2025年呼吸科常見病例分析演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶2.下列哪項(xiàng)不是肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳鐵銹色痰C.胸痛D.粉紅色泡沫樣痰3.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).氣道重塑4.呼吸衰竭最主要的診斷依據(jù)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.血?dú)夥治鯠.肺功能檢查5.肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌6.下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的適應(yīng)證（）A.氣胸B.血胸C.膿胸D.胸腔積液量少，無(wú)明顯癥狀7.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.COPDB.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.胸廓畸形8.下列哪項(xiàng)不是肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素（）A.長(zhǎng)期臥床B.惡性腫瘤C.肥胖D.高血壓9.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.白天嗜睡B.夜間打鼾C.多導(dǎo)睡眠圖檢查D.肺功能檢查10.下列哪項(xiàng)不是間質(zhì)性肺疾病的臨床表現(xiàn)（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.咳嗽C.咳痰D.杵狀指（趾）二、多項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.急性呼吸窘迫綜合征2.肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥3.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物4.呼吸衰竭的治療措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.機(jī)械通氣D.抗感染治療5.肺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度分級(jí)依據(jù)是_____。2.肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是_____。3.支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療原則是_____、_____、_____。4.呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為_____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。5.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，第一秒用力呼氣容積（FEV1）/用力肺活量（FVC）<70%即可診斷。（）2.肺炎患者的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例一定升高。（）3.支氣管哮喘患者的治療中，糖皮質(zhì)激素是最有效的抗炎藥物。（）4.呼吸衰竭患者的氧療中，吸氧濃度越高越好。（）5.肺癌患者的臨床表現(xiàn)中，咳嗽是最常見的癥狀。（）6.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60~100cm。（）7.慢性肺源性心臟病患者的治療中，控制心力衰竭的關(guān)鍵是利尿。（）8.肺血栓栓塞癥患者的臨床表現(xiàn)中，呼吸困難是最常見的癥狀。（）9.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的治療中，減肥是重要的措施之一。（）10.間質(zhì)性肺疾病患者的胸部X線檢查中，早期可無(wú)明顯異常。（）五、案例分析題1.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來(lái)，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀。2.答案：D解析：粉紅色泡沫樣痰是急性左心衰竭的表現(xiàn)。3.答案：A解析：氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)。4.答案：C解析：血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的主要依據(jù)。5.答案：B解析：腺癌是肺癌最常見的組織學(xué)類型。6.答案：D解析：胸腔積液量少且無(wú)癥狀一般無(wú)需閉式引流。7.答案：A解析：COPD是慢性肺心病最常見病因。8.答案：D解析：高血壓不是肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素。9.答案：C解析：多導(dǎo)睡眠圖檢查是診斷的主要依據(jù)。10.答案：C解析：間質(zhì)性肺疾病咳痰相對(duì)少見。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：急性呼吸窘迫綜合征不是COPD常見并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：肺炎治療需綜合多方面措施。3.答案：ABCD解析：這些都是哮喘常用治療藥物。4.答案：ABCD解析：呼吸衰竭治療需多管齊下。5.答案：ABCD解析：肺癌治療方法多樣。三、填空題（答案）1.答案：FEV1占預(yù)計(jì)值百分比解析：以此來(lái)分級(jí)COPD嚴(yán)重程度。2.答案：青霉素解析：是肺炎鏈球菌肺炎首選。3.答案：糾正缺氧、控制發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)解析：哮喘急性發(fā)作期治療要點(diǎn)。4.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果分類。5.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：肺癌主要轉(zhuǎn)移途徑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：這是COPD的肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。2.答案：×解析：部分肺炎患者白細(xì)胞可不升高。3.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素抗炎作用顯著。4.答案：×解析：氧療需根據(jù)病情調(diào)整濃度。5.答案：√解析：咳嗽是肺癌常見癥狀。6.答案：√解析：符合胸腔閉式引流要求。7.答案：×解析：關(guān)鍵是積極控制感染等。8.答案：√解析：呼吸困難是常見癥狀之一。9.答案：√解析：減肥對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征有幫助。10.答案：√解析：早期胸部X線可無(wú)異常。五、案例分析題（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。問(wèn)題2：還需做肺功能檢查、胸部X線或CT檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