工勤護理一級技師試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共4題，20分）1.下列哪種患者需要特級護理（）A.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.病情穩(wěn)定，生活能基本自理的患者答案：C解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。A選項為一級護理對象；B選項為二級護理對象；D選項為三級護理對象。2.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.波動較大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。3.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肺淤血B.墜積性肺炎C.氣胸D.支氣管擴張答案：B解析：長期臥床患者因體位關(guān)系，呼吸道分泌物易積聚在肺底部，不易咳出，易發(fā)生墜積性肺炎。肺淤血多見于左心衰竭；氣胸多因肺部疾病或外力創(chuàng)傷等引起；支氣管擴張主要是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化導(dǎo)致。4.護理記錄的PIO格式中，“I”代表（）A.問題B.評估C.措施D.結(jié)果答案：C解析：P（problem）代表問題；I（intervention）代表措施；O（outcome）代表結(jié)果。二、多項選擇題（每題5分，共4題，20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.飲食護理C.排泄護理D.給藥護理E.臨終關(guān)懷答案：ABCDE解析：基礎(chǔ)護理涵蓋了病情觀察、生活護理（包括飲食、排泄等）、給藥護理、預(yù)防交叉感染、急救護理以及臨終關(guān)懷等多方面內(nèi)容，這些都是滿足患者基本生理、心理需求，維持患者身體健康和安全的重要護理工作。2.對高熱患者的護理措施正確的有（）A.密切觀察生命體征B.鼓勵患者多飲水C.冰袋冷敷頭部D.每日口腔護理2-3次E.及時更換潮濕的衣服答案：ABCDE解析：高熱患者需密切觀察生命體征，尤其是體溫變化；鼓勵多飲水以補充因發(fā)熱丟失的水分；冰袋冷敷頭部可進行物理降溫；發(fā)熱患者口腔易滋生細菌，每日口腔護理2-3次可保持口腔清潔；及時更換潮濕衣服，防止患者著涼，同時也能增加患者舒適度。3.以下哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.水腫患者E.大小便失禁患者答案：ABCDE解析：昏迷患者感知覺減退，不能自主變換體位；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年人皮膚彈性差、皮下脂肪減少；水腫患者皮膚抵抗力下降；大小便失禁患者皮膚長期受潮濕刺激，這些人群均容易發(fā)生壓瘡，屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。4.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，導(dǎo)致溶液不滴且局部腫脹疼痛；針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體順利滴入血管；壓力過低，輸液瓶內(nèi)壓力與靜脈壓力差減小，影響液體滴入；靜脈痙攣，由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低等原因引起；針頭阻塞，表現(xiàn)為輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.護理程序的五個步驟是互不聯(lián)系、各自獨立的。（）答案：×解析：護理程序的五個步驟包括評估、診斷、計劃、實施和評價，它們是一個相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響的整體，是一個動態(tài)的過程。2.為患者進行背部按摩時，力量要均勻，以離心方向按摩。（）答案：×解析：背部按摩時力量要均勻，以向心方向按摩，即由臀部上方開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩，至肩部時轉(zhuǎn)向下至腰部止。3.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：√解析：鼻飼時每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以保證患者消化吸收，防止出現(xiàn)消化不良等問題。4.進行無菌操作時，無菌物品一經(jīng)取出，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：√解析：為防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。四、簡答題（每題10分，共2題，20分）1.簡述為患者進行口腔護理的目的。答案：-保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。-去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能。-觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，提供病情觀察的動態(tài)信息。舉一反三：不同病情的患者口腔護理的重點和頻率可能不同，例如昏迷患者口腔護理時要特別注意防止誤吸；化療患者由于口腔黏膜易受損，需加強口腔護理的頻次并選擇合適的口腔護理液。在實際工作中，要根據(jù)患者具體情況調(diào)整口腔護理措施。2.簡述預(yù)防壓瘡的主要護理措施。答案：-避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用減壓床墊、氣墊床等；正確使用石膏、繃帶及夾板固定。-避免局部理化因素的刺激：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激；不可使用破損的便盆。-促進局部血液循環(huán)：對長期臥床患者，每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)；定期為患者溫水擦浴，按摩受壓部位。-改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。-鼓勵患者活動：在病情允許的情況下，鼓勵患者盡早離床活動。舉一反三：對于特殊患者，如糖尿病患者，預(yù)防壓瘡時除了上述常規(guī)措施外，還需嚴格控制血糖，因為高血糖環(huán)境不利于皮膚愈合，增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。另外，使用醫(yī)療設(shè)備如吸氧面罩、約束帶等時，也要注意預(yù)防相關(guān)部位的壓瘡。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護理工作中，如何提高患者對護理服務(wù)的滿意度？請結(jié)合實際進行討論。答案：在臨床護理工作中，提高患者對護理服務(wù)的滿意度是護理工作的重要目標，可從以下多方面入手：-加強護患溝通：良好的溝通是建立和諧護患關(guān)系的基礎(chǔ)。護士要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，解答患者的疑問。例如，在為患者進行操作前，詳細向患者解釋操作的目的、過程及可能出現(xiàn)的不適，使患者有心理準備，增加其對護理工作的信任。如面對一位即將進行手術(shù)的患者，護士在術(shù)前訪視時，用通俗易懂的語言向患者介紹手術(shù)流程、術(shù)后護理要點等，讓患者感受到被關(guān)心和重視。-提升專業(yè)技能：扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障。護士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高自身業(yè)務(wù)水平。例如，在進行靜脈穿刺時，技術(shù)嫻熟能減少患者的痛苦，若多次穿刺不成功，會影響患者對護理工作的滿意度。所以護士要加強練習(xí)，提高穿刺成功率。同時，對于各種急危重癥的搶救技能也要熟練掌握，確保在患者出現(xiàn)緊急情況時能迅速、有效地進行處理。-關(guān)注患者個性化需求：每個患者都有其獨特的需求和特點。護士要細心觀察，了解患者的個性化需求并盡量滿足。比如，對于有宗教信仰的患者，要尊重其宗教習(xí)俗，在飲食、護理操作等方面給予相應(yīng)的安排；對于老年患者，要給予更多的耐心和關(guān)懷，放慢溝通語速，用簡單易懂的方式交流。-營造舒適的就醫(yī)環(huán)境：為患者提供一個整潔、安靜、舒適的病房環(huán)境有助于提高患者的舒適度和滿意度。保持病房的衛(wèi)生清潔，定時通風(fēng)換氣，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度。合理安排護理操作時間，避免在患者休息時進行不必要的操作，減少噪音干擾。-加強團隊協(xié)作：護理工作不是一個人能完成的，需要與醫(yī)生、藥師、營養(yǎng)師等多學(xué)科團隊密切協(xié)作。例如，對于患有糖尿病的患者，護士要與醫(yī)生溝通患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案；與營養(yǎng)師合作，為患者制定合理的飲食計劃。團隊之間相互配合、相互支持，共同為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)，能讓患者感受到醫(yī)護團隊的凝聚力和對其健康的重視，從而提高滿意度。舉一反三：不同科室患者對護理服務(wù)滿意度的影響因素可能有所不同。例如