2025年急診護(hù)理危重病人照護(hù)技能綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下不屬于危重病人常見的心理反應(yīng)的是（）A.焦慮B.抑郁C.依賴D.興奮2.對(duì)于危重病人的營養(yǎng)支持，最優(yōu)先考慮的途徑是（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸液3.危重病人的血糖控制目標(biāo)一般為（）A.3.9～6.1mmol/LB.7.8～10.0mmol/LC.10.0～13.9mmol/LD.13.9～16.7mmol/L4.以下哪種情況不宜進(jìn)行機(jī)械通氣（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.氣胸未處理D.重癥肺炎5.危重病人使用血管活性藥物時(shí)，最應(yīng)密切觀察的是（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫6.以下哪項(xiàng)不是危重病人皮膚護(hù)理的重點(diǎn)（）A.預(yù)防壓瘡B.保持皮膚清潔C.促進(jìn)血液循環(huán)D.防止皮膚感染7.危重病人的口腔護(hù)理，一般每天進(jìn)行（）A.1～2次B.2～3次C.3～4次D.4～5次8.以下哪種情況提示病人可能出現(xiàn)了急性腎衰竭（）A.尿量減少B.血尿C.蛋白尿D.水腫9.危重病人進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測時(shí)，正常的中心靜脈壓范圍是（）A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～15cmH?OD.15～20cmH?O10.以下哪項(xiàng)不是危重病人常用的監(jiān)護(hù)技術(shù)（）A.心電圖監(jiān)護(hù)B.血氧飽和度監(jiān)測C.腦電圖監(jiān)護(hù)D.有創(chuàng)血壓監(jiān)測二、多項(xiàng)選擇題1.危重病人的護(hù)理特點(diǎn)包括（）A.病情變化快B.護(hù)理難度大C.需多學(xué)科協(xié)作D.心理護(hù)理重要2.以下屬于危重病人循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測項(xiàng)目的有（）A.心率B.血壓C.中心靜脈壓D.肺動(dòng)脈楔壓3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.呼吸性堿中毒4.危重病人的營養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.胃腸造瘺5.以下哪些是預(yù)防壓瘡的措施（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加營養(yǎng)三、填空題1.危重病人的搶救工作應(yīng)在_____內(nèi)完成。2.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。3.常用的血管活性藥物有_____、_____等。4.機(jī)械通氣的模式有_____、_____等。5.危重病人的心理護(hù)理應(yīng)遵循_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.危重病人的病情觀察應(yīng)做到全面、及時(shí)、準(zhǔn)確。（）2.中心靜脈壓越高，說明病人的血容量越多。（）3.腸內(nèi)營養(yǎng)的病人應(yīng)采取半臥位，以防止誤吸。（）4.機(jī)械通氣的病人應(yīng)定期進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查。（）5.危重病人的血糖應(yīng)嚴(yán)格控制在正常范圍內(nèi)。（）6.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）7.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)貼在皮膚清潔、干燥的部位。（）8.有創(chuàng)血壓監(jiān)測比無創(chuàng)血壓監(jiān)測更準(zhǔn)確。（）9.危重病人的護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)。（）10.搶救危重病人時(shí)，醫(yī)生未到之前，護(hù)士可先進(jìn)行必要的搶救措施。（）五、簡答題1.簡述危重病人的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有胸悶、氣短，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：危重病人常見心理反應(yīng)有焦慮、抑郁、依賴等，興奮少見。2.答案：A解析：能腸內(nèi)營養(yǎng)盡量腸內(nèi)營養(yǎng)，更符合生理。3.答案：B解析：危重病人血糖控制一般在7.8～10.0mmol/L。4.答案：C解析：氣胸未處理時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣可能加重病情。5.答案：A解析：血管活性藥物主要影響血壓，應(yīng)密切觀察。6.答案：C解析：促進(jìn)血液循環(huán)不是皮膚護(hù)理重點(diǎn)，預(yù)防壓瘡等更重要。7.答案：B解析：危重病人一般每天口腔護(hù)理2～3次。8.答案：A解析：尿量減少是急性腎衰竭的重要表現(xiàn)之一。9.答案：B解析：正常中心靜脈壓范圍是5～12cmH?O。10.答案：C解析：腦電圖監(jiān)護(hù)不是危重病人常用監(jiān)護(hù)技術(shù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：危重病人病情變化快、護(hù)理難度大、多學(xué)科協(xié)作、心理護(hù)理重要。2.答案：ABCD解析：心率、血壓、中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓均是循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測項(xiàng)目。3.答案：ABCD解析：機(jī)械通氣并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、氧中毒、呼吸性堿中毒等。4.答案：ABCD解析：腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼、胃腸造瘺都是營養(yǎng)支持途徑。5.答案：ABCD解析：定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、增加營養(yǎng)都是預(yù)防壓瘡措施。三、填空題（答案）1.答案：最短時(shí)間解析：危重病人搶救要爭分奪秒，在最短時(shí)間內(nèi)完成。2.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復(fù)蘇按壓部位是胸骨中下1/3交界處。3.答案：多巴胺、去甲腎上腺素解析：多巴胺、去甲腎上腺素是常用血管活性藥物。4.答案：控制通氣、輔助通氣解析：機(jī)械通氣模式有控制通氣、輔助通氣等。5.答案：個(gè)體化、針對(duì)性解析：心理護(hù)理應(yīng)個(gè)體化、有針對(duì)性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：病情觀察需全面、及時(shí)、準(zhǔn)確。2.答案：×解析：中心靜脈壓高不一定血容量多，還可能有心功能不全等。3.答案：√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)半臥位可防誤吸。4.答案：√解析：機(jī)械通氣需定期查血?dú)夥治觥?.答案：×解析：危重病人血糖控制在一定范圍即可，不必嚴(yán)格正常。6.答案：×解析：壓瘡不一定需抗生素，先處理創(chuàng)面等。7.答案：√解析：心電監(jiān)護(hù)電極片應(yīng)貼在清潔干燥部位。8.答案：√解析：有創(chuàng)血壓監(jiān)測更準(zhǔn)確。9.答案：√解析：護(hù)理記錄要詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)。10.答案：√解析：醫(yī)生未到前護(hù)士可先采取必要搶救措施。五、簡答題（答案）1.答：生命體征