醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露與處置試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于感染性職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在給患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行口腔檢查時(shí)，患者的唾液濺入醫(yī)生眼睛C.護(hù)士在整理醫(yī)療垃圾時(shí)，手部皮膚接觸到被血液污染的紗布D.醫(yī)生在辦公室與同事交談時(shí)被同事咳嗽的飛沫噴到答案：D。感染性職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中，意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病原體感染的情況。選項(xiàng)D中醫(yī)生在辦公室正常交談被同事咳嗽飛沫噴到，不屬于職業(yè)活動中的意外暴露情況。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實(shí)施的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.進(jìn)行傷口的局部擠壓D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒答案：C。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免增加感染機(jī)會，應(yīng)按照A、B、D選項(xiàng)的方法進(jìn)行局部處理。3.乙肝病毒職業(yè)暴露后，對于乙肝表面抗體陽性，且以前接受過乙肝疫苗全程免疫者（）A.無需特殊處理B.應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白C.應(yīng)立即注射乙肝疫苗D.應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗答案：A。乙肝表面抗體陽性且以前接受過乙肝疫苗全程免疫者，具有對乙肝病毒的免疫力，無需特殊處理。4.針刺傷后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。針刺傷后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，以便及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。5.以下關(guān)于銳器傷的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.手持針具隨意走動D.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套答案：C。手持針具隨意走動增加了銳器傷的風(fēng)險(xiǎn)，是錯(cuò)誤的預(yù)防措施。A、B、D選項(xiàng)都是正確的銳器傷預(yù)防措施。6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生丙肝病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在暴露后（）進(jìn)行丙肝抗體檢測A.立即B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生丙肝病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在暴露后3個(gè)月進(jìn)行丙肝抗體檢測，必要時(shí)在6個(gè)月時(shí)再次檢測。7.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：C。2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌，對皮膚有刺激性，不能用于皮膚消毒。A、B、D選項(xiàng)都可用于皮膚消毒。8.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的最佳時(shí)間是（）A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)答案：A。艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生暴露后盡早開始，最好在2小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)。9.對于被艾滋病病毒污染的銳器刺傷，以下處理方法錯(cuò)誤的是（）A.立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂液和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.報(bào)告醫(yī)院感染管理科，進(jìn)行評估和預(yù)防性用藥答案：A。禁止擠壓傷口，以免增加感染機(jī)會，應(yīng)按照B、C、D選項(xiàng)的方法處理。10.以下哪項(xiàng)不是感染性職業(yè)暴露的危害因素（）A.生物因素B.化學(xué)因素C.物理因素D.心理因素答案：D。感染性職業(yè)暴露的危害因素主要包括生物因素（如病毒、細(xì)菌等病原體）、化學(xué)因素（如消毒劑等）、物理因素（如銳器刺傷等），心理因素不屬于感染性職業(yè)暴露的危害因素。11.護(hù)士在為患者輸液時(shí)，不慎被針頭刺傷，已知該患者為乙肝患者，護(hù)士乙肝表面抗體陰性，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.立即注射乙肝疫苗C.立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D.無需處理，觀察即可答案：C。護(hù)士乙肝表面抗體陰性，被乙肝患者污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以預(yù)防乙肝感染。12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生梅毒職業(yè)暴露后，應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括（）A.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）B.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）C.血常規(guī)D.暗視野顯微鏡檢查答案：C。