2025年口腔科學(xué)牙周炎牙齦疾病綜合治療驗證答案及解析一、單項選題1.慢性齦炎的主要累及病變區(qū)是（）A.前牙區(qū)B.磨牙區(qū)C.附著齦D.游離齦和齦乳頭2.牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別是（）A.牙齦炎癥程度B.有無牙槽骨吸收C.患者的發(fā)病年齡D.探診深度是否超過3mm3.牙齦纖維瘤病的特征是（）A.牙齦增生常覆蓋牙冠的2/3以上B.牙齦質(zhì)地松軟C.牙齦顏色鮮紅D.好發(fā)于前牙唇側(cè)4.侵襲性牙周炎的臨床特點不包括（）A.牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例B.早期出現(xiàn)牙齒松動和移位C.家族聚集性D.牙齦炎癥程度較重5.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是（）A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.具核梭桿菌和螺旋體D.伴放線聚集桿菌6.治療慢性齦炎的首選方法是（）A.齦下刮治術(shù)B.齦上潔治術(shù)C.全身藥物治療D.牙周手術(shù)7.牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦炎癥消退，探診深度仍大于5mm，附著喪失大于2mm，應(yīng)考慮（）A.觀察B.再次齦上潔治C.齦下刮治及根面平整D.牙周手術(shù)8.牙周病的局部促進因素不包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷性咬合D.吸煙9.妊娠期齦炎的主要病因是（）A.牙菌斑B.激素水平變化C.不良修復(fù)體D.食物嵌塞10.青春期齦炎好發(fā)于（）A.上頜磨牙頰側(cè)牙齦B.下頜磨牙舌側(cè)牙齦C.前牙唇側(cè)牙齦乳頭和齦緣D.后牙頰側(cè)牙齦二、多項選題1.牙齦疾病的臨床表現(xiàn)包括（）A.牙齦出血B.牙齦紅腫C.牙齦退縮D.口臭2.牙周炎的四大臨床癥狀是（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動3.牙周炎的全身促進因素有（）A.吸煙B.糖尿病C.遺傳因素D.精神壓力4.慢性齦炎的治療原則包括（）A.去除病因B.防止復(fù)發(fā)C.藥物治療D.定期復(fù)查5.牙周手術(shù)的目的有（）A.消除牙周袋B.改善牙齦外形C.促進牙周組織再生D.固定松動牙6.侵襲性牙周炎的治療原則包括（）A.早期治療，徹底消除感染B.抗菌藥物的應(yīng)用C.調(diào)整機體防御功能D.定期復(fù)查和維護7.急性壞死性潰瘍性齦炎的治療措施包括（）A.去除壞死組織，初步刮除大塊牙石B.局部使用氧化劑C.全身藥物治療D.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)8.牙齦纖維瘤病的治療方法有（）A.牙齦成形術(shù)B.潔治術(shù)C.刮治術(shù)D.藥物治療三、填空題1.牙齦炎是指發(fā)生在牙齦組織的炎癥，主要累及_____和_____。2.牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的_____感染性疾病，導(dǎo)致牙齒支持組織的破壞，包括_____、_____、_____和_____。3.牙石根據(jù)沉積部位可分為_____和_____。4.牙齦炎癥的主要表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。5.牙周袋是指_____與_____之間的病理性加深的齦溝。6.牙槽骨吸收的方式有_____和_____。7.牙周治療程序一般分為四個階段，即_____、_____、_____和_____。8.牙周基礎(chǔ)治療包括_____、_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.牙齦炎患者的牙齦炎癥程度與牙菌斑的量呈正相關(guān)。（）2.牙周炎患者的牙齒松動一定是由于牙槽骨吸收導(dǎo)致的。（）3.吸煙是牙周病的主要局部危險因素之一。（）4.妊娠期齦炎在分娩后可自行消退，無需治療。（）5.