2025年兒科特殊病例處理技術(shù)模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于兒科常見的遺傳性疾病（）A.唐氏綜合征B.苯丙酮尿癥C.先天性心臟病D.血友病2.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。該患兒最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎3.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時，第1天靜脈補(bǔ)液應(yīng)選用（）A.等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液5.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.易激惹、煩躁B.骨骼改變C.多汗、枕禿D.驚厥、手足抽搐6.小兒肺炎合并心力衰竭時，心率應(yīng)超過（）A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分7.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位8.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.4～5天達(dá)高峰C.7～10天消退D.血清膽紅素超過205μmol/L9.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是（）A.紅色斑丘疹，疹間皮膚正常B.紅色斑丘疹，疹間皮膚充血C.暗紅色斑丘疹，疹間皮膚正常D.暗紅色斑丘疹，疹間皮膚充血10.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低鈣驚厥二、多項(xiàng)選題1.以下屬于兒科護(hù)理特點(diǎn)的是（）A.護(hù)理項(xiàng)目多B.護(hù)理操作要求高C.心理護(hù)理重要D.健康指導(dǎo)任務(wù)重2.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個體差異3.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施有（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時添加含鐵豐富的輔食C.早產(chǎn)兒生后2個月開始補(bǔ)充鐵劑D.定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)貧血并治療4.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.防止并發(fā)癥5.先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.智力低下B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.特殊面容三、填空題1.小兒年齡分期中，從出生到滿28天為_____期。2.小兒前囟閉合的時間一般為_____個月。3.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是_____。4.新生兒敗血癥最常見的病原菌是_____。5.急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易患感染性疾病。（）2.小兒出生時頭圍約為32cm。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.小兒腹瀉時，應(yīng)嚴(yán)格限制飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是為了增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流。（）7.小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)及時使用洋地黃類藥物。（）8.缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后血紅蛋白逐漸上升。（）9.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。（）10.小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的特點(diǎn)及處理原則。六、案例分析患兒，女，5歲，因發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有呼吸困難，氣促，口唇發(fā)紺。查體：體溫39℃，呼吸40次/分，心率120次/分，精神萎靡，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量哮鳴音及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞10×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對該患兒的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：先天性心臟病多為胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致，不屬于遺傳性疾病。2.答案：B解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、流涕，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為支氣管炎。3.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。4.答案：B解析：小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時，第1天靜脈補(bǔ)液應(yīng)選用1/2張含鈉液。5.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變。6.答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，心率應(yīng)超過180次/分。7.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。8.答案：D解析：新生兒生理性黃疸血清膽紅素一般不超過205μmol/L。9.答案：B解析：猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是紅色斑丘疹，疹間皮膚充血。10.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科護(hù)理特點(diǎn)包括護(hù)理項(xiàng)目多、操作要求高、心理護(hù)理重要、健康指導(dǎo)任務(wù)重。2.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括連續(xù)性、階段性、順序性、個體差異。3.答案：ABCD解析：預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施包括提倡母乳喂養(yǎng)、及時添加含鐵豐富的輔食、早產(chǎn)兒生后2個月開始補(bǔ)充鐵劑、定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)貧血并治療。4.答案：ABCD解析：小兒肺炎的治療原則包括控制感染、改善通氣功能、對癥治療、防止并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有智力低下、生長發(fā)育遲緩、生理功能低下、特殊面容。三、填空題（答案）1.答案：新生兒解析：小兒年齡分期中，從出生到滿28天為新生兒期。2.答案：1～1.5解析：小兒前囟閉合的時間一般為1～1.5個月。3.答案：法洛四聯(lián)癥解析：小兒最常見的青紫型先天性心臟病是法洛四聯(lián)癥。4.答案：葡萄球菌解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌。5.答案：水腫、血尿、蛋白尿解析：急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易患感染性疾病。2.答案：×解析：小兒出生時頭圍約為34cm。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、多汗、枕禿等。4.答案：×解析：小兒腹瀉時，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，以滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，但應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食。5.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)首先清理呼吸道。6.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是為了增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流。7.答案：√解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)及時使用洋地黃類藥物。8.答案：√解析：缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后血紅蛋白逐漸上升。9.答案：√解析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。10.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的特點(diǎn)：①多見于6個月～5歲小兒；②常發(fā)生于高熱開始后12小時內(nèi)；③驚厥發(fā)作時間短暫，一般不超過10分鐘；④驚厥發(fā)作后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；⑤熱退后1周腦電圖正常。處理原則：①控制驚厥發(fā)作：首選地西泮，靜脈注射或直腸給藥；②解除高熱：物理降溫或藥物降溫；③病因治療：針對引起高熱的原因進(jìn)行治療。六、案例分析（答案）