押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、屬于雌激素類的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睪酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物所屬類別來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A己烯雌酚為人工合成的非甾體雌激素，能產(chǎn)生與天然雌二醇相同的所有藥理與治療作用，所以己烯雌酚屬于雌激素類，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，它可以與雌激素受體結(jié)合，從而阻斷雌激素的作用，并非雌激素類，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C甲地孕酮為半合成孕激素衍生物，作用于子宮內(nèi)膜，能促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增殖分泌，不屬于雌激素類，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D睪酮是一種雄激素，具有維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)度、提神及提升體能等作用，并非雌激素類，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、我國(guó)研制的可用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險(xiǎn)發(fā)作的藥物是

A.乙胺嘧啶

B.青蒿素

C.伯氨喹

D.磷酸咯萘啶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)和用途來(lái)逐一分析，進(jìn)而得出可用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險(xiǎn)發(fā)作的藥物。選項(xiàng)A：乙胺嘧啶乙胺嘧啶是一種用于病因性預(yù)防的藥物，主要作用是抑制瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的發(fā)育，從而阻斷瘧疾的傳播。它并不能直接治療抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險(xiǎn)發(fā)作，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：青蒿素青蒿素是一種有效的抗瘧藥，對(duì)各種瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有強(qiáng)大的殺滅作用，能迅速控制瘧疾的臨床發(fā)作及癥狀。但其并非是專門(mén)針對(duì)抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險(xiǎn)發(fā)作的藥物，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：伯氨喹伯氨喹主要用于防治間日瘧、三日瘧的復(fù)發(fā)和傳播，以及防止惡性瘧的傳播。它對(duì)瘧原蟲(chóng)紅外期有較強(qiáng)的殺滅作用，也能殺滅配子體，但不用于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險(xiǎn)發(fā)作的治療，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：磷酸咯萘啶磷酸咯萘啶是我國(guó)研制的抗瘧藥，對(duì)各種瘧原蟲(chóng)的紅內(nèi)期無(wú)性體均有殺滅作用，尤其對(duì)于抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險(xiǎn)發(fā)作有顯著療效。它可以有效地控制瘧疾癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。3、屬于芳香酶抑制劑的抗腫瘤藥是

A.氟他胺

B.炔雌醇

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)抗腫瘤藥中芳香酶抑制劑的識(shí)別。選項(xiàng)A：氟他胺氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，其作用機(jī)制是與雄激素受體結(jié)合，阻止雄激素發(fā)揮作用，并非芳香酶抑制劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：炔雌醇炔雌醇是人工合成的雌激素，主要用于補(bǔ)充雌激素不足、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期等，它不是抗腫瘤藥，更不屬于芳香酶抑制劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿那曲唑阿那曲唑是一種強(qiáng)效、選擇性非甾體類芳香酶抑制劑，通過(guò)抑制芳香酶的活性，減少雌激素的生物合成，從而降低體內(nèi)雌激素水平，對(duì)激素依賴型乳腺癌有治療作用，屬于芳香酶抑制劑的抗腫瘤藥，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，它能與雌激素受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性抑制雌激素的作用，并非通過(guò)抑制芳香酶來(lái)發(fā)揮抗腫瘤作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，屬于芳香酶抑制劑的抗腫瘤藥是阿那曲唑，答案選C。4、推薦與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘患者長(zhǎng)期治療的藥物是（）

A.磷酸二酯酶抑制劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

D.M膽堿受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，適合中、重度持續(xù)哮喘患者長(zhǎng)期治療的藥物。A選項(xiàng)，磷酸二酯酶抑制劑主要作用是抑制磷酸二酯酶的活性，從而減少環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，但它并非與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用于中、重度持續(xù)哮喘患者長(zhǎng)期治療的首選藥物。B選項(xiàng)，白三烯受體阻斷劑可通過(guò)調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，但其單獨(dú)使用療效不如吸入性糖皮質(zhì)激素，且通常不作為與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用于中、重度持續(xù)哮喘患者長(zhǎng)期治療的經(jīng)典搭配。C選項(xiàng)，長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑具有強(qiáng)大的支氣管擴(kuò)張作用，且作用時(shí)間長(zhǎng)。與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用時(shí)，可產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)抗炎效果，更好地控制哮喘癥狀，尤其適用于中、重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期治療，故該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，M膽堿受體阻斷劑能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而起到舒張支氣管作用，但其在與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用于中、重度持續(xù)哮喘患者長(zhǎng)期治療方面，并非是主要推薦的聯(lián)合用藥。綜上，答案選C。5、治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的是

