2025年呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺病患者康復(fù)護(hù)理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶2.慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療的氧流量一般為（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min3.指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，呼氣時(shí)間與吸氣時(shí)間的比例為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:14.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，吸氣時(shí)腹部應(yīng)（）A.盡量收腹B.自然隆起C.用力收縮D.保持不動(dòng)5.以下哪項(xiàng)不屬于慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)護(hù)理措施（）A.呼吸功能鍛煉B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.心理護(hù)理D.絕對(duì)臥床休息6.慢性阻塞性肺疾病患者的飲食應(yīng)遵循（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素7.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期最常見的誘因是（）A.感染B.吸煙C.勞累D.氣候變化8.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，最主要的指標(biāo)是（）A.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）B.肺活量（VC）C.殘氣量（RV）D.肺總量（TLC）9.慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期的治療藥物中，最常用的支氣管舒張劑是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.沙美特羅/氟替卡松10.慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)不包括（）A.改善呼吸功能B.提高生活質(zhì)量C.完全治愈疾病D.減少急性發(fā)作次數(shù)二、多項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺動(dòng)脈高壓2.以下哪些屬于慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉的方法（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.吹氣球訓(xùn)練3.慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加B.避免在寒冷、炎熱或空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長D.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砘顒?dòng)4.慢性阻塞性肺疾病患者心理護(hù)理的措施包括（）A.關(guān)心、體貼患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受C.向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心5.慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.預(yù)防呼吸道感染D.定期進(jìn)行肺功能檢查三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈_____。2.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意呼吸要_____、_____。3.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的治療原則包括_____、_____、_____等。4.慢性阻塞性肺疾病患者的營養(yǎng)支持應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的_____、_____和_____。5.慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____、_____等因素制定。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者只要堅(jiān)持治療，就可以完全治愈。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，應(yīng)選擇高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式。（）3.慢性阻塞性肺疾病患者的飲食應(yīng)以清淡為主，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。（）4.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期應(yīng)立即使用抗生素治療。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，氧流量越高越好。（）6.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能鍛煉應(yīng)長期堅(jiān)持進(jìn)行。（）7.慢性阻塞性肺疾病患者的心理狀態(tài)對(duì)疾病的治療和康復(fù)沒有影響。（）8.慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期不需要進(jìn)行藥物治療。（）9.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈咳嗽，以免引起自發(fā)性氣胸。（）10.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的目的是減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙史40年，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，近5年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，不能平臥，遂來院就診。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。肺功能檢查：FEV1/FVC=60%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的55%。問題1：請(qǐng)根據(jù)上述資料，對(duì)該患者作出初步診斷。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重。2.答案：A解析：長期家庭氧療一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1～2L/min，吸氧時(shí)間>15h/d。3.答案：C解析：縮唇呼吸時(shí)呼氣時(shí)間與吸氣時(shí)間的比例為2:1，以增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早陷閉。4.答案：B解析：腹式呼吸鍛煉時(shí)吸氣時(shí)腹部自然隆起，呼氣時(shí)腹部盡量回縮。5.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，而非絕對(duì)臥床休息。6.答案：A解析：患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。7.答案：A解析：感染是慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期最常見的誘因。8.答案：A解析：FEV1/FVC是診斷COPD的必備條件，也是評(píng)估氣流受限程度的主要指標(biāo)。9.答案：C解析：異丙托溴銨是最常用的支氣管舒張劑，為長效抗膽堿能藥物。10.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病目前無法完全治愈，康復(fù)護(hù)理主要是改善癥狀等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病可引起多種并發(fā)癥，以上均是。2.答案：ABD解析：深呼吸不屬于呼吸功能鍛煉的常用方法。3.答案：ABCD解析：運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)這些注意事項(xiàng)都應(yīng)遵循。4.答案：ABCD解析：這些都是心理護(hù)理的有效措施。5.答案：ABCD解析：這些都是健康教育的重要內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：進(jìn)行性發(fā)展解析：這是COPD氣流受限的特點(diǎn)。2.答案：深而慢、勻而緩解析：呼吸功能鍛煉時(shí)呼吸應(yīng)如此。3.答案：抗感染、舒張支氣管、改善呼吸功能解析：急性加重期主要治療原則。4.答案：蛋白質(zhì)、熱量、維生素解析：營養(yǎng)支持的關(guān)鍵補(bǔ)充物質(zhì)。5.答案：病情、身體狀況、運(yùn)動(dòng)能力解析：制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：COPD不能完全治愈。2.答案：×解析：應(yīng)選擇合適強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式。3.答案：√解析：飲食原則正確。4.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情決定是否使用抗生素。5.答案：×解析：氧流量應(yīng)合適，不是越高越好。6.答案：√解析：呼吸功能鍛煉需長期堅(jiān)持。7.答案：×解析：心理狀態(tài)對(duì)疾病有影響。8.答案：×解析：穩(wěn)定期也可能需要藥物治療。9.答案：√解析：劇烈咳嗽可能引發(fā)氣胸。10.答案：√解析：康復(fù)護(hù)理目的表述正確。五、簡答題（答案）1