2025年鼻咽喉科常見疾病診治方案設(shè)計(jì)測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病主要表現(xiàn)為聲音嘶?。ǎ〢.慢性鼻炎B.慢性咽炎C.聲帶小結(jié)D.鼻竇炎2.過敏性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻出血3.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻中隔D.下鼻甲4.慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的主要原因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.自身免疫反應(yīng)D.以上都是5.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.分泌性中耳炎的主要癥狀是（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.眩暈7.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲D.中鼻甲8.慢性化膿性鼻竇炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退9.急性會(huì)厭炎的主要癥狀是（）A.咽痛B.吞咽困難C.呼吸困難D.聲音嘶啞10.鼻息肉的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.嗅覺減退D.鼻出血二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是鼻出血的常見原因（）A.鼻腔局部病變B.全身疾病C.外傷D.環(huán)境因素2.慢性咽炎的治療方法包括（）A.去除病因B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療3.鼻咽癌的診斷方法包括（）A.鼻咽鏡檢查B.病理活檢C.影像學(xué)檢查D.血清學(xué)檢查4.喉癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療5.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.改善中耳通氣B.清除中耳積液C.病因治療D.手術(shù)治療三、填空題1.慢性鼻竇炎的治療原則是_____、_____、_____。2.喉梗阻的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____、_____。3.鼻出血的止血方法包括_____、_____、_____、_____。4.過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____。5.慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)癥包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）2.慢性鼻炎的主要癥狀是鼻塞、流涕、打噴嚏。（）3.鼻咽癌早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。（）4.喉癌患者的聲音嘶啞通常是漸進(jìn)性的。（）5.分泌性中耳炎患者的聽力下降通常是傳導(dǎo)性耳聾。（）6.鼻出血患者應(yīng)采取仰臥位。（）7.慢性咽炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）8.鼻咽癌患者的血清EB病毒抗體檢測(cè)對(duì)診斷有重要意義。（）9.喉癌患者的手術(shù)治療是唯一的治療方法。（）10.分泌性中耳炎患者的中耳積液通常為漿液性或黏液性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者，男，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周。自訴3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，交替性，流涕，為黏膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，以前額部及鼻根部為主，休息后可緩解。1周前因受涼后上述癥狀加重，頭痛劇烈，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，自行服用“感冒藥”后癥狀無明顯緩解。查體：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大，鼻中隔輕度偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，密度增高，可見液平面。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：聲帶小結(jié)主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，其他選項(xiàng)疾病一般不主要表現(xiàn)為聲音嘶啞。2.答案：D解析：過敏性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清涕，鼻出血不是其主要癥狀。3.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的常見起源部位。4.答案：D解析：慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作與細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫反應(yīng)等多種因素有關(guān)。5.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，占絕大多數(shù)。6.答案：C解析：分泌性中耳炎主要癥狀為聽力下降，其他癥狀相對(duì)不典型。7.答案：A解析：鼻中隔前下部是鼻出血最常見的部位，此處血管豐富。8.答案：D解析：慢性化膿性鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等，嗅覺減退相對(duì)不常見。9.答案：C解析：急性會(huì)厭炎主要癥狀為呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。10.答案：D解析：鼻息肉主要癥狀為鼻塞、流涕、嗅覺減退等，鼻出血較少見。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻腔局部病變、全身疾病、外傷、環(huán)境因素等均可導(dǎo)致鼻出血。2.答案：ABC解析：慢性咽炎治療以去除病因、藥物治療、物理治療為主，手術(shù)治療一般不常用。3.答案：ABCD解析：鼻咽鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查等均是鼻咽癌的診斷方法。4.答案：ABC解析：喉癌治療方法包括手術(shù)、放療、化療，免疫治療目前應(yīng)用較少。5.答案：ABC解析：分泌性中耳炎治療包括改善中耳通氣、清除中耳積液、病因治療，手術(shù)治療一般用于保守治療無效者。三、填空題（答案）1.答案：根除病因、恢復(fù)鼻竇通氣引流、控制感染解析：這是慢性鼻竇炎的主要治療原則。2.答案：吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶解析：這是喉梗阻的典型臨床表現(xiàn)。3.答案：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法解析：這些是鼻出血常用的止血方法。4.答案：癥狀、體征、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)解析：這是過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者解析：這些是慢性扁桃體炎手術(shù)的常見適應(yīng)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，膿液流出，壓力減輕，耳痛可緩解。2.答案：×解析：慢性鼻炎主要癥狀為鼻塞、流涕，打噴嚏不是其主要癥狀。3.答案：√解析：鼻咽癌早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大。4.答案：√解析：喉癌患者聲音嘶啞通常是漸進(jìn)性的，逐漸加重。5.答案：√解析：分泌性中耳炎導(dǎo)致的聽力下降多為傳導(dǎo)性耳聾。6.答案：×解析：鼻出血患者應(yīng)采取坐位或半臥位，避免仰臥位導(dǎo)致血液倒流。7.答案：√解析：慢性咽炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，以免加重癥狀。8.答案：√解析：鼻咽癌患者血清EB病毒抗體檢測(cè)對(duì)診斷有重要意義。9.答案：×解析：喉癌治療方法有多種，手術(shù)不是唯一方法，需綜合考慮。10.答案：√解析：分泌性中耳炎患者中耳積液多為漿液性或黏液性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括：①鼻塞，多為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞；②流涕，多為黏膿性或膿性涕，