2025年整形外科乳房縮小手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.乳房縮小術(shù)前不需要進(jìn)行的檢查是（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.乳腺超聲D.頭顱CT2.關(guān)于乳房縮小術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，正確的是（）A.僅需清潔乳房皮膚B.需剃除腋窩毛發(fā)C.術(shù)前一天洗澡即可D.不需要特殊皮膚準(zhǔn)備3.乳房縮小術(shù)前患者應(yīng)停止服用的藥物不包括（）A.阿司匹林B.避孕藥C.維生素CD.活血化瘀中藥4.乳房縮小術(shù)前患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.介紹手術(shù)醫(yī)生C.緩解焦慮情緒D.講解術(shù)后注意事項(xiàng)5.乳房縮小術(shù)前測(cè)量的項(xiàng)目不包括（）A.乳房基底直徑B.乳頭至胸骨柄上切跡距離C.胸圍D.上肢長(zhǎng)度6.乳房縮小術(shù)前患者應(yīng)注意的飲食問題是（）A.術(shù)前禁食6小時(shí)B.術(shù)前1天開始清淡飲食C.無需特殊飲食要求D.術(shù)前多吃高蛋白食物7.乳房縮小術(shù)前進(jìn)行乳腺超聲檢查的主要目的是（）A.了解乳腺結(jié)構(gòu)B.排除乳腺腫瘤C.測(cè)量乳房大小D.觀察乳腺血流8.乳房縮小術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行的功能鍛煉是（）A.上肢外展運(yùn)動(dòng)B.乳房按摩C.深呼吸訓(xùn)練D.頸部活動(dòng)9.乳房縮小術(shù)前患者應(yīng)簽署的文件不包括（）A.手術(shù)知情同意書B.麻醉知情同意書C.輸血同意書D.隱私保護(hù)協(xié)議10.乳房縮小術(shù)前評(píng)估患者身體狀況時(shí)，不需要考慮的因素是（）A.年齡B.體重C.既往手術(shù)史D.家族遺傳病史二、多項(xiàng)選擇題1.乳房縮小術(shù)前需要評(píng)估患者的（）A.乳房大小和形態(tài)B.乳頭乳暈位置和大小C.皮膚松弛程度D.患者的心理狀態(tài)2.乳房縮小術(shù)前準(zhǔn)備中，正確的是（）A.詳細(xì)詢問病史B.進(jìn)行全面體格檢查C.拍攝乳房正側(cè)位照片D.與患者充分溝通手術(shù)方案3.乳房縮小術(shù)前患者可能存在的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)憂D.自卑4.乳房縮小術(shù)前需要停用的藥物有（）A.抗凝藥B.抗血小板藥C.避孕藥D.激素替代治療藥物5.乳房縮小術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍包括（）A.雙側(cè)乳房B.腋窩C.鎖骨上區(qū)D.上腹部6.乳房縮小術(shù)前測(cè)量的目的是（）A.確定手術(shù)方式B.設(shè)計(jì)手術(shù)切口C.評(píng)估手術(shù)效果D.計(jì)算切除組織量三、填空題1.乳房縮小術(shù)前應(yīng)告知患者手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如_____、_____、_____等。2.乳房縮小術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行_____檢查，以評(píng)估心肺功能。3.乳房縮小術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____、_____等因素選擇合適的手術(shù)方式。四、判斷題（√/×）1.乳房縮小術(shù)前患者如有吸煙史，應(yīng)在術(shù)前2周戒煙。（）2.乳房縮小術(shù)前不需要進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。（）3.乳房縮小術(shù)前患者應(yīng)避免在月經(jīng)期進(jìn)行手術(shù)。（）4.乳房縮小術(shù)前測(cè)量乳房體積的方法有多種，如排水法、公式計(jì)算法等。（）5.乳房縮小術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行乳腺鉬靶檢查，以排除乳腺惡性腫瘤。（）6.乳房縮小術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行心理評(píng)估，以確定是否適合手術(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述乳房縮小術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備。2.簡(jiǎn)述乳房縮小術(shù)前設(shè)計(jì)的要點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因乳房體積過大，影響外觀及生活質(zhì)量，要求進(jìn)行乳房縮小手術(shù)?；颊咂剿厣眢w健康，無重大疾病史，月經(jīng)規(guī)律。體格檢查：身高160cm，體重60kg，雙側(cè)乳房明顯增大，呈下垂?fàn)?，乳頭乳暈位置較低，乳房基底直徑約20cm，乳頭至胸骨柄上切跡距離約25cm，胸圍約90cm。