2025年呼吸內(nèi)科常見急性呼吸道感染學(xué)習(xí)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種病原體是引起社區(qū)獲得性肺炎最常見的（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感病毒D.支原體2.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體3.對(duì)于肺炎支原體肺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.兒童及青少年多見B.起病較急C.咳嗽為突出癥狀D.肺部體征明顯4.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必備條件是（）A.慢性咳嗽、咳痰病史B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C.胸部X線片示肺紋理增粗D.呼吸困難5.治療支氣管哮喘的首選藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯調(diào)節(jié)劑6.下列哪種情況可診斷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）（）A.急性起病B.氧合指數(shù)≤300mmHgC.胸部X線片示雙肺浸潤(rùn)影D.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg7.呼吸衰竭患者最主要的治療措施是（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.抗感染治療D.糾正酸堿平衡失調(diào)8.對(duì)于肺源性心臟病患者，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）A.控制感染B.利尿C.強(qiáng)心D.長(zhǎng)期高流量吸氧9.下列哪種疾病可導(dǎo)致咯血（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.慢性支氣管炎D.肺氣腫10.胸腔積液患者，胸腔穿刺抽液時(shí)，每次抽液量不宜超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于急性上呼吸道感染常見癥狀的有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.流涕D.咽痛2.社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體包括（）A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.支原體D.衣原體3.支氣管哮喘的典型癥狀有（）A.發(fā)作性喘息B.咳嗽C.胸悶D.呼吸困難4.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺癌5.呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.海平面靜息狀態(tài)下B.呼吸空氣時(shí)C.動(dòng)脈血氧分壓<60mmHgD.伴有或不伴有二氧化碳分壓>50mmHg三、填空題1.急性上呼吸道感染主要通過_____傳播。2.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選_____。3.支氣管哮喘的本質(zhì)是_____。4.慢性阻塞性肺疾病的特征性病理生理改變是_____。5.呼吸衰竭患者氧療的原則是_____。四、判斷題（√/×）1.急性上呼吸道感染多數(shù)為自限性疾病。（）2.肺炎支原體肺炎可選用青霉素類抗生素治療。（）3.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。（）4.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可出現(xiàn)肺活量降低。（）5.呼吸衰竭患者均需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療。（）6.肺源性心臟病患者主要的死亡原因是心力衰竭。（）7.咯血患者應(yīng)采取患側(cè)臥位。（）8.胸腔積液患者胸腔穿刺抽液后可緩解呼吸困難癥狀。（）9.對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征患者，應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣治療。（）10.慢性支氣管炎患者每年咳嗽、咳痰持續(xù)時(shí)間應(yīng)不少于3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性上呼吸道感染的治療原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周入院?；颊?0年來反復(fù)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC=60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的50%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見病原體。2.答案：B解析：急性上呼吸道感染多由病毒引起。3.答案：D解析：肺炎支原體肺炎肺部體征可不明顯。4.答案：B解析：肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙是診斷COPD必備條件。5.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的首選藥物。6.答案：A解析：急性起病等符合ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：A解析：保持呼吸道通暢是呼吸衰竭患者首要治療措施。8.答案：D解析：肺心病患者應(yīng)持續(xù)低流量吸氧。9.答案：A解析：支氣管擴(kuò)張可導(dǎo)致咯血。10.答案：B解析：胸腔穿刺抽液每次不宜超過1000ml。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急性上呼吸道感染常見發(fā)熱、咳嗽等癥狀。2.答案：ABCD解析：這些都是社區(qū)獲得性肺炎常見病原體。3.答案：ABCD解析：支氣管哮喘典型癥狀包括發(fā)作性喘息等。4.答案：ABC解析：肺癌不是COPD常見并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：這些都是呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。三、填空題（答案）1.答案：飛沫傳播解析：急性上呼吸道感染主要經(jīng)飛沫傳播。2.答案：青霉素解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。3.答案：氣道慢性炎癥解析：支氣管哮喘本質(zhì)是氣道慢性炎癥。4.答案：持續(xù)氣流受限解析：COPD特征性病理生理改變是持續(xù)氣流受限。5.答案：低濃度持續(xù)吸氧解析：呼吸衰竭患者氧療原則是低濃度持續(xù)吸氧。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性上呼吸道感染多數(shù)為自限性。2.答案：×解析：肺炎支原體肺炎對(duì)青霉素類不敏感。3.答案：√解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)多為呼氣性呼吸困難。4.答案：√解析：COPD患者肺功能可出現(xiàn)肺活量降低。5.答案：×解析：呼吸衰竭患者不一定都需機(jī)械通氣。6.答案：×解析：肺心病主要死亡原因是肺性腦病。7.答案：√解析：咯血患者患側(cè)臥位可防止窒息。8.答案：√解析：胸腔穿刺抽液可緩解呼吸困難。9.答案：√解析：ARDS患者應(yīng)盡早機(jī)械通氣。10.答案：√解析：符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1