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生梅毒職業(yè)暴露后，應(yīng)進(jìn)行RPR、TPPA、暗視野顯微鏡檢查等以明確是否感染梅毒，血常規(guī)一般不作為梅毒職業(yè)暴露后的常規(guī)檢查項(xiàng)目。13.以下關(guān)于職業(yè)暴露防護(hù)用品的使用，錯(cuò)誤的是（）A.戴手套可以替代洗手B.口罩應(yīng)定期更換C.護(hù)目鏡使用后應(yīng)清潔消毒D.防護(hù)服應(yīng)在接觸患者血液、體液等可能污染的情況下使用答案：A。戴手套不能替代洗手，在戴手套前后都應(yīng)洗手，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。B、C、D選項(xiàng)都是正確的職業(yè)暴露防護(hù)用品使用方法。14.針刺傷發(fā)生后，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.擠出傷口內(nèi)的血液，減少感染機(jī)會C.減輕疼痛D.防止傷口感染答案：B。從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，是為了擠出傷口內(nèi)可能被污染的血液，減少感染機(jī)會。15.以下哪種情況不屬于血源性傳播疾病的職業(yè)暴露（）A.被乙肝患者的血液污染的針頭刺傷B.接觸丙肝患者的尿液C.被艾滋病患者的血液濺到眼睛D.被梅毒患者的血液污染的手術(shù)刀割傷答案：B。血源性傳播疾病主要通過血液、體液等傳播，丙肝患者的尿液一般不具有傳染性，不屬于血源性傳播疾病的職業(yè)暴露。A、C、D選項(xiàng)都屬于血源性傳播疾病的職業(yè)暴露。16.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)填寫的報(bào)告表格是（）A.醫(yī)院感染病例報(bào)告卡B.醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告表C.職業(yè)暴露報(bào)告表D.藥品不良反應(yīng)報(bào)告表答案：C。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)填寫職業(yè)暴露報(bào)告表，以便醫(yī)院進(jìn)行登記、評估和處理。17.對于職業(yè)暴露的監(jiān)測，以下說法正確的是（）A.只需要監(jiān)測發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員B.不需要對職業(yè)暴露的原因進(jìn)行分析C.應(yīng)定期對職業(yè)暴露的情況進(jìn)行總結(jié)和反饋D.職業(yè)暴露監(jiān)測與醫(yī)院感染監(jiān)測無關(guān)答案：C。應(yīng)定期對職業(yè)暴露的情況進(jìn)行總結(jié)和反饋，分析原因，采取改進(jìn)措施，以降低職業(yè)暴露的發(fā)生率。A選項(xiàng)還應(yīng)關(guān)注職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)因素等；B選項(xiàng)需要對原因進(jìn)行分析；D選項(xiàng)職業(yè)暴露監(jiān)測與醫(yī)院感染監(jiān)測密切相關(guān)。18.以下哪種消毒劑對乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒都有較好的殺滅作用（）A.含氯消毒劑B.過氧乙酸C.碘伏D.以上都是答案：D。含氯消毒劑、過氧乙酸、碘伏對乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒都有較好的殺滅作用。19.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，針頭不慎折斷在體內(nèi)，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.立即用手將折斷的針頭取出B.讓患者保持原位不動，固定局部組織，用止血鉗將折斷的針頭取出C.讓患者活動，使折斷的針頭自行排出D.無需處理，觀察即可答案：B。針頭折斷在體內(nèi)時(shí)，應(yīng)讓患者保持原位不動，固定局部組織，用止血鉗將折斷的針頭取出，避免針頭移位造成更嚴(yán)重的損傷。20.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，心理干預(yù)的目的不包括（）A.減輕心理壓力B.消除恐懼和焦慮情緒C.提高工作效率D.促進(jìn)身心健康答案：C。心理干預(yù)的目的主要是減輕心理壓力、消除恐懼和焦慮情緒、促進(jìn)身心健康，提高工作效率不是心理干預(yù)的直接目的。二、多選題（每題3分，共30分）1.感染性職業(yè)暴露的途徑包括（）A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.針刺傷D.呼吸道吸入答案：ABCD。感染性職業(yè)暴露的途徑有皮膚接觸被污染的血液、體液等，黏膜接觸如眼睛、口腔等部位接觸污染物，針刺傷是常見的銳器傷暴露途徑，呼吸道吸入含有病原體的飛沫等也可導(dǎo)致暴露。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的原則包括（）A.盡早開始B.連續(xù)服用28天C.兩種或三種抗病毒藥物聯(lián)合使用D.根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇用藥方案答案：ABCD。艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在2小時(shí)內(nèi)，連續(xù)服用28天，通常采用兩種或三種抗病毒藥物聯(lián)合使用，并且要根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇合適的用藥方案。3.以下屬于銳器的有（）A.針頭B.手術(shù)刀C.玻璃安瓿D.縫合針答案：ABCD。針頭、手術(shù)刀、玻璃安瓿、縫合針都屬于銳器，在使用過程中都可能導(dǎo)致銳器傷。4.乙肝病毒職業(yè)暴露后的處理措施包括（）A.立即進(jìn)行局部處理B.檢測乙肝兩對半C.根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行預(yù)防接種和免疫球蛋白注射D.定期隨訪答案：ABCD。乙肝病毒職業(yè)暴露后應(yīng)立即進(jìn)行局部處理，檢測乙肝兩對半，根據(jù)檢測結(jié)果如乙肝表面抗體情況等進(jìn)行預(yù)防接種和免疫球蛋白注射，并定期隨訪觀察是否感染。5.職業(yè)暴露防護(hù)的基本原則包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.安全操作C.個(gè)人防護(hù)D.環(huán)境消毒答案：ABCD。