乳腺超聲檢查未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)為該患者制定手術(shù)方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.D解析：頭顱CT一般不是乳房縮小術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目，其他選項(xiàng)對(duì)評(píng)估患者身體狀況及手術(shù)安全性有重要意義。2.B解析：乳房縮小術(shù)前需剃除腋窩毛發(fā)，清潔乳房皮膚及周圍區(qū)域，術(shù)前一天洗澡不全面。3.C解析：阿司匹林、避孕藥、活血化瘀中藥等可能影響凝血功能，術(shù)前需停用，維生素C一般無需停用。4.C解析：患者對(duì)手術(shù)效果及自身形象改變存在擔(dān)憂，易產(chǎn)生焦慮情緒，緩解焦慮是心理護(hù)理重點(diǎn)。5.D解析：上肢長(zhǎng)度與乳房縮小手術(shù)關(guān)系不大，其他選項(xiàng)對(duì)手術(shù)設(shè)計(jì)有重要作用。6.A解析：乳房縮小術(shù)前一般需禁食6小時(shí)，以防術(shù)中嘔吐誤吸，術(shù)前1天清淡飲食不準(zhǔn)確。7.B解析：乳腺超聲主要用于排除乳腺腫瘤，了解乳腺結(jié)構(gòu)等不是主要目的。8.C解析：深呼吸訓(xùn)練有助于患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)，其他選項(xiàng)與乳房縮小手術(shù)關(guān)系不密切。9.D解析：隱私保護(hù)協(xié)議不是乳房縮小術(shù)前必須簽署的文件，手術(shù)、麻醉、輸血同意書是必要的。10.D解析：家族遺傳病史對(duì)乳房縮小手術(shù)的影響相對(duì)較小，年齡、體重、既往手術(shù)史等更直接影響手術(shù)決策。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：乳房大小形態(tài)、乳頭乳暈位置大小、皮膚松弛程度及患者心理狀態(tài)均是術(shù)前評(píng)估的重要內(nèi)容。2.ABCD解析：詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查、拍攝乳房照片及與患者充分溝通手術(shù)方案都是術(shù)前準(zhǔn)備的正確措施。3.ABCD解析：患者可能因乳房問題出現(xiàn)焦慮、抑郁、對(duì)手術(shù)效果擔(dān)憂及自卑等心理問題。4.ABCD解析：抗凝藥、抗血小板藥、避孕藥、激素替代治療藥物等均可能影響手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)，術(shù)前需停用。5.ABD解析：皮膚準(zhǔn)備范圍包括雙側(cè)乳房、腋窩及上腹部，鎖骨上區(qū)一般不需要準(zhǔn)備。6.ABD解析：測(cè)量可確定手術(shù)方式、設(shè)計(jì)切口及計(jì)算切除組織量，評(píng)估手術(shù)效果一般在術(shù)后進(jìn)行。三、填空題（答案）1.出血、感染、乳頭乳暈壞死解析：這些是乳房縮小手術(shù)較常見的并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)告知患者。2.心肺功能解析：評(píng)估心肺功能可了解患者能否耐受手術(shù)。3.乳房大小、形態(tài)、下垂程度解析：根據(jù)這些因素選擇合適的手術(shù)方式，以達(dá)到理想效果。四、判斷題（答案）1.√解析：吸煙會(huì)影響術(shù)后傷口愈合，術(shù)前2周戒煙可降低風(fēng)險(xiǎn)。2.×解析：如使用特殊縫線或材料，可能需要進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。3.√解析：月經(jīng)期女性凝血功能異常，手術(shù)易出血，應(yīng)避免在此期間手術(shù)。4.√解析：排水法、公式計(jì)算法等是常用的測(cè)量乳房體積的方法。5.×解析：乳腺鉬靶檢查一般用于40歲以上女性或有乳腺癌高危因素的患者，該患者35歲且無相關(guān)高危因素，乳腺超聲已排除異常，不一定需要鉬靶檢查。6.√解析：心理評(píng)估可確定患者是否適合手術(shù)，避免術(shù)后出現(xiàn)心理問題。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：患者一般準(zhǔn)備包括：①完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、乳腺超聲等；②術(shù)前1天洗澡，清潔乳房及周圍皮膚，剃除腋窩毛發(fā)；③術(shù)前禁食6小時(shí)，禁水2小時(shí)；④停止服用可能影響凝血功能的藥物，如阿司匹林、避孕藥、活血化瘀中藥等；⑤進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。2.答：術(shù)前設(shè)計(jì)要點(diǎn)包括：①確定乳頭乳暈新位置，一般位于鎖骨中線第4肋間或第5肋間；②測(cè)量乳房基底直徑、乳頭至胸骨柄上切跡距離、胸圍等，計(jì)算切除組織量；③根據(jù)患者乳房大小、形態(tài)、下垂程度等選擇合適的手術(shù)方式，設(shè)計(jì)手術(shù)切口；④標(biāo)記手術(shù)切口及切除范圍，確保兩側(cè)對(duì)稱。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：乳房肥大癥。2.答：手術(shù)方案：①患者身高160cm，體重60kg，根據(jù)