2025年內(nèi)分泌科糖尿病慢病管理方案制定操作考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%2.以下哪種藥物屬于磺脲類促胰島素分泌劑（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.吡格列酮3.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg4.糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)，低密度脂蛋白膽固醇一般應(yīng)降至（）A.<2.6mmol/LB.<3.4mmol/LC.<4.1mmol/LD.<4.9mmol/L5.以下哪種情況不適合使用胰島素治療（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并嚴(yán)重感染C.妊娠糖尿病D.2型糖尿病患者飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療后血糖控制良好6.糖尿病患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)的頻率，一般建議為（）A.每天1次B.每周1-2次C.每月1次D.每季度1次7.糖尿病患者的飲食治療原則，以下哪項(xiàng)不正確（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.少食多餐D.可以隨意進(jìn)食水果8.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的適宜時(shí)間為（）A.餐前半小時(shí)B.餐后半小時(shí)C.餐后1-2小時(shí)D.睡前9.以下哪種藥物可以改善胰島素抵抗（）A.瑞格列奈B.羅格列酮C.格列喹酮D.伏格列波糖10.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，以下哪種處理方法不正確（）A.立即進(jìn)食含糖食物B.喝一杯果汁C.靜脈注射葡萄糖D.繼續(xù)運(yùn)動(dòng)二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.以下哪些是糖尿病患者的高危因素（）A.家族史B.肥胖C.高血壓D.高血脂3.糖尿病患者的綜合管理包括（）A.血糖控制B.血壓控制C.血脂控制D.體重管理4.以下哪些藥物屬于胰島素增敏劑（）A.二甲雙胍B.吡格列酮C.羅格列酮D.阿卡波糖5.糖尿病患者的教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)B.飲食治療C.運(yùn)動(dòng)治療D.藥物治療三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.糖尿病患者的低血糖標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于_____mmol/L。3.常用的口服降糖藥物包括_____、_____、_____、_____等。4.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的_____%，蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的_____%，脂肪應(yīng)占總熱量的_____%。5.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病是一種可以治愈的疾病。（）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.糖尿病患者可以不用控制飲食。（）4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好。（）5.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是一樣的。（）6.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)食大量食物。（）7.糖尿病患者可以隨意使用保健品。（）8.糖尿病患者的慢性并發(fā)癥是可以預(yù)防的。（）9.糖尿病患者的自我血糖監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)空腹血糖。（）10.糖尿病患者的治療需要綜合管理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食治療原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/L，未予重視及治療。1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)口干、多飲、多尿癥狀加重，體重較前下降約5kg。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。身高170cm，體重75kg。心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.5mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)為該患者制定一個(gè)初步的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：一般糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7.0%。2.答案：B解析：格列齊特屬于磺脲類促胰島素分泌劑。3.答案：A解析：糖尿病患者血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg。4.答案：A解析：糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇一般應(yīng)降至<2.6mmol/L。5.答案：D解析：2型糖尿病患者飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療后血糖控制良好可不使用胰島素。6.答案：B解析：一般建議糖尿病患者每周1-2次自我血糖監(jiān)測(cè)。7.答案：D解析：糖尿病患者不能隨意進(jìn)食水果，應(yīng)根據(jù)血糖情況選擇。8.答案：C解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療適宜時(shí)間為餐后1-2小時(shí)。9.答案：B解析：羅格列酮等噻唑烷二酮類藥物可改善胰島素抵抗。10.答案：D解析：低血糖時(shí)應(yīng)避免繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，以免加重低血糖。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。2.答案：ABCD解析：家族史、肥胖、高血壓、高血脂等均是糖尿病高危因素。3.答案：ABCD解析：糖尿病患者綜合管理包括血糖、血壓、血脂、體重等多方面。4.答案：BC解析：吡格列酮、羅格列酮屬于胰島素增敏劑。5.答案：ABCD解析：糖尿病患者教育內(nèi)容包括疾病知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等方面。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的具體數(shù)值。2.答案：3.9解析：糖尿病患者低血糖的血糖標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑解析：常用口服降糖藥物的類別。4.答案：50-65；15-20；20-30解析：糖尿病患者飲食中各營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)占比。5.答案：因人而異、循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持、注意安全解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖尿病目前不能完全治愈。2.答案：×解析：部分2型糖尿病患者可通過飲食、運(yùn)動(dòng)等控制血糖，不一定需胰島素。3.答案：×解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。4.答案：×解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)適度，并非強(qiáng)度越大越好。5.答案：×解析：不同患者血糖控制目標(biāo)可能不同。6.答案：×解析：低血糖時(shí)應(yīng)適量進(jìn)食含糖食物，而非大量。7.答案：×解析：糖尿病患者使用保健品應(yīng)謹(jǐn)慎。8.答案：√解析：通過綜合管理可預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥。9.答案：×解析：自我血糖監(jiān)測(cè)還應(yīng)包括餐后血糖等。10.答案：√解析：糖尿病治療需綜合多方面。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。2.答：糖尿病患者飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配