職業(yè)暴露防護(hù)的基本原則包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，即認(rèn)定所有患者的血液、體液等都具有傳染性，采取相應(yīng)防護(hù)措施；安全操作，規(guī)范操作流程減少暴露風(fēng)險(xiǎn)；個(gè)人防護(hù)，正確使用防護(hù)用品；環(huán)境消毒，對工作環(huán)境進(jìn)行定期消毒。6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，需要進(jìn)行評估的內(nèi)容包括（）A.暴露的類型和程度B.暴露源的情況C.醫(yī)務(wù)人員的免疫狀態(tài)D.感染的風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，需要評估暴露的類型（如針刺傷、黏膜接觸等）和程度，暴露源是否為傳染病患者及病情等情況，醫(yī)務(wù)人員自身的免疫狀態(tài)（如是否有相應(yīng)抗體等）以及感染的風(fēng)險(xiǎn)大小。7.以下關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪的說法正確的是（）A.隨訪時(shí)間根據(jù)暴露源和暴露類型而定B.隨訪項(xiàng)目包括相關(guān)病原體的檢測C.隨訪過程中應(yīng)給予心理支持D.隨訪結(jié)果應(yīng)記錄并反饋答案：ABCD。隨訪時(shí)間根據(jù)暴露源（如艾滋病、乙肝等不同病原體）和暴露類型（如針刺傷、黏膜接觸等）而定，隨訪項(xiàng)目包括相關(guān)病原體的檢測，隨訪過程中應(yīng)給予心理支持，隨訪結(jié)果應(yīng)記錄并反饋，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。8.感染性職業(yè)暴露的危害包括（）A.感染傳染病B.影響身心健康C.影響工作效率D.增加醫(yī)療成本答案：ABCD。感染性職業(yè)暴露可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染傳染病，影響身心健康，身體不適會影響工作效率，同時(shí)治療感染等會增加醫(yī)療成本。9.以下哪些措施可以預(yù)防針刺傷（）A.使用安全型注射器B.操作后及時(shí)將針頭放入利器盒C.禁止雙手回套針帽D.加強(qiáng)職業(yè)安全教育答案：ABCD。使用安全型注射器可降低針刺傷風(fēng)險(xiǎn)，操作后及時(shí)將針頭放入利器盒避免針頭暴露，禁止雙手回套針帽可減少針刺機(jī)會，加強(qiáng)職業(yè)安全教育提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識。10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即進(jìn)行局部處理B.報(bào)告相關(guān)部門C.進(jìn)行評估和處理D.定期隨訪答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理，報(bào)告相關(guān)部門如醫(yī)院感染管理科等，進(jìn)行評估和采取相應(yīng)處理措施，定期隨訪觀察是否感染。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要醫(yī)務(wù)人員戴了手套，就不會發(fā)生感染性職業(yè)暴露。（）答案：錯(cuò)誤。戴手套只是防護(hù)措施之一，手套可能有破損等情況，且在戴手套前后不注意洗手等操作仍可能發(fā)生感染性職業(yè)暴露。2.發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，不需要對暴露源進(jìn)行檢測。（）答案：錯(cuò)誤。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，需要對暴露源進(jìn)行檢測，了解暴露源的病毒載量等情況，以便指導(dǎo)預(yù)防性用藥等處理。3.乙肝表面抗體陽性的醫(yī)務(wù)人員，不會發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露。（）答案：錯(cuò)誤。雖然乙肝表面抗體陽性有一定的免疫力，但抗體滴度可能會隨時(shí)間下降等，仍有發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露的可能。4.銳器傷發(fā)生后，應(yīng)立即用酒精消毒傷口，無需沖洗。（）答案：錯(cuò)誤。銳器傷發(fā)生后，應(yīng)先用肥皂液和流動水沖洗傷口，再用酒精等消毒劑消毒。5.職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的劑量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防性用藥應(yīng)根據(jù)暴露級別和暴露源情況等選擇合適的用藥方案和劑量，不是劑量越大越好，過量用藥可能會增加不良反應(yīng)。6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。7.只要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，就可以完全避免感染性職業(yè)暴露。（）答案：錯(cuò)誤。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)可以降低感染性職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免，還需要規(guī)范操作流程、進(jìn)行環(huán)境消毒等多方面措施。8.感染性職業(yè)暴露只發(fā)生在臨床科室。（）答案：錯(cuò)誤。感染性職業(yè)暴露可發(fā)生在醫(yī)院的各個(gè)科室，如檢驗(yàn)科、病理科等非臨床科室也可能發(fā)生。9.發(fā)生職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自行處理，不需要報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。發(fā)生職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告相關(guān)部門，以便進(jìn)行評估和采取正確的處理措施。10.對于被污染的銳器，應(yīng)先進(jìn)行消毒再放入利器盒。（）答案：錯(cuò)誤。對于被污染的銳器，應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，而不是先消毒。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理流程如下：1.局部處理-用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，