2025年心臟驟停的急救處理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病2.心臟驟停后，大腦對(duì)缺氧的耐受時(shí)間是（）A.1～2分鐘B.4～6分鐘C.8～10分鐘D.12～15分鐘3.成人心臟驟停時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.心臟驟停時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺5.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位6.下列關(guān)于心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是（）A.立即呼叫急救人員B.進(jìn)行胸外心臟按壓C.等待急救人員到來后再進(jìn)行除顫D.進(jìn)行人工呼吸7.心臟驟停患者復(fù)蘇后，最常見的并發(fā)癥是（）A.腦水腫B.急性腎衰竭C.肺部感染D.心律失常8.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察的生命體征不包括（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸9.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)盡早進(jìn)行的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線C.頭顱CTD.超聲心動(dòng)圖10.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)給予的營養(yǎng)支持方式是（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸液二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大2.胸外心臟按壓的正確方法包括（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓深度為至少5cm但不超過6cmC.按壓頻率為100～120次/分D.按壓時(shí)應(yīng)使胸廓充分回彈3.除顫的適應(yīng)證包括（）A.心室顫動(dòng)B.無脈性室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速4.心臟驟停患者復(fù)蘇后的處理措施包括（）A.維持有效循環(huán)B.防治腦水腫C.預(yù)防感染D.營養(yǎng)支持5.下列關(guān)于心臟驟?；颊邚?fù)蘇后低溫治療的說法，正確的是（）A.可降低腦代謝率B.可減輕腦水腫C.目標(biāo)體溫為32～34℃D.持續(xù)時(shí)間一般為12～24小時(shí)6.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)避免使用的藥物包括（）A.利多卡因B.胺碘酮C.洋地黃類藥物D.鈣通道阻滯劑三、填空題1.心臟驟停的主要診斷依據(jù)是_____和_____。2.胸外心臟按壓的并發(fā)癥包括_____、_____等。3.除顫的能量選擇，成人首次雙向波能量為_____J，單向波能量為_____J。4.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要臟器功能包括_____、_____、_____等。5.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)控制血糖在_____mmol/L范圍內(nèi)。6.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)盡早進(jìn)行_____治療，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，可立即停止心肺復(fù)蘇。（）2.胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位越高，效果越好。（）3.除顫時(shí)，應(yīng)選擇最大能量進(jìn)行除顫。（）4.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)避免使用血管活性藥物。（）5.低溫治療可改善心臟驟停患者的預(yù)后。（）6.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)盡早拔除氣管插管。（）7.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)給予高蛋白、高熱量飲食。（）8.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，56歲，既往有冠心病病史。因胸痛2小時(shí)入院，入院時(shí)神志清楚，血壓120/80mmHg，心率80次/分，心電圖示急性前壁心肌梗死。入院后3小時(shí)，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止。1.請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。2.針對(duì)該患者，應(yīng)立即采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：冠心病是心臟驟停最常見的原因，尤其是急性心肌梗死。2.答案：B解析：大腦對(duì)缺氧極為敏感，心臟驟停后4～6分鐘內(nèi)若得不到有效救治，可導(dǎo)致不可逆的腦損傷。3.答案：C解析：成人心臟驟停時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。4.答案：A解析：腎上腺素是心臟驟停時(shí)的首選藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，增加心輸出量。5.答案：C解析：心臟驟停患者復(fù)蘇成功后，應(yīng)采取半臥位，以利于呼吸和循環(huán)。6.答案：C解析：心臟驟停患者應(yīng)立即進(jìn)行除顫，每延遲1分鐘除顫，成功率下降7%～10%。7.答案：A解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，最常見的并發(fā)癥是腦水腫，可導(dǎo)致腦功能障礙。8.答案：A解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)密切觀察血壓、心率、呼吸等生命體征，體溫不是最主要的觀察指標(biāo)。9.答案：A解析：心電圖是心臟驟?；颊邚?fù)蘇后最早應(yīng)進(jìn)行的檢查，可了解心臟節(jié)律和心肌損傷情況。10.答案：A解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)，以維持胃腸道功能，減少并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大等。2.答案：ABCD解析：胸外心臟按壓的正確方法包括按壓部位為胸骨中下1/3交界處、按壓深度為至少5cm但不超過6cm、按壓頻率為100～120次/分、按壓時(shí)應(yīng)使胸廓充分回彈等。3.答案：AB解析：除顫的適應(yīng)證包括心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速，心房顫動(dòng)和室上性心動(dòng)過速一般不需要除顫。4.答案：ABCD解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后的處理措施包括維持有效循環(huán)、防治腦水腫、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等。5.答案：ABCD解析：低溫治療可降低腦代謝率，減輕腦水腫，改善心臟驟?；颊叩念A(yù)后。目標(biāo)體溫為32～34℃，持續(xù)時(shí)間一般為12～24小時(shí)。6.答案：CD解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)避免使用洋地黃類藥物和鈣通道阻滯劑，以免加重心肌損傷。三、填空題（答案）1.答案：意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失解析：這是心臟驟停的主要診斷依據(jù)，其他表現(xiàn)如呼吸停止、瞳孔散大等也可作為參考。2.答案：肋骨骨折、內(nèi)臟損傷解析：胸外心臟按壓時(shí)，若按壓部位不正確或用力過猛，可能導(dǎo)致肋骨骨折、內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。3.答案：150～200、360解析：除顫的能量選擇應(yīng)根據(jù)除顫儀的類型和患者的體重等因素而定，成人首次雙向波能量為150～200J，單向波能量為360J。4.答案：心臟、腦、腎解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)監(jiān)測(cè)心臟、腦、腎等重要臟器的功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。5.答案：7.8～10.0解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)控制血糖在7.8～10.0mmol/L范圍內(nèi)，過高或過低的血糖均不利于患者的預(yù)后。6.答案：康復(fù)解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行生命支持和監(jiān)測(cè)，觀察病情變化，防止再次發(fā)生心臟驟停。2.答案：×解析：胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位應(yīng)準(zhǔn)確，過高或過低均會(huì)影響按壓效果。3.答案：×解析：除顫時(shí)，應(yīng)根據(jù)除顫儀的類型和患者的體重等因素選擇合適的能量，并非最大能量越好。4.答案：×解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，若出現(xiàn)低血壓等情況，可適當(dāng)使用血管活性藥物維持血壓。5.答案：√解析：低溫治療可降低腦代謝率，減輕腦水腫，改善心臟驟停患者的預(yù)后。6.答案：×解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)患者的病情和呼吸功能等情況決定是否拔除氣管插管，過早拔除可能導(dǎo)致呼吸衰竭。7.答案：×解析：心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況給予適當(dāng)?shù)娘嬍?，一般先給予易消化的流食或半流食。8.答案：√解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致再次發(fā)生心臟驟停。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心臟驟停的急救處理原則包括：①立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；②盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外心臟按壓和人工呼吸；③盡快使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）進(jìn)行除顫；④復(fù)蘇后進(jìn)行高級(jí)生命支持，包括維持有效循環(huán)、防治腦水腫、預(yù)防感染等；⑤進(jìn)行康復(fù)治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：心臟驟停（急性前壁心肌梗死所致）。診斷依據(jù)：①患者有冠心病病史，急性前壁心肌梗死診斷明確；②突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止，符合心臟驟停的表現(xiàn)。2.答：應(yīng)立即采取的急救措施包括：①呼叫急救人