A.螺內(nèi)酯

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

【答案】：A

【解析】本題主要考查能治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物。選項(xiàng)A螺內(nèi)酯為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na?-K?和Na?-H?交換，結(jié)果Na?、Cl?和水排泄增多，K?、Mg2?和H?排泄減少，對(duì)伴有醛固酮升高的頑固性水腫，能促進(jìn)Na?和水的排出，產(chǎn)生利尿作用，所以螺內(nèi)酯可以治療醛固酮升高引起的頑固性水腫，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B氫氯噻嗪主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，通過(guò)抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少NaCl和水的重吸收而發(fā)揮利尿作用，其并非針對(duì)醛固酮升高來(lái)發(fā)揮作用，不能治療醛固酮升高引起的頑固性水腫，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氨苯蝶啶作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，阻滯Na?通道而減少Na?的重吸收，同時(shí)由于Na?重吸收減少，使管腔的負(fù)電位降低，因此驅(qū)動(dòng)K?分泌的動(dòng)力減少，抑制了K?分泌，從而產(chǎn)生排Na?留K?的利尿作用，但它不是針對(duì)醛固酮升高發(fā)揮作用，不能治療醛固酮升高引起的頑固性水腫，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阿米洛利作用部位及作用機(jī)制與氨苯蝶啶相似，為目前保鉀利尿藥中作用最強(qiáng)的藥物，主要通過(guò)阻滯腎小管遠(yuǎn)端的Na?-K?交換機(jī)制，抑制Na?的重吸收和K?的分泌，產(chǎn)生排Na?、利尿和保K?作用，并非針對(duì)醛固酮升高來(lái)治療頑固性水腫，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。6、屬于雄激素類的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睪酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)雄激素類藥物的識(shí)別。選項(xiàng)A，己烯雌酚為人工合成的非甾體雌激素類藥物，主要用于補(bǔ)充體內(nèi)雌激素不足等，并非雄激素類藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，臨床上常用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌等，不屬于雄激素類，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，甲地孕酮為半合成孕激素衍生物，主要用于治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血等，并非雄激素類，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，睪酮是一種天然雄激素，它能促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育并維持其正常功能，激發(fā)和維持男性第二性征等，屬于雄激素類，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。7、頻繁、劇烈無(wú)痰干咳患者宜選用

A.噴托維林

B.右美沙芬

C.可待因

D.地關(guān)索酯

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對(duì)頻繁、劇烈無(wú)痰干咳患者的藥物選用知識(shí)。選項(xiàng)A，噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用，兼有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用，適用于各種原因引起的干咳，但對(duì)于頻繁、劇烈無(wú)痰干咳，其止咳效果不如可待因顯著。選項(xiàng)B，右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，作用與可待因相似或稍強(qiáng)，但無(wú)鎮(zhèn)痛作用，長(zhǎng)期應(yīng)用未見(jiàn)耐受性和成癮性，多用于上呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咽喉炎所致的干咳，但對(duì)于頻繁、劇烈無(wú)痰干咳的治療力度不如可待因。選項(xiàng)C，可待因?yàn)榘⑵惿飰A，有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用，能直接抑制延髓的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合頻繁、劇烈無(wú)痰干咳患者，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，地美索酯為鎮(zhèn)咳藥，能抑制咳嗽中樞，同時(shí)對(duì)呼吸道黏膜有局部麻醉作用，但無(wú)成癮性，適用于急性呼吸道炎癥引起的干咳和陣咳，但在應(yīng)對(duì)頻繁、劇烈無(wú)痰干咳時(shí)，效果不如可待因。綜上，答案選C。8、泛昔洛韋口服后代謝為

A.噴昔洛韋

B.阿昔洛韋

C.西多福韋

D.更昔洛韋

【答案】：A

【解析】本題主要考查泛昔洛韋口服后的代謝產(chǎn)物。泛昔洛韋是一種抗病毒藥物，其口服后在體內(nèi)經(jīng)過(guò)代謝會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閲娢袈屙f發(fā)揮抗病毒作用。而阿昔洛韋、西多福韋、更昔洛韋均不是泛昔洛韋口服后的代謝產(chǎn)物。所以本題正確答案是A。9、可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑是（）。

A.多索茶堿

B.孟魯司特

C.沙美特羅

D.噻托溴銨

【答案】：C

【解析】本題考查可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：多索茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，它主要通過(guò)抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，從而使氣道平滑肌松弛，起到舒張支氣管的作用，但它并非長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而達(dá)到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀的目的，并非長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，不符合要求。-選項(xiàng)C：沙美特羅屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，它可以與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。二者聯(lián)用時(shí)，糖皮質(zhì)激素主要發(fā)揮抗炎作用，長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑則可舒張支氣管平滑肌，兩者協(xié)同作用能更好地控制哮喘癥狀、減少發(fā)作頻率、改善肺功能等，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：噻托溴銨是一種長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，主要通過(guò)阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，并非長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選C。10、奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)制是()

A.阻斷H

B.抑制胃壁細(xì)胞H

C.阻斷M受體

D.阻斷促胃液素受體

【答案】：B

【解析】本題主要考查奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)制。選項(xiàng)A，題干未明確阻斷的是什么受體，表述不完整且不是奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，它能夠抑制胃壁細(xì)胞H?-K?-ATP酶的活性，從而抑制胃酸的分泌，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，阻斷M受體的藥物如阿托品等，其作用機(jī)制與奧美拉唑不同，不是通過(guò)阻斷M受體來(lái)抑制胃酸分泌，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阻斷促胃液素受體的藥物如丙谷胺等，而不是奧美拉唑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。11、具有長(zhǎng)效、平穩(wěn)、血藥濃度無(wú)峰值特點(diǎn)的胰島素/胰島素類伐物是()

