2025年血液內(nèi)科血液病臨床表現(xiàn)診斷考核試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血2.急性白血病最常見的死因是（）A.感染B.出血C.貧血D.肝脾腫大3.診斷淋巴瘤最主要的依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.骨髓穿刺D.病理活檢4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板破壞的主要場所是（）A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.外周血5.下列哪種疾病可導(dǎo)致全血細胞減少（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血6.慢性粒細胞白血病的特征性染色體改變是（）A.t（9；22）B.t（8；14）C.t（15；17）D.t（11；14）7.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型8.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細胞滲透脆性試驗增高（）A.海洋性貧血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.缺鐵性貧血D.巨幼細胞貧血9.診斷血友病的主要實驗室檢查是（）A.凝血時間延長B.凝血酶原時間延長C.活化部分凝血活酶時間延長D.出血時間延長10.下列哪種疾病可導(dǎo)致中性粒細胞減少（）A.急性化膿性感染B.急性失血C.再生障礙性貧血D.惡性腫瘤二、多項選題1.貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭暈、乏力B.面色蒼白C.心悸、氣短D.食欲減退E.注意力不集中2.白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛3.淋巴瘤的治療方法包括（）A.化療B.放療C.手術(shù)治療D.免疫治療E.造血干細胞移植4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療藥物有（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血小板生成素D.丙種球蛋白E.達那唑5.下列哪些疾病可導(dǎo)致血小板減少（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進E.彌散性血管內(nèi)凝血三、填空題1.貧血按病因和發(fā)病機制可分為_____、_____、_____。2.白血病根據(jù)白血病細胞的成熟程度和自然病程可分為_____和_____。3.淋巴瘤根據(jù)病理特點可分為_____和_____。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要與_____、_____、_____有關(guān)。5.凝血因子缺乏性疾病包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和（或）血細胞比容低于正常范圍下限的一種常見的綜合征。（）2.急性白血病患者的骨髓象中原始細胞一般超過30%。（）3.淋巴瘤患者的淋巴結(jié)腫大一般為無痛性、進行性腫大。（）4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板計數(shù)一般低于50×10?/L。（）5.再生障礙性貧血患者的骨髓象表現(xiàn)為增生減低或重度減低。（）6.慢性粒細胞白血病患者的Ph染色體陽性。（）7.過敏性紫癜患者的血小板計數(shù)和凝血功能一般正常。（）8.遺傳性球形紅細胞增多癥患者的紅細胞滲透脆性試驗減低。（）9.血友病患者的凝血時間延長，而出血時間正常。（）10.中性粒細胞減少癥是指外周血中性粒細胞絕對值低于2.0×10?/L。（）五、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女，25歲，因“皮膚瘀點、瘀斑1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，以下肢為著，無鼻出血、牙齦出血，無發(fā)熱、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)痛等不適。既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚可見散在瘀點、瘀斑，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹軟，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT20×10?/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：缺鐵性貧血呈小細胞低色素性貧血。2.答案：B解析：急性白血病出血是常見死因。3.答案：D解析：病理活檢是診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞主要場所是脾臟。5.答案：C解析：再生障礙性貧血可致全血細胞減少。6.答案：A解析：慢性粒細胞白血病特征性染色體改變是t（9；22）。7.答案：A解析：過敏性紫癜最常見類型是皮膚型。8.答案：B解析：遺傳性球形紅細胞增多癥紅細胞滲透脆性試驗增高。9.答案：C解析：血友病主要實驗室檢查是活化部分凝血活酶時間延長。10.答案：C解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致中性粒細胞減少。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：貧血可出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀。2.答案：ABCDE解析：白血病有發(fā)熱、貧血、出血、浸潤等表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：淋巴瘤治療方法多樣。4.答案：ABCDE解析：這些藥物都可用于特發(fā)性血小板減少性紫癜治療。5.答案：ABCDE解析：多種疾病可導(dǎo)致血小板減少。三、填空題（答案）1.答案：紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血、失血性貧血解析：貧血按病因和發(fā)病機制分類。2.答案：急性白血病、慢性白血病解析：白血病按細胞成熟程度和病程分類。3.答案：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤解析：淋巴瘤按病理特點分類。4.答案：體液免疫異常、細胞免疫異常、脾臟的作用解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機制。5.答案：血友病A、血友病B、血管性血友病解析：常見凝血因子缺乏性疾病。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合貧血定義。2.答案：√解析：急性白血病骨髓象特點。3.答案：√解析：淋巴瘤淋巴結(jié)腫大特點。4.答案：×解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板計數(shù)常低于100×10?/L。5.答案：√解析：再生障礙性貧血骨髓象表現(xiàn)。6.答案：√解析：慢性粒細胞白血病Ph染色體陽性。7.答案：√解析：過敏性紫癜血小板和凝血功能一般正常。8.答案：×解析：遺傳性球形紅細胞增多癥紅細胞滲透脆性試驗增高。9.答案：√解析：血友病凝血時間延長，出血時間正常。10.答案：×解析：中性粒細胞減少癥是指外周血中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L。五、簡答題（答案）1.答：缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：①小細胞低色素性貧血；②有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)；③血清鐵蛋白<12μg/L；④血清鐵<8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力>64.44μmol/L，轉(zhuǎn)