2025年急診科常見急救操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不宜進(jìn)行胸外心臟按壓（）A.心臟驟停B.室顫C.張力性氣胸D.無脈性電活動(dòng)2.成人氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入的深度一般為（）A.距門齒20～22cmB.距門齒22～24cmC.距門齒24～26cmD.距門齒26～28cm3.除顫能量選擇正確的是（）A.單向波除顫儀360JB.單向波除顫儀200JC.雙向波除顫儀360JD.雙向波除顫儀200J4.以下哪種藥物是心肺復(fù)蘇時(shí)首選的血管活性藥物（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素5.洗胃的最佳時(shí)間是（）A.中毒后1小時(shí)內(nèi)B.中毒后2小時(shí)內(nèi)C.中毒后4～6小時(shí)內(nèi)D.中毒后8小時(shí)內(nèi)6.對(duì)于開放性氣胸的急救處理，首先應(yīng)（）A.立即排氣減壓B.封閉傷口C.清創(chuàng)縫合D.胸腔閉式引流7.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量血漿滲出8.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.以上都是10.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.無脈性電活動(dòng)C.心室停頓D.房室傳導(dǎo)阻滯二、多項(xiàng)選題1.以下屬于急診科的工作特點(diǎn)的有（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性2.胸外心臟按壓的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.收縮壓維持在60mmHg以上C.瞳孔由大變小D.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)3.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷或脫落B.喉頭水腫C.氣管食管瘺D.心律失常4.洗胃的禁忌證有（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.驚厥未控制者C.昏迷患者D.食管靜脈曲張患者5.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.保持呼吸道通暢D.盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是_____、_____、_____。2.止血帶止血法一般用于_____出血。3.骨折的急救原則是_____、_____、_____、_____。4.急性一氧化碳中毒的治療原則是_____、_____、_____、_____。5.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量一般為_____ml。四、判斷題（√/×）1.急診科護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察力和快速的應(yīng)急反應(yīng)能力。（）2.胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處。（）3.除顫時(shí)，電極板應(yīng)緊貼皮膚，避免留有空隙。（）4.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度一般為30～32℃。（）5.開放性骨折應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)處理，然后再進(jìn)行骨折固定。（）6.燒傷患者早期休克的主要原因是疼痛。（）7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有爛蘋果味。（）8.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）9.止血帶止血法使用時(shí)間不宜超過1小時(shí)，每隔30分鐘應(yīng)放松1～2分鐘。（）10.對(duì)于昏迷患者，應(yīng)首先進(jìn)行氣管插管，以保持呼吸道通暢。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致頭部受傷，傷后昏迷不醒，被送入急診科。查體：血壓120/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)瞳孔直徑5mm，對(duì)光反射遲鈍。頭顱CT示右側(cè)顳葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：張力性氣胸禁忌胸外按壓，會(huì)加重病情。2.答案：B解析：成人氣管插管深度距門齒22～24cm。3.答案：A解析：?jiǎn)蜗虿ǔ潈x能量選擇360J。4.答案：A解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇首選血管活性藥。5.答案：C解析：中毒后4～6小時(shí)內(nèi)洗胃最佳。6.答案：B解析：開放性氣胸先封閉傷口變開放性為閉合性。7.答案：D解析：燒傷休克主要因大量血漿滲出。8.答案：D解析：疼痛與壓痛不是骨折專有體征。9.答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑包括阿托品、解磷定、氯磷定。10.答案：A解析：心臟驟停最常見心律失常是心室顫動(dòng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科工作急、忙、多學(xué)科、易感染。2.答案：ABCD解析：這些都是胸外心臟按壓有效指標(biāo)。3.答案：ABCD解析：氣管插管并發(fā)癥包括牙齒損傷等。4.答案：ABD解析：昏迷不是洗胃絕對(duì)禁忌證。5.答案：ABCD解析：這些都是燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇基本步驟。2.答案：四肢大動(dòng)脈解析：止血帶用于四肢大動(dòng)脈出血。3.答案：搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救原則。4.答案：立即脫離中毒環(huán)境、糾正缺氧、防治腦水腫、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝解析：一氧化碳中毒治療原則。5.答案：300～500解析：洗胃每次灌洗胃液量。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科護(hù)士應(yīng)具備這些能力。2.答案：√解析：胸外按壓部位正確。3.答案：√解析：除顫時(shí)電極板需緊貼皮膚。4.答案：×解析：洗胃液溫度一般為35～38℃。5.答案：√解析：開放性骨折處理順序正確。6.答案：×解析：燒傷早期休克主要因血漿滲出。7.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼出氣體有大蒜味。8.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例正確。9.答案：√解析：止血帶使用時(shí)間及放松要求正確。10.答案：×解析：昏迷患者應(yīng)先判斷呼吸情況等，不一定先氣管插管。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：按壓部位準(zhǔn)確，力度適中，頻率適宜；保證胸廓充分回彈；避免過度通氣；盡量減少中斷；操作熟練，團(tuán)隊(duì)協(xié)作良好。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為右側(cè)顳葉腦挫