A.普通胰島素注射液

B.精蛋白鋅胰島素注射液

C.預(yù)混胰島素注射液

D.甘精胰島素注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型胰島素/胰島素類似物的特點(diǎn)。-選項(xiàng)A：普通胰島素注射液屬于短效胰島素，皮下注射后起效快，但作用持續(xù)時(shí)間短，血藥濃度會(huì)出現(xiàn)明顯的峰值，不符合長(zhǎng)效、平穩(wěn)且血藥濃度無(wú)峰值的特點(diǎn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：精蛋白鋅胰島素注射液是長(zhǎng)效胰島素，但其作用時(shí)間雖然長(zhǎng)，然而血藥濃度存在峰值，并非平穩(wěn)且無(wú)峰值，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：預(yù)混胰島素注射液是將短效與中效胰島素按一定比例預(yù)先混合而成，其血藥濃度也會(huì)有峰值，不具有長(zhǎng)效、平穩(wěn)且血藥濃度無(wú)峰值的特性，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：甘精胰島素注射液是一種長(zhǎng)效胰島素類似物，皮下注射后能持續(xù)、緩慢、穩(wěn)定地釋放，可提供接近生理性的基礎(chǔ)胰島素水平，具有長(zhǎng)效、平穩(wěn)、血藥濃度無(wú)峰值的特點(diǎn)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。12、普通感冒患者,有單純性咳嗽癥狀,宜選用的藥物是()

A.對(duì)乙酰氨基酚滴劑

B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片

D.茶堿緩釋片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效，結(jié)合題干中患者的癥狀來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A對(duì)乙酰氨基酚滴劑主要用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛等，并不具有單純止咳的作用，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B右美沙芬片為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，能有效緩解單純性咳嗽癥狀，因此普通感冒患者有單純性咳嗽癥狀時(shí)，宜選用右美沙芬片，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C氯苯那敏片為抗組胺藥，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過(guò)敏作用，同時(shí)還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過(guò)敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用，并非單純的止咳藥物，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D茶堿緩釋片適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀，也可用于心源性肺水腫引起的呼吸困難，主要是針對(duì)喘息癥狀，而非單純咳嗽，所以該選項(xiàng)也不合適。綜上，答案選B。13、分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可與肝素分子中的硫酸根迅速結(jié)合，形成無(wú)活性的穩(wěn)定復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性的是

A.酚磺乙胺

B.氨甲環(huán)酸

C.維生素K1

D.魚(yú)精蛋白

【答案】：D

【解析】本題主要考查各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制及特性，可通過(guò)分析每個(gè)選項(xiàng)藥物的作用，來(lái)判斷哪個(gè)藥物能與肝素分子中的硫酸根迅速結(jié)合并使肝素失去抗凝活性。選項(xiàng)A：酚磺乙胺：酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和黏附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間，達(dá)到止血效果。它并不具備與肝素分子中的硫酸根結(jié)合并使其失去抗凝活性的作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氨甲環(huán)酸：氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖維蛋白溶解來(lái)起到止血的作用。它主要是競(jìng)爭(zhēng)性地抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結(jié)合，從而防止纖維蛋白凝塊的裂解，達(dá)到止血目的，并非與肝素的硫酸根結(jié)合，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：維生素K1：維生素K1是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，它參與這些凝血因子的γ-羧化過(guò)程，從而促進(jìn)凝血。其作用與肝素的抗凝活性無(wú)關(guān)，不能使肝素失去抗凝活性，所以此選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：魚(yú)精蛋白：魚(yú)精蛋白分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可與肝素分子中的硫酸根迅速結(jié)合，形成無(wú)活性的穩(wěn)定復(fù)合物，進(jìn)而使肝素失去抗凝活性，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。14、嬰兒尿布皮炎外用激素制劑應(yīng)限于

A.3天

B.3～5天

C.5～7天

D.2周

【答案】：C

【解析】本題主要考查嬰兒尿布皮炎外用激素制劑的使用時(shí)間限制。在嬰兒尿布皮炎的治療中，為避免外用激素制劑可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，其使用時(shí)間需嚴(yán)格把控。通常情況下，嬰兒尿布皮炎外用激素制劑應(yīng)限于5-7天，這是經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐總結(jié)得出的適宜使用時(shí)長(zhǎng)范圍。選項(xiàng)A的3天時(shí)間過(guò)短，可能無(wú)法充分發(fā)揮激素制劑的治療作用；選項(xiàng)B的3-5天同樣相對(duì)不足，難以達(dá)到理想的治療效果；選項(xiàng)D的2周時(shí)間則過(guò)長(zhǎng)，會(huì)增加激素不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。所以本題正確答案為C。15、患者女，55歲。晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急人院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

【解析】本題考查對(duì)題干情境下用藥療程相關(guān)知識(shí)的理解與應(yīng)用。題干中患者為55歲女性，晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速且癥狀持續(xù)不緩解，入院查體血壓138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑使用普萘洛爾治療。普萘洛爾在用于治療此類病癥時(shí)，通常有一定的療程要求。一般來(lái)說(shuō)，使用普萘洛爾治療該類情況，合適的療程為2周。故本題答案選B。16、治療肺孢子菌病的首選藥物是()