青春期齦炎患者只要注意口腔衛(wèi)生，就可以避免牙齦炎癥的發(fā)生。（）6.慢性齦炎患者經(jīng)過治療后，牙齦炎癥可以完全消退。（）7.牙周手術(shù)是治療牙周炎的唯一方法。（）8.侵襲性牙周炎患者的治療效果通常比慢性牙周炎患者好。（）五、簡答題1.簡述牙周炎與牙齦炎的鑒別診斷要點。六、案例分析患者，男，35歲，因牙齦出血、口臭1年余就診?；颊咦允鏊⒀罆r牙齦出血明顯，口臭，牙齦有時會腫脹疼痛，無明顯牙齒松動。口腔檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3～5mm，附著喪失1～2mm，牙齒無明顯松動，牙石（++），軟垢（+++）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：慢性齦炎主要累及游離齦和齦乳頭，附著齦一般不受侵犯。2.答案：B解析：牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別在于有無牙槽骨吸收，牙齦炎無牙槽骨吸收，牙周炎有牙槽骨吸收。3.答案：A解析：牙齦纖維瘤病的特征是牙齦增生常覆蓋牙冠的2/3以上，質(zhì)地堅韌，顏色正?；虺实t色。4.答案：D解析：侵襲性牙周炎的牙齦炎癥程度較輕，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例，早期出現(xiàn)牙齒松動和移位，有家族聚集性。5.答案：C解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是具核梭桿菌和螺旋體，牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌，中間普氏菌是妊娠期齦炎的主要致病菌，伴放線聚集桿菌是侵襲性牙周炎的主要致病菌。6.答案：B解析：齦上潔治術(shù)是治療慢性齦炎的首選方法，通過潔治可以去除牙菌斑、牙石等局部刺激因素，消除牙齦炎癥。7.答案：C解析：牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦炎癥消退，探診深度仍大于5mm，附著喪失大于2mm，應(yīng)考慮齦下刮治及根面平整，以徹底清除牙周袋內(nèi)的菌斑和牙石，促進牙周組織愈合。8.答案：D解析：吸煙是牙周病的全身促進因素，不是局部促進因素。牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性咬合等都是牙周病的局部促進因素。9.答案：A解析：妊娠期齦炎的主要病因是牙菌斑，激素水平變化是妊娠期齦炎的重要促進因素，不良修復(fù)體、食物嵌塞等也可能導(dǎo)致妊娠期齦炎的發(fā)生。10.答案：C解析：青春期齦炎好發(fā)于前牙唇側(cè)牙齦乳頭和齦緣，這與青春期激素水平變化、刷牙習(xí)慣等因素有關(guān)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：牙齦疾病的臨床表現(xiàn)包括牙齦出血、牙齦紅腫、牙齦退縮、口臭等，這些癥狀可能單獨出現(xiàn)，也可能同時存在。2.答案：ABCD解析：牙周炎的四大臨床癥狀是牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動，這些癥狀相互關(guān)聯(lián)，共同反映了牙周炎的病變程度。3.答案：ABCD解析：牙周炎的全身促進因素包括吸煙、糖尿病、遺傳因素、精神壓力等，這些因素可以影響牙周組織的健康，增加牙周炎的發(fā)生風(fēng)險。4.答案：ABD解析：慢性齦炎的治療原則包括去除病因、防止復(fù)發(fā)和定期復(fù)查。藥物治療一般不作為首選，只有在牙齦炎癥較重時才考慮使用。5.答案：ABC解析：牙周手術(shù)的目的包括消除牙周袋、改善牙齦外形和促進牙周組織再生，固定松動牙一般不是牙周手術(shù)的主要目的。6.答案：ABCD解析：侵襲性牙周炎的治療原則包括早期治療，徹底消除感染，抗菌藥物的應(yīng)用，調(diào)整機體防御功能和定期復(fù)查和維護。這些原則需要綜合應(yīng)用，以提高治療效果。7.答案：ABCD解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的治療措施包括去除壞死組織，初步刮除大塊牙石，局部使用氧化劑，全身藥物治療和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。