臨床牽曳征癥狀表現(xiàn)及影像表現(xiàn)_第1頁
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文檔簡介

臨床牽曳征癥狀表現(xiàn)及影像表現(xiàn)病例1：病例2：上述病例所見的骨性不規(guī)則突起，你知道是什么嗎？今天我們就一起來學(xué)習(xí)——“牽曳征”，是骨骼發(fā)育過程中的一種變異征象。解讀牽曳征是肌腱附著點(diǎn)處發(fā)生，始終與肌肉走形同步，基底部較寬并和長骨體骨質(zhì)（骨皮質(zhì)、骨髓質(zhì)）相延續(xù)，無明顯界限。在骨骼發(fā)育過程中，因肌腱過度牽拉，刺激局部成骨細(xì)胞生長活躍，而形成的骨性突起。病理為正常骨組織。X線表現(xiàn)：牽曳征之骨性突起形狀各異，典型的X線表現(xiàn)有：1、鳥嘴狀，見于腓骨近端、股骨遠(yuǎn)端及尺骨鷹嘴突；（如圖1）2、丘、帽狀，見于脛骨近端內(nèi)側(cè)發(fā)生；（如圖2）3、鈍刺狀，常見于脛骨近端內(nèi)側(cè)。圖1：箭頭所示比目魚肌肉牽拉改變圖2：脛骨近端外側(cè)、橈骨近端內(nèi)側(cè)丘、帽狀改變幾種形狀雖有差異，但突起部骨皮質(zhì)致密，骨小梁結(jié)構(gòu)正常、清晰，牽曳征的基底部及尖部均為肌腱附著點(diǎn)，它的尖部背向肌肉牽拉的一側(cè)。骨骼發(fā)育過程中，牽曳征的形狀、大小可發(fā)生改變。牽曳征牽曳征與骨軟骨瘤的鑒別要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)：牽曳征無癥狀，多因外傷后攝片發(fā)現(xiàn)，局部骨性突起較小。外生性骨軟骨瘤局部腫痛、觸及腫塊，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，有時(shí)可劇烈疼痛，局部骨性突起較大。X線表現(xiàn)：特征近似，但牽曳征始終與肌肉走行同步。

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