A.氯霉素

B.左氧氟沙星

C.復(fù)方磺胺甲噁唑

D.呋喃妥因

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療肺孢子菌病的首選藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，氯霉素是一種廣譜抗生素，主要用于治療傷寒、副傷寒、立克次體病等，并非治療肺孢子菌病的首選藥物。選項(xiàng)B，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，常用于治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，但不是治療肺孢子菌病的首選。選項(xiàng)C，復(fù)方磺胺甲噁唑是治療肺孢子菌病的首選藥物，其對(duì)肺孢子菌有良好的抗菌活性，能有效控制肺孢子菌感染，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，呋喃妥因主要用于敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預(yù)防，并非治療肺孢子菌病的藥物。綜上，本題答案選C。17、主要抑制排卵的長(zhǎng)效口服避孕藥是

A.苯丙酸諾龍

B.丙酸睪丸素

C.庚酸炔諾酮

D.炔諾酮

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各種藥物的主要作用來(lái)判斷主要抑制排卵的長(zhǎng)效口服避孕藥。選項(xiàng)A：苯丙酸諾龍苯丙酸諾龍是蛋白同化激素類藥，能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白質(zhì)異生，并有使鈣磷沉積和促進(jìn)骨組織生長(zhǎng)等作用，主要用于慢性消耗性疾病、嚴(yán)重灼傷、手術(shù)前后、骨折不易愈合和骨質(zhì)疏松癥、早產(chǎn)兒、兒童發(fā)育不良等，并非主要抑制排卵的長(zhǎng)效口服避孕藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：丙酸睪丸素丙酸睪丸素為雄激素類藥，臨床適用于無(wú)睪癥、隱睪癥、男性性腺機(jī)能減退癥；婦科疾病如月經(jīng)過(guò)多、子宮肌瘤；老年性骨質(zhì)疏松以及再生障礙性貧血等，不具備抑制排卵的長(zhǎng)效避孕功能，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：庚酸炔諾酮庚酸炔諾酮為長(zhǎng)效孕激素，主要抑制排卵，可作為主要抑制排卵的長(zhǎng)效口服避孕藥，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：炔諾酮炔諾酮是一種短效口服避孕藥，它能影響子宮內(nèi)膜腺體的發(fā)育和分泌，不利于受精卵著床，同時(shí)能使宮頸黏液變稠，不利于精子穿透，并非長(zhǎng)效口服避孕藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。18、多數(shù)ACEl的起效時(shí)間在1小時(shí)，作用時(shí)間可以維持

A.6小時(shí)

B.12小時(shí)

C.24小時(shí)

D.36小時(shí)

【答案】：C

【解析】本題考查多數(shù)ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）的作用維持時(shí)間。在臨床應(yīng)用中，多數(shù)ACEI的起效時(shí)間大約在1小時(shí)，其作用時(shí)間通?？梢跃S持24小時(shí)。這是基于該類藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特性以及大量的臨床研究和實(shí)踐所確定的。選項(xiàng)A的6小時(shí)、選項(xiàng)B的12小時(shí)以及選項(xiàng)D的36小時(shí)均不符合多數(shù)ACEI的實(shí)際作用維持時(shí)長(zhǎng)。所以本題正確答案是C。19、嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA的抗惡性腫瘤藥是

A.5-氟尿嘧啶

B.環(huán)磷酰胺

C.多柔比星

D.吉非替尼

【答案】：C

【解析】本題主要考查能嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA的抗惡性腫瘤藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：5-氟尿嘧啶5-氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，它主要通過(guò)干擾核酸代謝，抑制脫氧胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸甲基化為脫氧胸苷酸，從而影響DNA的合成，但并不是通過(guò)嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA來(lái)發(fā)揮作用的，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制是與腫瘤細(xì)胞中的DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，使其不能進(jìn)行復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，進(jìn)而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡，并非嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：多柔比星多柔比星是抗生素類抗腫瘤藥物，它可以嵌入到DNA的雙鏈中，影響DNA的模板功能，干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，阻止mRNA的形成，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。所以多柔比星是能嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA的抗惡性腫瘤藥，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：吉非替尼吉非替尼是一種小分子酪氨酸激酶抑制劑，它主要通過(guò)抑制表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶的活性，阻斷腫瘤細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)通路，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖、存活、遷移和血管生成等，而不是嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA，因此D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。20、普萘洛爾

A.使甲狀腺腺泡上皮萎縮、減少分泌

B.使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌

C.抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成

D.對(duì)甲狀腺激素代謝無(wú)作用，僅能改善甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀

【答案】：D

【解析】本題主要考查普萘洛爾的作用機(jī)制，下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：使甲狀腺腺泡上皮萎縮、減少分泌，通常不是普萘洛爾的作用。一般某些藥物通過(guò)影響甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能來(lái)達(dá)到使甲狀腺腺泡上皮萎縮、減少分泌的效果，但普萘洛爾并非通過(guò)此途徑發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)不符合普萘洛爾的特性。選項(xiàng)B：使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌，這常見(jiàn)于一些能直接作用于甲狀腺組織，對(duì)其結(jié)構(gòu)和血管等產(chǎn)生影響的藥物。普萘洛爾并不具備這種直接影響甲狀腺組織結(jié)構(gòu)的作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，這是硫脲類抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶等的作用機(jī)制。普萘洛爾并不作用于甲狀腺過(guò)氧化物酶來(lái)抑制甲狀腺激素的合成，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：普萘洛爾是β-受體阻滯劑，它對(duì)甲狀腺激素代謝無(wú)直接作用，但是可以通過(guò)阻斷β受體，降低交感神經(jīng)興奮性，從而改善甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀，如心悸、心律失常、多汗、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。因此該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。21、可抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化,用于痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物是（）

