(fā)性開角型青光眼有良好的治療效果，是臨床治療青光眼常用的藥物，所以選項B正確。選項C腎上腺素受體激動劑能增加房水流出、減少房水生成，進而降低眼壓，可用于治療青光眼，因此選項C正確。選項D前列腺素類似物通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流來降低眼壓，副作用小，也是治療青光眼的常用藥物，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為治療青光眼的常用治療藥物，本題答案選ABCD。2、下列關于四環(huán)素的敘述，正確的是

A.是抑制細菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素

B.對銅綠假單胞菌和真菌有效

C.對革蘭陽性菌作用不如青霉素和頭孢菌素

D.對革蘭陰性菌作用不如鏈霉素和氯菌素

【答案】：ACD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性。選項A四環(huán)素是一類抗生素，它主要通過與細菌核糖體30S亞基結合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，進而發(fā)揮抗菌作用。并且它具有廣譜抗菌活性，能抑制多種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌等，所以是抑制細菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素，該選項正確。選項B四環(huán)素的抗菌譜雖然較廣，但對銅綠假單胞菌和真菌無效，所以該項說對銅綠假單胞菌和真菌有效錯誤。選項C在對革蘭陽性菌的作用方面，青霉素類抗生素主要作用于細菌的細胞壁，通過抑制細胞壁的合成來殺滅細菌，頭孢菌素同樣也是作用于細菌細胞壁；而青霉素和頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌活性較強，相比之下，四環(huán)素對革蘭陽性菌作用不如青霉素和頭孢菌素，該選項正確。選項D鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，氯霉素是酰胺醇類抗生素，它們對革蘭陰性菌都有較強的作用。四環(huán)素雖然對革蘭陰性菌也有一定作用，但效果不如鏈霉素和氯霉素，該選項正確。綜上，正確答案是ACD。"3、睪酮與下列哪種藥物合用能增強它們的活性，但同時也增強其毒性()

A.神經(jīng)肌肉阻滯藥

B.環(huán)孢素

C.抗糖尿病藥

D.甲狀腺素

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查睪酮與不同藥物合用時的作用特點。睪酮是一種雄激素類藥物，在與其他藥物合用時會產(chǎn)生不同的相互作用。選項A神經(jīng)肌肉阻滯藥是一類作用于神經(jīng)肌肉接頭后膜的N?膽堿受體，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯的藥物，主要用于麻醉輔助用藥等。目前并無相關研究表明睪酮與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用會增強其活性，同時增強其毒性，所以選項A不符合題意。選項B環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，常用于器官移植后排異反應等的預防和治療。睪酮與環(huán)孢素合用，能增強環(huán)孢素的活性，但同時也會增強其毒性，因為睪酮可能會影響環(huán)孢素在體內(nèi)的代謝和分布等過程，從而導致其藥效增強的同時，不良反應發(fā)生的可能性和嚴重程度也增加，所以選項B符合題意。選項C抗糖尿病藥如胰島素、口服降糖藥等，用于控制血糖水平。睪酮與抗糖尿病藥合用，會增強抗糖尿病藥的活性。這是因為睪酮可能會影響機體的代謝功能，使抗糖尿病藥的作用效果更加明顯，但也會增強其毒性，可能導致低血糖等不良反應的發(fā)生風險增加，所以選項C符合題意。選項D甲狀腺素是甲狀腺分泌的激素，對機體的代謝、生長發(fā)育等有重要作用。睪酮與甲狀腺素合用，能夠增強甲狀腺素的活性。這是由于睪酮可能會影響甲狀腺素的代謝和作用途徑等，使其作用加強，但同時也會增強其毒性，可能加重甲狀腺功能亢進等相關癥狀和不良反應，所以選項D符合題意。綜上，答案選BCD。4、屬于水溶性維生素的是

