2025年婦產(chǎn)科妊娠合并子癇的護(hù)理要點(diǎn)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.尿量減少D.心跳驟停2.妊娠合并子癇患者抽搐發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.加床檔防止受傷C.觀察病情變化D.遵醫(yī)囑使用硫酸鎂3.子癇患者抽搐控制后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)終止妊娠（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)4.妊娠合并子癇患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.給予高蛋白、高維生素飲食B.限制鈉鹽攝入C.多吃新鮮蔬菜水果D.禁食辛辣刺激性食物5.子癇患者產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.子宮收縮情況B.陰道出血量C.血壓、脈搏、呼吸D.以上都是6.妊娠合并子癇患者使用硫酸鎂治療時(shí)，需注意監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）A.血壓B.呼吸C.尿量D.體溫7.子癇前期患者的休息環(huán)境，應(yīng)保持（）A.安靜、舒適B.光線(xiàn)明亮C.溫度過(guò)高D.濕度過(guò)大8.妊娠合并子癇患者抽搐發(fā)作時(shí)，正確的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位9.子癇患者抽搐控制后，為預(yù)防再次抽搐，應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂多長(zhǎng)時(shí)間（）A.12～24小時(shí)B.24～48小時(shí)C.48～72小時(shí)D.72小時(shí)以上10.妊娠合并子癇患者的心理護(hù)理，不包括（）A.關(guān)心患者B.講解疾病相關(guān)知識(shí)C.鼓勵(lì)患者家屬陪伴D.限制患者活動(dòng)二、多項(xiàng)選題1.妊娠合并子癇的護(hù)理診斷包括（）A.有受傷的危險(xiǎn)B.潛在并發(fā)癥：子癇、胎盤(pán)早剝等C.焦慮D.知識(shí)缺乏2.子癇前期患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食C.病情觀察D.用藥護(hù)理3.子癇患者抽搐發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施，正確的有（）A.立即將患者頭偏向一側(cè)B.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷C.迅速建立靜脈通道D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物4.妊娠合并子癇患者產(chǎn)后的護(hù)理要點(diǎn)，包括（）A.觀察子宮收縮情況B.觀察陰道出血量C.繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸等生命體征D.給予心理護(hù)理5.硫酸鎂治療妊娠合并子癇的藥理作用包括（）A.解痙B.降壓C.利尿D.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)三、填空題1.子癇前期的基本病理生理變化是_____。2.硫酸鎂的中毒反應(yīng)首先表現(xiàn)為_(kāi)____。3.子癇患者抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即_____，防止舌咬傷。4.妊娠合并子癇患者的休息環(huán)境應(yīng)保持安靜、舒適，避免_____刺激。5.子癇前期患者應(yīng)采取_____臥位，以增加回心血量，改善腎血流量。四、判斷題（√/×）1.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每天不超過(guò)2g。（）2.子癇患者抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）3.硫酸鎂治療妊娠合并子癇時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速，一般不超過(guò)2g/h。（）4.妊娠合并子癇患者產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，最容易發(fā)生心力衰竭。（）5.子癇前期患者的病情觀察中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注血壓、蛋白尿、水腫的變化。（）6.子癇患者抽搐控制后，即可下床活動(dòng)。（）7.妊娠合并子癇患者使用硫酸鎂治療時(shí)，如出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。（）8.子癇前期患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高脂肪飲食。（）9.子癇患者抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)盡量避免刺激患者，保持環(huán)境安靜。（）10.妊娠合并子癇患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24～48小時(shí)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠合并子癇患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，28歲，孕36周，頭痛、眼花1周，加重伴抽搐1次入院?；颊呒韧w健，孕期未正規(guī)產(chǎn)檢。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP160/110mmHg，神志不清，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，尿蛋白（+++）。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：膝反射減弱或消失是硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。2.答案：A解析：首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。3.答案：C解析：抽搐控制后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)終止妊娠。4.答案：B解析：應(yīng)適當(dāng)增加鈉鹽攝入，以防低鈉血癥。5.答案：D解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)要觀察子宮收縮、陰道出血及生命體征等。6.答案：D解析：體溫不是使用硫酸鎂需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。7.答案：A解析：應(yīng)保持安靜舒適環(huán)境，利于休息。8.答案：B解析：側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸。9.答案：B解析：一般繼續(xù)使用24～48小時(shí)預(yù)防再次抽搐。10.答案：D解析：應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，而非限制。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：均是可能的護(hù)理診斷。2.答案：ABCD解析：休息、飲食、病情觀察和用藥護(hù)理都是子癇前期的護(hù)理措施。3.答案：ABCD解析：這些措施都是抽搐發(fā)作時(shí)的正確護(hù)理。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)包括這些方面。5.答案：ABCD解析：硫酸鎂有這些藥理作用。三、填空題1.答案：全身小動(dòng)脈痙攣解析：這是子癇前期的基本病理生理變化。2.答案：膝反射減弱或消失解析：是硫酸鎂中毒的首發(fā)表現(xiàn)。3.答案：用舌鉗固定舌頭解析：防止舌咬傷的措施。4.答案：聲光解析：避免聲光刺激可減少抽搐發(fā)作。5.答案：左側(cè)臥位解析：可改善腎血流量等。四、判斷題1.答案：×解析：不超過(guò)5g/d。2.答案：×解析：抽搐控制后6小時(shí)內(nèi)終止妊娠。3.答案：√解析：需嚴(yán)格控制滴速。4.答案：×解析：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)易發(fā)生心力衰竭。5.答案：√解析：重點(diǎn)關(guān)注這些變化。6.答案：×解析：應(yīng)臥床休息。7.答案：√解析：呼吸抑制時(shí)用葡萄糖酸鈣解毒。8.答案：×解析：應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食。9.答案：√解析：減少刺激可防止抽搐。10.答案：√解析：產(chǎn)后繼續(xù)使用24～48小時(shí)。五、簡(jiǎn)答題1.答：①一般護(hù)理：休息、飲食、環(huán)境等。②病情觀察：生命體征、自覺(jué)癥狀、胎兒情況等。③用藥護(hù)理：硫酸鎂等藥物的使用及觀察。④抽搐護(hù)理：保持呼吸道通暢、防止受傷等。⑤終止妊娠護(hù)理：做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。⑥心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者。六、案例分析1.答：初步診斷：①子癇前期重度；②子癇。2.答：護(hù)理措施：①安置患者于單人暗室，保持安靜，避免聲光刺激。②專(zhuān)人護(hù)理，加床檔，防止患者墜床。③保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷。④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)