A.非布索坦

B.苯溴馬隆

C.秋水仙堿

D.別嘌醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于痛風(fēng)急性發(fā)作且可抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化的藥物。選項(xiàng)A，非布索坦是一種新型的非嘌呤類黃嘌呤氧化酶選擇性抑制劑，主要通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸生成，進(jìn)而降低血尿酸水平，并非用于抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化來(lái)治療痛風(fēng)急性發(fā)作。選項(xiàng)B，苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥，它能抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，從而增加尿酸排泄，降低血尿酸濃度，但對(duì)粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化沒(méi)有抑制作用，也不是用于痛風(fēng)急性發(fā)作的一線藥物。選項(xiàng)C，秋水仙堿通過(guò)抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化，減少尿酸鹽結(jié)晶的吞噬，從而減輕炎癥反應(yīng)，可有效緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛和炎癥癥狀，是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的經(jīng)典藥物，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，別嘌醇也是通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，控制血尿酸水平，一般用于痛風(fēng)緩解期的降尿酸治療，而非急性發(fā)作期抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化。綜上，答案選C。22、下述利尿藥中，可增加卡那霉素耳毒性的是

A.氫氯噻嗪

B.氨苯蝶啶

C.螺內(nèi)酯

D.呋塞米

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中利尿藥的特性，結(jié)合其與卡那霉素聯(lián)用是否會(huì)增加耳毒性來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效利尿藥，其主要不良反應(yīng)為電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥等，一般不會(huì)增加卡那霉素的耳毒性。選項(xiàng)B：氨苯蝶啶氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，主要作用是減少鉀的排泄，與卡那霉素合用通常不會(huì)顯著增加耳毒性。其常見(jiàn)不良反應(yīng)為高鉀血癥等。選項(xiàng)C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯也是保鉀利尿藥，在臨床上主要用于治療水腫性疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等，和卡那霉素聯(lián)用一般不會(huì)增加耳毒性。其不良反應(yīng)主要包括高鉀血癥、胃腸道反應(yīng)等。選項(xiàng)D：呋塞米呋塞米為強(qiáng)效利尿藥，同時(shí)具有耳毒性。當(dāng)呋塞米與具有耳毒性的氨基糖苷類抗生素如卡那霉素合用時(shí)，會(huì)增加耳毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾。所以，本選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。23、直接舒張小動(dòng)脈平滑肌的藥物是

A.可樂(lè)定

B.利血平

C.哌唑嗪

D.肼屈嗪

【答案】：D

【解析】本題考查直接舒張小動(dòng)脈平滑肌的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：可樂(lè)定是中樞性降壓藥，它主要通過(guò)激動(dòng)延髓孤束核次一級(jí)神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜的α?受體，使外周交感神經(jīng)活性降低，從而發(fā)揮降壓作用，并非直接舒張小動(dòng)脈平滑肌，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：利血平是去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，它主要通過(guò)耗竭周?chē)桓猩窠?jīng)末梢的去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受阻，從而達(dá)到降壓目的，并非直接作用于小動(dòng)脈平滑肌使其舒張，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：哌唑嗪是選擇性α?受體阻滯劑，它能選擇性地阻斷突觸后膜α?受體，使容量血管和阻力血管擴(kuò)張，從而降低心臟的前、后負(fù)荷，產(chǎn)生降壓效應(yīng)，但并非直接舒張小動(dòng)脈平滑肌，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：肼屈嗪直接作用于小動(dòng)脈平滑肌，使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，從而導(dǎo)致血壓下降，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。24、存在中度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是

A.順鉑

B.奧沙利鉑

C.潑尼松

D.吉西他濱

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)抗腫瘤藥物致吐風(fēng)險(xiǎn)的了解。選項(xiàng)A：順鉑順鉑是一種高度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物，它在使用過(guò)程中引發(fā)嘔吐的可能性較高，并非中度致吐風(fēng)險(xiǎn)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：奧沙利鉑奧沙利鉑屬于存在中度致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物，符合題目所描述的特征，因此B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，它主要用于抗炎、抗過(guò)敏等治療，并非傳統(tǒng)意義上的抗腫瘤藥物，且與致吐風(fēng)險(xiǎn)的考查內(nèi)容不相關(guān)，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：吉西他濱吉西他濱是一種低致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物，其引發(fā)嘔吐的可能性相對(duì)較低，不屬于中度致吐風(fēng)險(xiǎn)藥物，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。25、可致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形，妊娠期或備孕期婦女不宜接觸其破碎制劑的藥物是（）