這些措施可以有效控制炎癥，促進牙齦愈合。8.答案：AB解析：牙齦纖維瘤病的治療方法主要包括牙齦成形術(shù)和潔治術(shù)，刮治術(shù)一般不作為首選，藥物治療對牙齦纖維瘤病的效果不佳。三、填空題（答案）1.答案：游離齦；齦乳頭解析：牙齦炎主要累及游離齦和齦乳頭，這是牙齦組織的邊緣部分，容易受到外界刺激而發(fā)生炎癥。2.答案：慢性；牙齦；牙周膜；牙槽骨；牙骨質(zhì)解析：牙周炎是一種慢性感染性疾病，會導(dǎo)致牙齒支持組織的破壞，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)。3.答案：齦上牙石；齦下牙石解析：牙石根據(jù)沉積部位可分為齦上牙石和齦下牙石，齦上牙石位于牙齦緣以上，肉眼可見；齦下牙石位于牙齦緣以下，需要通過探針才能檢查到。4.答案：牙齦紅腫；出血；質(zhì)地松軟；探診深度增加解析：牙齦炎癥的主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、質(zhì)地松軟和探診深度增加，這些表現(xiàn)可以通過口腔檢查來發(fā)現(xiàn)。5.答案：牙齦；牙面解析：牙周袋是指牙齦與牙面之間的病理性加深的齦溝，是牙周炎的重要標(biāo)志之一。6.答案：水平型吸收；垂直型吸收解析：牙槽骨吸收的方式有水平型吸收和垂直型吸收，水平型吸收是指牙槽骨的高度均勻降低，垂直型吸收是指牙槽骨的高度不均勻降低，形成骨下袋。7.答案：基礎(chǔ)治療階段；牙周手術(shù)階段；修復(fù)治療階段；維護期解析：牙周治療程序一般分為四個階段，基礎(chǔ)治療階段是治療的基礎(chǔ)，包括潔治、刮治等；牙周手術(shù)階段是在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上進行的，包括牙齦切除術(shù)、牙周翻瓣術(shù)等；修復(fù)治療階段是在牙周組織愈合后進行的，包括修復(fù)缺失牙等；維護期是治療的重要環(huán)節(jié)，需要患者定期復(fù)查和維護口腔衛(wèi)生。8.答案：口腔衛(wèi)生指導(dǎo)；潔治術(shù)；刮治術(shù)；根面平整術(shù)；咬合調(diào)整解析：牙周基礎(chǔ)治療包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)、刮治術(shù)、根面平整術(shù)和咬合調(diào)整等，這些治療可以去除牙菌斑、牙石等局部刺激因素，消除牙齦炎癥，為后續(xù)的治療打下基礎(chǔ)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：牙齦炎患者的牙齦炎癥程度與牙菌斑的量呈正相關(guān)，牙菌斑越多，牙齦炎癥越嚴(yán)重。2.答案：×解析：牙周炎患者的牙齒松動可能是由于牙槽骨吸收導(dǎo)致的，也可能是由于咬合創(chuàng)傷、牙周膜損傷等原因引起的。3.答案：×解析：吸煙是牙周病的全身促進因素，不是局部危險因素。4.答案：×解析：妊娠期齦炎在分娩后牙齦炎癥可能會減輕，但不一定會自行消退，仍需要進行治療。5.答案：×解析：青春期齦炎患者即使注意口腔衛(wèi)生，也可能會發(fā)生牙齦炎癥，因為青春期激素水平變化等因素也會影響牙齦組織的健康。6.答案：√解析：慢性齦炎患者經(jīng)過治療后，牙齦炎癥可以完全消退，但如果不注意口腔衛(wèi)生，牙齦炎癥可能會復(fù)發(fā)。7.答案：×解析：牙周手術(shù)是治療牙周炎的重要方法之一，但不是唯一方法，牙周基礎(chǔ)治療等也非常重要。8.答案：×解析：侵襲性牙周炎患者的治療效果通常比慢性牙周炎患者差，因為侵襲性牙周炎的病情發(fā)展較快，治療難度較大。五、簡答題（答案）1.答：牙周炎與牙齦炎的鑒別診斷要點如下：-牙齦炎：牙齦炎癥局限于牙齦組織，無牙槽骨吸收，牙齒不松動，牙周袋深度一般不超過3mm，牙齦炎癥消退后，牙周袋可消失。-牙周炎：牙齦炎癥伴有牙槽骨吸收，牙齒松動，牙周袋深度超過3mm，牙齦炎癥消退后，牙周袋仍然存在，且牙槽骨吸收不能恢復(fù)。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者的初步診斷是慢性牙周炎。問題2：