2025年腫瘤科腫瘤標志物檢測與療效評估試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤標志物常用于肺癌的輔助診斷（）A.CEAB.AFPC.PSAD.CA1252.腫瘤標志物在腫瘤治療過程中的主要作用不包括（）A.診斷腫瘤B.監(jiān)測療效C.預測復發(fā)D.指導用藥3.關(guān)于腫瘤標志物的特點，下列說法錯誤的是（）A.特異性高B.靈敏度高C.動態(tài)變化與腫瘤病情相關(guān)D.存在個體差異4.以下哪種腫瘤標志物對肝癌的診斷具有較高特異性（）A.CA15-3B.CA19-9C.AFPD.CEA5.腫瘤標志物檢測的最佳時間是（）A.治療前B.治療中C.治療后D.以上均可6.以下哪種情況會導致腫瘤標志物假陽性（）A.良性疾病B.標本采集不當C.檢測方法不準確D.以上都是7.腫瘤標志物水平升高一定意味著腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移嗎（）A.是B.否8.治療后腫瘤標志物水平下降說明（）A.治療有效B.腫瘤已完全消失C.不會復發(fā)D.以上都不對9.以下哪種腫瘤標志物常用于乳腺癌的監(jiān)測（）A.CA125B.CA15-3C.PSAD.CEA10.腫瘤標志物檢測的局限性不包括（）A.不能作為腫瘤診斷的唯一依據(jù)B.存在假陽性和假陰性C.不能反映腫瘤的生物學行為D.檢測費用高二、多項選題1.腫瘤標志物的分類包括（）A.胚胎抗原類B.糖鏈抗原類C.酶類D.激素類2.以下哪些因素會影響腫瘤標志物的檢測結(jié)果（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的分期C.患者的年齡D.患者的性別3.腫瘤標志物在腫瘤療效評估中的應用包括（）A.治療前評估腫瘤負荷B.治療中監(jiān)測療效C.治療后預測復發(fā)D.指導后續(xù)治療方案的選擇4.以下哪些腫瘤標志物與消化系統(tǒng)腫瘤相關(guān)（）A.CEAB.CA19-9C.AFPD.CA72-45.腫瘤標志物檢測的注意事項包括（）A.采集合適的標本B.選擇合適的檢測方法C.定期復查D.結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷6.以下哪些情況提示腫瘤標志物檢測結(jié)果可能異常（）A.單次檢測結(jié)果明顯升高B.連續(xù)多次檢測結(jié)果逐漸升高C.治療后腫瘤標志物水平不降反升D.腫瘤標志物水平與腫瘤大小、分期不相符三、填空題1.腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或機體對腫瘤細胞反應而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，可存在于_____、_____、_____或組織中。2.目前臨床上常用的腫瘤標志物檢測方法包括_____、_____、_____等。3.腫瘤標志物的臨床應用主要包括_____、_____、_____和療效評估等方面。4.常見的胚胎抗原類腫瘤標志物有_____和_____。5.糖鏈抗原類腫瘤標志物中，CA125常用于_____的診斷和監(jiān)測，CA15-3常用于_____的診斷和監(jiān)測。6.酶類腫瘤標志物中，_____常用于前列腺癌的診斷和監(jiān)測，_____常用于肝癌的診斷和監(jiān)測。四、判斷題（√/×）1.腫瘤標志物檢測可以替代其他影像學檢查和病理學檢查。（）2.腫瘤標志物水平越高，說明腫瘤病情越嚴重。（）3.治療后腫瘤標志物水平正常，說明腫瘤已完全治愈。（）4.不同類型的腫瘤可能會有相同的腫瘤標志物升高。（）5.腫瘤標志物檢測結(jié)果陰性可以排除腫瘤的存在。（）6.腫瘤標志物檢測可以用于腫瘤的篩查。（）五、簡答題1.簡述腫瘤標志物在腫瘤診斷中的作用。六、案例分析患者，男性，65歲，因“上腹部疼痛1個月，加重伴黃疸1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，為持續(xù)性鈍痛，伴有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。1周前出現(xiàn)黃疸，皮膚鞏膜黃染，進行性加重。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。皮膚鞏膜黃染，腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)7.5×10?