A.非那雄胺

B.賽洛多辛

C.特拉唑嗪

D.多沙唑嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物的不良反應(yīng)及使用禁忌。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)非那雄胺：非那雄胺可抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，可致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形，因此妊娠期或備孕期婦女不宜接觸其破碎制劑，所以A選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)賽洛多辛：賽洛多辛主要用于改善良性前列腺增生癥（BPH）引起的癥狀和體征，其不良反應(yīng)主要包括頭暈、低血壓、射精障礙等，一般不會(huì)導(dǎo)致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)特拉唑嗪：特拉唑嗪為選擇性α1受體阻滯劑，可用于治療良性前列腺增生癥以及高血壓，常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、乏力等，無(wú)導(dǎo)致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形的不良反應(yīng)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)多沙唑嗪：多沙唑嗪同樣是α1受體阻滯劑，用于治療高血壓以及良性前列腺增生，不良反應(yīng)主要有體位性低血壓、暈厥等，不會(huì)出現(xiàn)題干所述情況，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。26、可用于急慢性支氣管炎的治療，還能用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎治療的藥物是

A.溴己新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于急慢性支氣管炎治療以及環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎治療的藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，溴己新主要作用是裂解黏痰中的黏多糖纖維，使痰液變稀，易于咳出，主要用于慢性支氣管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的癥狀，一般不用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療。選項(xiàng)B，氨溴索是溴己新的活性代謝產(chǎn)物，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，同樣不用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療。選項(xiàng)C，乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，不僅可用于治療急慢性支氣管炎等引起的痰液黏稠、咳痰困難，而且其還可與環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛結(jié)合，從而起到保護(hù)尿路黏膜的作用，可用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，羧甲司坦主要作用是使痰液中的黏蛋白纖維斷裂，痰液黏度降低，易于咳出，適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難和痰阻氣管等，一般不用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的治療。綜上，答案選C。27、癲癇小發(fā)作選用

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

【答案】：A

【解析】本題主要考查癲癇小發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)A乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的首選藥，對(duì)其他類型癲癇無(wú)效。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，對(duì)小發(fā)作無(wú)效，甚至可能會(huì)使病情惡化。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型癲癇均可選用，但不是癲癇小發(fā)作的首選藥物。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D苯巴比妥主要用于治療癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)，但對(duì)癲癇小發(fā)作效果不佳。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。28、關(guān)于應(yīng)對(duì)順鉑所致腎毒性的措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.使用時(shí)應(yīng)充分水化，并及時(shí)給予利尿劑

B.定期檢測(cè)電解質(zhì)、腎功能，同時(shí)觀察24h尿量及尿顏色

C.必要時(shí)給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇

D.腎功能不全者可以使用

【答案】：D

【解析】本題主要考查應(yīng)對(duì)順鉑所致腎毒性的措施，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷其正確性。選項(xiàng)A順鉑具有腎毒性，使用時(shí)充分水化并及時(shí)給予利尿劑是常見(jiàn)且有效的應(yīng)對(duì)措施。充分水化可以增加尿量，減少藥物在腎臟的濃度和停留時(shí)間，從而降低腎毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；利尿劑能夠促進(jìn)尿液排出，進(jìn)一步增強(qiáng)排毒效果。所以選項(xiàng)A說(shuō)法正確。選項(xiàng)B定期檢測(cè)電解質(zhì)、腎功能，同時(shí)觀察24h尿量及尿顏色，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)順鉑對(duì)腎臟造成的損害以及電解質(zhì)失衡等問(wèn)題。通過(guò)監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)，可以早期發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)的治療措施，保障患者的健康。因此選項(xiàng)B說(shuō)法正確。選項(xiàng)C必要時(shí)給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇是合理的應(yīng)對(duì)策略。碳酸氫鈉堿化尿液可以減少尿酸等物質(zhì)在腎臟的沉積，降低腎毒性；別嘌醇可以抑制尿酸的生成，同樣有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。所以選項(xiàng)C說(shuō)法正確。選項(xiàng)D腎功能不全者腎臟本身功能已經(jīng)受損，而順鉑具有腎毒性，使用順鉑會(huì)進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致腎功能惡化，因此腎功能不全者不可以使用順鉑。所以選項(xiàng)D說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，答案選D。29、治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染最適合的是

A.萬(wàn)古霉素

B.克拉霉素

C.克林霉素

D.紅霉素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來(lái)分析其對(duì)厭氧菌引起嚴(yán)重感染的適用性。選項(xiàng)A：萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌尤其是耐藥金黃色葡萄球菌和腸球菌有強(qiáng)大的殺菌作用，對(duì)厭氧菌作用較弱，并非治療厭氧菌嚴(yán)重感染的首選，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：克拉霉素克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌、非典型病原體如支原體、衣原體等有抗菌活性，對(duì)厭氧菌的抗菌譜和抗菌活性相對(duì)有限，不是治療厭氧菌嚴(yán)重感染的最適宜藥物，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：克林霉素克林霉素對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用，包括脆弱擬桿菌等大多數(shù)厭氧菌。其抗菌活性強(qiáng)，在治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染時(shí)療效顯著，是治療厭氧菌嚴(yán)重感染較為合適的藥物，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：紅霉素紅霉素也是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染、支原體和衣原體感染等，對(duì)厭氧菌的抗菌效果不如克林霉素，不是治療厭氧菌引起嚴(yán)重感染的最佳選擇，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染最適合的是克林霉素，答案選C。30、治療慢性失血（如內(nèi)痔出血）所致的貧血應(yīng)選用

