2025年病理科切片鑒別診斷模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種腫瘤最易發(fā)生肝轉移（）A.胃癌B.肺癌C.乳腺癌D.結腸癌2.霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是（）A.大量淋巴細胞浸潤B.R-S細胞C.腫瘤細胞呈巢狀排列D.可見角化珠3.下列哪種疾病屬于癌前病變（）A.慢性萎縮性胃炎B.十二指腸潰瘍C.急性闌尾炎D.慢性膽囊炎4.診斷肉瘤的主要依據是（）A.腫瘤細胞間可見網狀纖維B.青少年多見C.腫瘤細胞呈彌漫分布D.切面呈魚肉狀5.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.腫瘤大小B.腫瘤生長速度C.腫瘤的異型性D.腫瘤的數目6.下列哪種細胞不是炎癥細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.成纖維細胞D.巨噬細胞7.下列哪種病變不屬于纖維素性炎（）A.大葉性肺炎B.絨毛心C.細菌性痢疾D.病毒性肝炎8.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是（）A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁粥樣硬化D.動脈壁纖維化9.下列哪種疾病屬于變質性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.細菌性痢疾10.風濕性心內膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣二、多項選題1.下列哪些屬于腫瘤的轉移途徑（）A.淋巴道轉移B.血道轉移C.種植性轉移D.直接蔓延2.下列哪些疾病屬于良性腫瘤（）A.脂肪瘤B.血管瘤C.纖維瘤D.白血病3.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質B.滲出C.增生D.壞死4.下列哪些是動脈粥樣硬化的危險因素（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病5.下列哪些屬于肉芽腫性炎（）A.結核病B.傷寒C.梅毒D.風濕病三、填空題1.腫瘤的生長方式有_____、_____、_____。2.炎癥局部的基本病理變化是_____、_____、_____。3.高血壓病的心臟病變主要表現為_____、_____。4.動脈粥樣硬化的基本病變可分為_____、_____、_____三期。5.風濕性心臟病的基本病變可分為_____、_____、_____三期。四、判斷題（√/×）1.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）2.良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小。（）3.炎癥的本質是一種防御反應。（）4.滲出液的比重低于漏出液。（）5.纖維素性炎好發(fā)于黏膜、漿膜和肺組織。（）6.高血壓病的主要病理改變是全身細小動脈硬化。（）7.動脈粥樣硬化主要累及大中動脈。（）8.風濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病。（）9.病毒性肝炎的基本病變包括肝細胞變性、壞死、炎癥細胞浸潤和間質反應性增生。（）10.小葉性肺炎的病變特點是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的異型性及其意義。六、案例分析患者，男性，45歲，因上腹部疼痛不適1個月入院?；颊?個月前無明顯誘因出現上腹部隱痛，呈間歇性發(fā)作，無放射痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無嘔血、黑便。食欲減退，體重減輕約5kg。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.30，M0.05。大便潛血試驗（+）。胃鏡檢查：胃竇部小彎側可見一潰瘍，直徑約2cm，邊緣不整齊，底部凹凸不平，覆有污穢苔，周圍黏膜皺襞中斷。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據。問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：結腸癌最易發(fā)生肝轉移。2.答案：B解析：霍奇金淋巴瘤典型病理特征是R-S細胞。3.答案：A解析：慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變。4.答案：C解析：肉瘤細胞呈彌漫分布是診斷肉瘤的主要依據之一。5.答案：C解析：腫瘤異型性是良惡性腫瘤主要區(qū)別。6.答案：C解析：成纖維細胞不是炎癥細胞。7.答案：D解析：病毒性肝炎屬于變質性炎，不是纖維素性炎。8.答案：A解析：高血壓病細動脈硬化呈玻璃樣變性。9.答案：C解析：病毒性肝炎屬于變質性炎。10.答案：A解析：風濕性心內膜炎最常受累二尖瓣。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤轉移途徑包括淋巴道、血道、種植性、直接蔓延。2.答案：ABC解析：脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤是良性腫瘤，白血病是惡性腫瘤。3.答案：ABC解析：炎癥基本病理變化是變質、滲出、增生。4.答案：ABCD解析：高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病均是動脈粥樣硬化危險因素。5.答案：ABCD解析：結核病、傷寒、梅毒、風濕病均屬于肉芽腫性炎。三、填空題（答案）1.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤的三種生長方式。2.答案：變質、滲出、增生解析：炎癥局部基本病理變化。3.答案：左心室肥厚、擴張解析：高血壓病心臟主要病變。4.答案：脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期解析：動脈粥樣硬化基本病變分期。5.答案：變質滲出期、增生期（肉芽腫期）、瘢痕期（愈合期）解析：風濕性心臟病基本病變分期。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤異型性越大，惡性程度越高。2.答案：×解析：良性腫瘤對機體影響主要取決于腫瘤發(fā)生部位等。3.答案：√解析：炎癥本質是防御反應。4.答案：×解析：滲出液比重高于漏出液。5.答案：√解析：纖維素性炎好發(fā)部位。6.答案：√解析：高血壓病主要病理改變。7.答案：√解析：動脈粥樣硬化累及部位。8.答案：√解析：風濕病相關病因。9.答案：√解析：病毒性肝炎基本病變。10.答案：√解析：小葉性肺炎病變特點。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤的異型性越大，說明腫瘤組織和細胞與相應正常組織的差異越大，腫瘤的分化程度越低，惡性程度越高；反之，腫瘤的異型性越小，說明腫瘤組織和細胞與相應正常組織越相似，腫瘤的分化程度越高，惡性程度越低。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：胃癌。診斷依據：①中年男性，上腹部疼痛不適1個月，伴有惡心、嘔吐、食欲減退、體重減輕。②大便潛血試驗（+）。③胃鏡檢查：胃竇部小彎側潰瘍，邊緣不整齊，底部凹凸不平，覆有污穢苔，周圍黏膜皺襞中斷。