2025年鼻咽癌臨床實(shí)踐路徑探討答案及解析一、單項(xiàng)選題1.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.高分化鱗癌B.低分化鱗癌C.腺癌D.泡狀核細(xì)胞癌2.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂壁B.咽隱窩C.后鼻孔D.鼻咽后壁3.鼻咽癌最主要的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療4.鼻咽癌患者出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是（）A.腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)B.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移C.精神緊張D.鼻竇炎5.鼻咽癌患者在放療期間，口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理措施不包括（）A.保持口腔清潔B.避免進(jìn)食辛辣刺激性食物C.給予口腔黏膜保護(hù)劑D.多飲水6.鼻咽癌患者放療后出現(xiàn)放射性腦病的時(shí)間一般在（）A.放療后1個(gè)月內(nèi)B.放療后3個(gè)月內(nèi)C.放療后6個(gè)月內(nèi)D.放療后1年以上7.鼻咽癌患者化療方案中，常用的藥物不包括（）A.順鉑B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.甲氨蝶呤8.鼻咽癌患者治療后，需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.鼻咽部MRIB.頸部淋巴結(jié)超聲C.血常規(guī)D.心電圖9.鼻咽癌患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見的部位是（）A.骨B.肺C.肝D.腦10.鼻咽癌患者的5年生存率約為（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%二、多項(xiàng)選題1.鼻咽癌的病因可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.病毒感染C.環(huán)境因素D.飲食因素2.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.鼻塞B.涕中帶血C.耳鳴、聽力下降D.頭痛3.鼻咽癌的診斷方法包括（）A.鼻咽鏡檢查B.病理活檢C.影像學(xué)檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢測4.鼻咽癌放療的不良反應(yīng)包括（）A.放射性皮炎B.放射性口腔黏膜炎C.放射性中耳炎D.放射性腦病5.鼻咽癌患者在治療期間，營養(yǎng)支持的重要性包括（）A.提高患者的免疫力B.減輕放療和化療的不良反應(yīng)C.促進(jìn)患者的康復(fù)D.提高患者的生活質(zhì)量三、填空題1.鼻咽癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。2.鼻咽癌放療的靶區(qū)包括_____、_____、_____。3.鼻咽癌患者化療的目的包括_____、_____、_____。4.鼻咽癌患者放療后出現(xiàn)張口困難的原因是_____。5.鼻咽癌患者的護(hù)理目標(biāo)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.鼻咽癌是我國南方地區(qū)常見的惡性腫瘤之一。（）2.鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低。（）3.鼻咽癌的治療以手術(shù)治療為主。（）4.鼻咽癌患者放療后，口腔黏膜反應(yīng)一般在放療后1周左右出現(xiàn)。（）5.鼻咽癌患者化療后，脫發(fā)是常見的不良反應(yīng)之一。（）6.鼻咽癌患者治療后，需要長期隨訪。（）7.鼻咽癌患者放療后，放射性皮炎一般在放療后2周左右出現(xiàn)。（）8.鼻咽癌患者化療方案的選擇需要根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合考慮。（）9.鼻咽癌患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后，治療效果較差。（）10.鼻咽癌患者的預(yù)后與臨床分期、病理類型等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述鼻咽癌的臨床癥狀。六、案例分析患者，男性，45歲，因“鼻塞、涕中帶血3個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈進(jìn)行性加重，伴有涕中帶血，無頭痛、頭暈等不適。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，右側(cè)鼻咽部可見一腫物，表面不平，觸之易出血。頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。鼻咽部MRI示：右側(cè)鼻咽部占位性病變，考慮鼻咽癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：低分化鱗癌最常見，占鼻咽癌的98%。2.答案：B解析：咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位。3.答案：B解析：放療是鼻咽癌的主要治療方法。4.答案：A解析：腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)可引起頭痛。5.答案：D解析：多飲水對(duì)口腔黏膜反應(yīng)護(hù)理作用不大。6.答案：D解析：放射性腦病多在放療后1年以上出現(xiàn)。7.答案：D解析：甲氨蝶呤不是鼻咽癌常用化療藥。8.答案：D解析：心電圖不是常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。9.答案：A解析：骨是鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見部位。10.答案：C解析：鼻咽癌患者5年生存率約50%～60%。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：遺傳、病毒、環(huán)境與鼻咽癌病因有關(guān)，飲食因素關(guān)系不大。2.答案：ABCD解析：鼻塞、涕血、耳鳴、頭痛均是鼻咽癌臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：鼻咽鏡、活檢、影像、腫瘤標(biāo)志物都是診斷方法。4.答案：ABCD解析：放療不良反應(yīng)包括放射性皮炎、口腔黏膜炎、中耳炎、腦病等。5.答案：ABCD解析：營養(yǎng)支持可提高免疫力、減輕不良反應(yīng)、促進(jìn)康復(fù)、提高生活質(zhì)量。三、填空題（答案）1.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：TNM分期中T、N、M分別代表原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.答案：鼻咽部、頸部淋巴結(jié)引流區(qū)、顱底解析：放療靶區(qū)包括鼻咽部、頸部淋巴結(jié)引流區(qū)、顱底。3.答案：縮小腫瘤體積、降低分期、提高放療敏感性解析：化療目的包括縮小腫瘤體積、降低分期、提高放療敏感性。4.答案：顳頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌纖維化解析：放療后張口困難是顳頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌纖維化所致。5.答案：緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存期解析：護(hù)理目標(biāo)是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存期。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼻咽癌在我國南方地區(qū)發(fā)病率較高。2.答案：×解析：鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高。3.答案：×解析：鼻咽癌治療以放療為主。4.答案：√解析：口腔黏膜反應(yīng)多在放療后1周左右出現(xiàn)。5.答案：√解析：脫發(fā)是化療常見不良反應(yīng)之一。6.答案：√解析：鼻咽癌治療后需長期隨訪。7.答案：√解析：放射性皮炎一般在放療后2周左右出現(xiàn)。8.答案：√解析：化療方案需綜合多因素考慮。9.答案：√解析：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后