A.維生素E

B.維生素A

C.維生素B

D.維生素C

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)水溶性維生素和脂溶性維生素的分類來判斷各選項。維生素可分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類。水溶性維生素是能在水中溶解的一組維生素，主要包括維生素B族和維生素C等；脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等。選項A：維生素E維生素E屬于脂溶性維生素，它具有抗氧化等作用，不符合題干中水溶性維生素的要求，所以選項A錯誤。選項B：維生素A維生素A同樣屬于脂溶性維生素，它對視力、生長發(fā)育等有重要意義，并非水溶性維生素，因此選項B錯誤。選項C：維生素B維生素B族包含多種維生素，如維生素B1、B2、B6等，它們均屬于水溶性維生素，符合題意，所以選項C正確。選項D：維生素C維生素C也是典型的水溶性維生素，具有抗氧化、增強免疫力等作用，符合題干要求，所以選項D正確。綜上，本題答案選CD。5、能加重強心苷所致的心肌細胞內(nèi)失鉀的藥物是

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.氫化可的松

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，來判斷其是否能加重強心苷所致的心肌細胞內(nèi)失鉀。選項A：呋塞米呋塞米為高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制$Na^+-K^+-2Cl^-$同向轉(zhuǎn)運體，使$NaCl$重吸收減少，降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液。由于$Na^+$重吸收減少，使到達遠曲小管尿液中的$Na^+$濃度升高，促進了$Na^+-K^+$交換，導致鉀排出增多，能加重強心苷所致的心肌細胞內(nèi)失鉀，故選項A正確。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效能利尿藥，主要作用于遠曲小管近端，抑制$Na^+-Cl^-$同向轉(zhuǎn)運體，減少$NaCl$和水的重吸收，也會使$Na^+$重吸收減少，使到達遠曲小管尿液中的$Na^+$濃度升高，促進$Na^+-K^+$交換，從而導致鉀排出增加，能加重強心苷所致的心肌細胞內(nèi)失鉀，故選項B正確。選項C：氨苯蝶啶氨苯蝶啶為低效能利尿藥，作用于遠曲小管末端和集合管，通過阻滯管腔$Na^+$通道而減少$Na^+$的重吸收，同時由于$Na^+$的重吸收減少使管腔的負電位降低，導致驅(qū)動$K^+$分泌的動力減少，因而產(chǎn)生保鉀排鈉的作用，不會加重強心苷所致的心肌細胞內(nèi)失鉀，故選項C錯誤。選項D：氫化可的松氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素，具有保鈉排鉀作用，可使腎臟對鉀的排泄增加，導致心肌細胞內(nèi)失鉀加重，故選項D正確。綜上，答案選ABD。6、左旋咪唑禁用于

A.意識障礙者

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者

C.肝腎功能不全患者

D.妊娠婦女早期

【答案】：CD

【解析】本題考查左旋咪唑的禁忌證。左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，它能使蟲體肌肉發(fā)生持續(xù)性收縮而致麻痹，隨糞便排出體外。選項A，意識障礙者并非左旋咪唑的禁忌人群，意識障礙通常指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙，這與左旋咪唑的藥理作用和不良反應并無直接關聯(lián)，所以意識障礙者一般不屬于其禁用范疇。選項B，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者主要是在接觸某些具有氧化性的物質(zhì)時會引發(fā)溶血反應。而左旋咪唑本身并不直接作用于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，不會因為患者該酶缺乏就產(chǎn)生嚴重不良后果，所以它不是左旋咪唑的禁忌證。選項C，肝腎功能不全患者禁用左旋咪唑。因為藥物進入人體后，大多要經(jīng)過肝臟的代謝和腎臟的排泄。肝腎功能不全時，藥物的代謝和排泄功能會受到影響，導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應發(fā)生的風險。而左旋咪唑有一定的肝腎毒性，肝腎功能不全患者使用后可能會進一步加重肝腎損害，所以肝腎功能不全患者禁用。選項D，妊娠婦女早期禁用左旋咪唑。在妊娠早期，胎兒的器官正處于分化和形成階段，藥物可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，甚至導致胎兒畸形。左旋咪唑可能會通過胎盤屏障影響胎