2025年外科手術(shù)操作規(guī)范技能測試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)切口的選擇應(yīng)考慮（）A.病變部位B.手術(shù)方式C.美觀因素D.以上都是2.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.冷敷止血3.手術(shù)器械的消毒方法中，最常用的是（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸消毒法C.化學(xué)消毒法D.紫外線消毒法4.下列哪種手術(shù)屬于無菌手術(shù)（）A.闌尾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.甲狀腺切除術(shù)D.膿腫切開引流術(shù)5.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)注意（）A.器械的尖端朝向自己B.器械的柄端朝向自己C.直接將器械拋給手術(shù)者D.以上都不對6.手術(shù)切口的縫合方法中，連續(xù)縫合適用于（）A.張力較大的切口B.皮膚切口C.胃腸道吻合口D.以上都不是7.手術(shù)后切口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天8.下列哪種情況需要進(jìn)行引流（）A.手術(shù)野有滲血B.傷口有感染C.空腔臟器吻合口有滲漏可能D.以上都是9.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)（）A.立即更換手套B.用碘伏消毒后繼續(xù)使用C.用膠布粘貼后繼續(xù)使用D.不用處理10.手術(shù)后患者的體位應(yīng)根據(jù)（）來選擇A.手術(shù)部位B.麻醉方式C.患者的病情D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.患者的心理準(zhǔn)備B.手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.各種檢查和檢驗(yàn)E.以上都是2.手術(shù)中防止感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.減少手術(shù)創(chuàng)傷C.合理使用抗生素D.保持手術(shù)野的清潔E.以上都是3.手術(shù)切口的分類包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口E.以上都是4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留E.以上都是5.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有（）A.方結(jié)B.三重結(jié)C.外科結(jié)D.滑結(jié)E.以上都是三、填空題1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，無菌區(qū)域?yàn)開____。2.手術(shù)中常用的麻醉方法有_____、_____、_____。3.手術(shù)切口的愈合等級(jí)分為_____、_____、_____。4.手術(shù)后早期活動(dòng)的目的是_____、_____、_____。5.手術(shù)中常用的縫線有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員洗手后，雙手應(yīng)保持在胸前，不可下垂。（）2.手術(shù)中使用的器械可以在手術(shù)野和非手術(shù)野之間傳遞。（）3.手術(shù)切口越大，手術(shù)效果越好。（）4.手術(shù)后患者應(yīng)盡早進(jìn)食，以促進(jìn)恢復(fù)。（）5.引流管的拔除時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流液的量和性質(zhì)來決定。（）6.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即停止手術(shù)。（）7.手術(shù)后切口疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要處理。（）8.手術(shù)中使用的紗布、棉球等物品應(yīng)計(jì)數(shù)，防止遺留體內(nèi)。（）9.手術(shù)人員可以在手術(shù)室內(nèi)隨意走動(dòng)。（）10.手術(shù)后患者的切口應(yīng)保持清潔干燥，避免沾水。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和方法。2.簡述手術(shù)后切口裂開的原因和預(yù)防措施。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“右上腹疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀。既往有膽囊結(jié)石病史5年。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常。腹平軟，右上腹壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：手術(shù)切口選擇需綜合考慮病變部位、手術(shù)方式及美觀等因素。2.答案：D解析：冷敷止血不是手術(shù)中常用止血方法。3.答案：A解析：高壓蒸汽滅菌法是手術(shù)器械最常用消毒法。4.答案：C解析：甲狀腺切除術(shù)屬于無菌手術(shù)，其他為有菌手術(shù)。5.答案：B解析：傳遞器械時(shí)柄端朝向自己，不能拋器械。6.答案：C解析：連續(xù)縫合適用于胃腸道吻合口等。7.答案：B解析：一般術(shù)后3～5天換藥。8.答案：D解析：手術(shù)野滲血、傷口感染、空腔臟器吻合口滲漏可能等都需引流。9.答案：A解析：手套破損應(yīng)立即更換。10.答案：D解析：術(shù)后體位根據(jù)手術(shù)部位、麻醉方式及病情選擇。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：E解析：手術(shù)前準(zhǔn)備包括患者心理、皮膚、胃腸道、檢查檢驗(yàn)等多方面。2.答案：E解析：手術(shù)中防感染需遵守?zé)o菌原則、減少創(chuàng)傷、合理用抗生素、保持清潔等。3.答案：E解析：手術(shù)切口分為清潔、清潔-污染、污染、感染切口。4.答案：E解析：術(shù)后常見并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等。5.答案：ABCE解析：滑結(jié)不安全，不是常用打結(jié)方法。三、填空題（答案）1.答案：肩以下、腰以上、雙手、雙臂解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后無菌區(qū)域范圍。2.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：手術(shù)常用麻醉方法。3.答案：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合解析：手術(shù)切口愈合等級(jí)分類。4.答案：促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、防止肺部并發(fā)癥、防止下肢深靜脈血栓形成解析：術(shù)后早期活動(dòng)目的。5.答案：絲線、可吸收縫線、不可吸收縫線解析：手術(shù)常用縫線類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)人員洗手后雙手保持胸前正確。2.答案：×解析：器械不能在手術(shù)野和非手術(shù)野隨意傳遞。3.答案：×解析：手術(shù)切口并非越大越好。4.答案：×解析：術(shù)后進(jìn)食時(shí)間需根據(jù)手術(shù)及病情決定。5.答案：√解析：引流管拔除根據(jù)引流液量和性質(zhì)決定正確。6.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)評估后處理，不一定停止手術(shù)。7.答案：×解析：切口疼痛嚴(yán)重時(shí)需處理。8.答案：√解析：手術(shù)中紗布等物品計(jì)數(shù)防止遺留體內(nèi)正確。9.答案：×解析：手術(shù)人員不能在手術(shù)室內(nèi)隨意走動(dòng)。10.答案：√解析：術(shù)后切口保持清潔干燥正確。五、簡答題（答案）1.答：目的：減少胃腸道內(nèi)積氣、積液，防止術(shù)中嘔吐、誤吸，便于手術(shù)操作，減少術(shù)后感染和腹脹等并發(fā)癥。方法：術(shù)前12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁水；胃腸道手術(shù)患者，術(shù)前1～2天開始進(jìn)流食，術(shù)前晚清潔灌腸或口服瀉藥。2.答：原因：營養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)不佳、腹內(nèi)壓突然