A.谷維素

B.硫酸亞鐵

C.葉酸

D.維生素B

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療慢性失血所致貧血的藥物選擇。慢性失血（如內(nèi)痔出血）會(huì)導(dǎo)致人體鐵元素丟失，進(jìn)而引起缺鐵性貧血。治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵在于補(bǔ)充鐵劑。選項(xiàng)A，谷維素主要用于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)分泌平衡障礙等，對(duì)貧血并無(wú)治療作用。選項(xiàng)B，硫酸亞鐵屬于鐵劑，可補(bǔ)充人體因慢性失血而丟失的鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而改善缺鐵性貧血，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，葉酸主要用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，通常是由于缺乏葉酸或維生素B??引起的，并非用于治療缺鐵性貧血。選項(xiàng)D，維生素B是一個(gè)大家族，不同的維生素B有不同的生理作用，一般也不用于治療因慢性失血導(dǎo)致的缺鐵性貧血。綜上，治療慢性失血（如內(nèi)痔出血）所致的貧血應(yīng)選用硫酸亞鐵，答案選B。第二部分多選題(10題)1、外用糖皮質(zhì)激素的高吸收區(qū)包括()

A.手部

B.頸

C.腋窩

D.生殖器

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查外用糖皮質(zhì)激素的高吸收區(qū)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，手部皮膚相對(duì)較厚，角質(zhì)層較發(fā)達(dá)，其對(duì)于外用糖皮質(zhì)激素的吸收能力相對(duì)較弱，不屬于高吸收區(qū)。選項(xiàng)B，頸部皮膚相對(duì)較薄，皮下組織較少，血管分布較為豐富，有利于外用糖皮質(zhì)激素的吸收，屬于高吸收區(qū)。選項(xiàng)C，腋窩部位皮膚薄嫩，且經(jīng)常處于相對(duì)溫暖潮濕的環(huán)境，血液循環(huán)較為豐富，這些因素都使得外用糖皮質(zhì)激素在該區(qū)域的吸收較好，屬于高吸收區(qū)。選項(xiàng)D，生殖器部位的皮膚黏膜非常薄嫩，血管豐富，通透性高，外用糖皮質(zhì)激素后能夠迅速被吸收，是典型的高吸收區(qū)。綜上，答案選BCD。2、羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的作用包括

A.減少心血管內(nèi)皮過(guò)氧化，減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成

B.穩(wěn)定或縮小動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊

C.減少腦卒中和心血管事件

D.抑制血小板聚集

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，以判斷其是否屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的作用。A選項(xiàng)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑具有改善血管內(nèi)皮功能的作用，能夠減少心血管內(nèi)皮過(guò)氧化，進(jìn)而減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)此抑制劑可降低膽固醇水平，從而穩(wěn)定或縮小動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊，起到防治動(dòng)脈粥樣硬化的效果，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)由于該抑制劑能改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定或縮小動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊等，可有效減少腦卒中和心血管事件的發(fā)生，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑還具有抑制血小板聚集的作用，所以該選項(xiàng)也正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的作用，本題答案選ABCD。3、下列藥物中，可與降鈣素發(fā)生相互作用的有

A.含鋁劑

B.維生素D

C.氨基糖苷類

D.含鐵制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可與降鈣素發(fā)生相互作用的藥物。選項(xiàng)A含鋁劑可與降鈣素發(fā)生相互作用。含鋁劑可能會(huì)影響降鈣素在體內(nèi)的吸收、分布、代謝或排泄等過(guò)程，從而影響其藥效發(fā)揮，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B維生素D可與降鈣素發(fā)生相互作用。維生素D在鈣的代謝過(guò)程中起著重要作用，降鈣素也參與鈣的調(diào)節(jié)，二者在調(diào)節(jié)鈣穩(wěn)態(tài)方面存在關(guān)聯(lián)，會(huì)相互影響彼此的作用效果，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C氨基糖苷類藥物可與降鈣素發(fā)生相互作用。氨基糖苷類可能會(huì)對(duì)降鈣素的作用產(chǎn)生干擾，影響其對(duì)鈣代謝等生理過(guò)程的調(diào)節(jié)，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D含鐵制劑可與降鈣素發(fā)生相互作用。含鐵制劑在體內(nèi)的存在可能會(huì)改變降鈣素的藥動(dòng)學(xué)過(guò)程，進(jìn)而影響降鈣素的療效，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABCD。4、β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機(jī)制是

A.抑制二氫蝶酸合成酶

B.抑制細(xì)菌核酸代謝

C.觸發(fā)細(xì)菌自溶酶活性

D.抑制胞壁黏肽合成酶

【答案】：CD

【解析】β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機(jī)制主要有兩個(gè)方面。一方面，其可抑制胞壁黏肽合成酶，也就是青霉素結(jié)合蛋白（PBP），使細(xì)菌細(xì)胞壁的合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，從而失去細(xì)胞壁的保護(hù)，細(xì)菌在滲透壓等因素作用下易破裂死亡。另一方面，能觸發(fā)細(xì)菌自溶酶活性，細(xì)菌自溶酶可破壞細(xì)菌自身的細(xì)胞壁，β-內(nèi)酰胺類抗生素通過(guò)觸發(fā)其活性，加速細(xì)菌的溶解和死亡。選項(xiàng)A，抑制二氫蝶酸合成酶是磺胺類藥物的作用機(jī)制，并非β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制。選項(xiàng)B，β-內(nèi)酰胺類抗生素并不主要通過(guò)抑制細(xì)菌核酸代謝來(lái)發(fā)揮抗菌作用。所以本題正確答案選CD。5、關(guān)于維A酸類藥物的描述，正確的是