/L，中性粒細胞比例70%，紅細胞計數(shù)4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板計數(shù)150×10?/L。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）120U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）100U/L，總膽紅素（TBIL）150μmol/L，直接膽紅素（DBIL）100μmol/L，堿性磷酸酶（ALP）300U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）200U/L。腫瘤標志物：CA19-91000U/ml，CEA10ng/ml。腹部B超：肝內(nèi)外膽管擴張，胰頭部占位性病變。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：CEA常用于肺癌、胃腸道腫瘤等的輔助診斷。AFP主要用于肝癌診斷，PSA用于前列腺癌，CA125主要用于卵巢癌。2.答案：A解析：腫瘤標志物主要用于監(jiān)測療效、預測復發(fā)、指導用藥等，不能單獨診斷腫瘤。3.答案：A解析：腫瘤標志物特異性一般不高，存在假陽性等情況。4.答案：C解析：AFP對肝癌診斷特異性較高，CA15-3用于乳腺癌，CA19-9用于消化系統(tǒng)腫瘤，CEA應用廣泛但特異性不強。5.答案：A解析：治療前檢測可了解腫瘤負荷等情況，為后續(xù)治療提供參考。6.答案：D解析：良性疾病、標本采集不當、檢測方法不準確等都可能導致假陽性。7.答案：B解析：腫瘤標志物水平升高不一定意味著腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移，還可能有其他因素影響。8.答案：A解析：治療后腫瘤標志物水平下降通常提示治療有效，但不能說明腫瘤完全消失等。9.答案：B解析：CA15-3常用于乳腺癌監(jiān)測，CA125用于卵巢癌，PSA用于前列腺癌，CEA應用廣泛。10.答案：D解析：腫瘤標志物檢測費用不是其主要局限性，主要是不能作為唯一依據(jù)、存在假陽性假陰性等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤標志物分類包括胚胎抗原類、糖鏈抗原類、酶類、激素類等。2.答案：ABCD解析：腫瘤大小、分期、患者年齡、性別等都會影響腫瘤標志物檢測結(jié)果。3.答案：ABCD解析：腫瘤標志物在腫瘤療效評估中可用于治療前評估、治療中監(jiān)測、治療后預測復發(fā)及指導后續(xù)治療方案選擇。4.答案：ABCD解析：CEA、CA19-9、AFP、CA72-4等都與消化系統(tǒng)腫瘤相關(guān)。5.答案：ABCD解析：腫瘤標志物檢測需采集合適標本、選擇合適方法、定期復查并結(jié)合臨床等綜合判斷。6.答案：ABCD解析：單次明顯升高、連續(xù)多次逐漸升高、治療后不降反升、與腫瘤大小分期不相符等都提示結(jié)果可能異常。三、填空題（答案）1.答案：血液、尿液、胸腹水解析：腫瘤標志物可存在于血液、尿液、胸腹水或組織中。2.答案：免疫測定法、化學發(fā)光法、酶聯(lián)免疫吸附測定法解析：常用檢測方法有免疫測定法、化學發(fā)光法、酶聯(lián)免疫吸附測定法等。3.答案：腫瘤診斷、腫瘤篩查、腫瘤分期解析：臨床應用主要包括腫瘤診斷、篩查、分期和療效評估等。4.答案：AFP、CEA解析：常見胚胎抗原類腫瘤標志物有AFP和CEA。5.答案：卵巢癌、乳腺癌解析：CA125常用于卵巢癌診斷和監(jiān)測，CA15-3常用于乳腺癌。6.答案：PSA、AFP解析：PSA常用于前列腺癌診斷和監(jiān)測，AFP常用于肝癌。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤標志物不能替代其他檢查，需結(jié)合多種檢查綜合判斷。2.答案：×解析：腫瘤標志物水平與病情嚴重程度不完全一致。3.答案：×解析：治療后腫瘤標志物正常不代表腫瘤完全治愈。4.答案：√解析：不同類型腫瘤可能有相同腫瘤標志物升高。5.答案：×解析：腫瘤標志物陰性不能排除腫瘤存在。6.答案：×解析：腫瘤標志物一般不單獨用于篩查。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤標志物在腫