A.促進(jìn)毛囊上皮的更新

B.具有抗炎作用

C.經(jīng)腎臟和膽汁排泄

D.可減小黑斑病損傷

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析來(lái)判斷其正確性。選項(xiàng)A維A酸類藥物可促進(jìn)毛囊上皮的更新，調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮角化異常過(guò)程，使毛囊口通暢，從而有利于皮脂排出，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)B維A酸類藥物具有抗炎作用，其可以抑制中性粒細(xì)胞的趨化和溶酶體酶的釋放等，減輕炎癥反應(yīng)，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C維A酸類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟和膽汁排泄，此選項(xiàng)描述無(wú)誤。選項(xiàng)D黑斑病一般指黑斑息肉綜合征等，維A酸類藥物主要用于治療痤瘡、銀屑病等皮膚疾病，在減小黑斑病損傷方面并無(wú)明顯作用，該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。綜上，正確答案選ABC。6、電解質(zhì)紊亂時(shí)，服用下列哪些藥物極易引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速()

A.氯雷他定

B.西沙必利

C.環(huán)丙沙星

D.奎尼丁

【答案】：ABCD

【解析】本題可從各選項(xiàng)所涉及藥物的特性來(lái)分析其在電解質(zhì)紊亂時(shí)是否極易引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。A選項(xiàng)：氯雷他定氯雷他定是常用的抗組胺藥物，在電解質(zhì)紊亂的情況下，其使用可能會(huì)影響心肌的電生理特性，干擾心肌細(xì)胞的離子通道，從而增加尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以在電解質(zhì)紊亂時(shí)服用氯雷他定極易引起該癥狀。B選項(xiàng)：西沙必利西沙必利是促胃腸動(dòng)力藥，它能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞的復(fù)極時(shí)間，當(dāng)存在電解質(zhì)紊亂時(shí)，這種作用會(huì)被放大，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電活動(dòng)不穩(wěn)定，容易引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。因此在電解質(zhì)紊亂時(shí)服用西沙必利有極大可能誘發(fā)該疾病。C選項(xiàng)：環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗生素，它可能會(huì)影響心臟的電生理活動(dòng)，特別是在電解質(zhì)紊亂的條件下，會(huì)進(jìn)一步破壞心肌細(xì)胞的離子平衡，使得心肌細(xì)胞去極化和復(fù)極化過(guò)程異常，進(jìn)而增加尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生幾率。故在電解質(zhì)紊亂時(shí)服用環(huán)丙沙星也極易引發(fā)此癥狀。D選項(xiàng)：奎尼丁奎尼丁為Ⅰa類抗心律失常藥，它可以延長(zhǎng)心肌的不應(yīng)期，降低自律性、傳導(dǎo)性和心肌收縮力，在電解質(zhì)紊亂時(shí)，其對(duì)心臟電生理的影響更為顯著，容易導(dǎo)致心室肌復(fù)極不一致，從而誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。所以電解質(zhì)紊亂時(shí)服用奎尼丁極易引發(fā)該疾病。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物在電解質(zhì)紊亂時(shí)服用都極易引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，本題正確答案選ABCD。7、現(xiàn)有抗癲癇藥的作用機(jī)制包括

A.鈉通道阻滯

B.γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)

C.鈣通道阻滯

D.影響谷氨酸受體

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查現(xiàn)有抗癲癇藥的作用機(jī)制。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：鈉通道阻滯是抗癲癇藥常見(jiàn)的作用機(jī)制之一。當(dāng)神經(jīng)元過(guò)度興奮時(shí)，鈉通道開(kāi)放，鈉離子大量?jī)?nèi)流，導(dǎo)致神經(jīng)元去極化并產(chǎn)生動(dòng)作電位。通過(guò)阻滯鈉通道，可減少鈉離子內(nèi)流，穩(wěn)定細(xì)胞膜電位，抑制神經(jīng)元的過(guò)度放電，從而起到抗癲癇的作用。因此，鈉通道阻滯是現(xiàn)有抗癲癇藥的作用機(jī)制，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：γ-氨基丁酸（GABA）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，它能使突觸后膜超極化，抑制神經(jīng)元的興奮。部分抗癲癇藥可通過(guò)調(diào)節(jié)GABA的代謝、增強(qiáng)GABA的作用或增加GABA的釋放等方式，來(lái)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制功能，進(jìn)而達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。所以，γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)也是現(xiàn)有抗癲癇藥的作用機(jī)制之一，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：鈣通道在神經(jīng)元的興奮-收縮偶聯(lián)、神經(jīng)遞質(zhì)釋放等過(guò)程中起著重要作用。神經(jīng)元的異常放電可能與鈣通道的異常開(kāi)放和鈣