2025年重癥監(jiān)護病房患者綜合護理技能檢測答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是重癥監(jiān)護病房患者常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.躁狂D.恐懼2.重癥監(jiān)護病房患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，最適宜的床頭抬高角度是（）A.15°B.30°C.45°D.60°3.對于重癥監(jiān)護病房的患者，預防深靜脈血栓形成的首選方法是（）A.機械預防B.藥物預防C.手術(shù)預防D.不預防4.以下哪種情況不適合進行中心靜脈置管（）A.休克患者B.長期輸液患者C.凝血功能障礙患者D.需要監(jiān)測中心靜脈壓的患者5.重癥監(jiān)護病房患者使用約束帶時，應多長時間觀察一次約束部位的皮膚情況（）A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.1～2小時D.2～4小時6.以下哪項不是重癥監(jiān)護病房常用的鎮(zhèn)靜藥物（）A.丙泊酚B.咪達唑侖C.嗎啡D.地西泮7.重癥監(jiān)護病房患者進行機械通氣時，應多長時間進行一次口腔護理（）A.每2小時B.每4小時C.每6小時D.每8小時8.以下哪種情況提示患者可能存在顱內(nèi)壓增高（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.血壓升高、心率減慢、呼吸減慢C.意識障礙、瞳孔不等大D.以上都是9.重癥監(jiān)護病房患者進行吸痰操作時，每次吸痰時間不應超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒10.以下哪項不是重癥監(jiān)護病房患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容（）A.口腔護理B.皮膚護理C.飲食護理D.心理護理二、多項選題1.重癥監(jiān)護病房患者的護理特點包括（）A.病情危重B.變化快C.護理操作多D.并發(fā)癥多E.心理負擔重2.以下哪些是重癥監(jiān)護病房患者常見的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.應激性潰瘍E.心律失常3.進行中心靜脈置管時，需要注意的事項包括（）A.嚴格無菌操作B.選擇合適的穿刺部位C.正確固定導管D.密切觀察穿刺部位有無滲血、紅腫等情況E.定期更換敷料4.重癥監(jiān)護病房患者使用約束帶時，應注意（）A.評估患者的病情和心理狀態(tài)B.選擇合適的約束帶C.正確使用約束帶，避免過緊或過松D.定期觀察約束部位的皮膚情況E.做好患者的心理護理5.以下哪些是重癥監(jiān)護病房常用的監(jiān)測指標（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔D.血氧飽和度E.中心靜脈壓三、填空題1.重癥監(jiān)護病房的環(huán)境溫度應保持在_____℃，濕度應保持在_____%。2.中心靜脈置管的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。3.重癥監(jiān)護病房患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，應注意_____、_____、_____等問題。4.重癥監(jiān)護病房患者常用的鎮(zhèn)痛藥物有_____、_____、_____等。5.機械通氣的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.重癥監(jiān)護病房患者的病情觀察應做到24小時連續(xù)不間斷。（）2.進行中心靜脈置管時，為了方便操作，可以不嚴格遵守無菌原則。（）3.重癥監(jiān)護病房患者使用約束帶時，只要固定好就可以，不需要觀察約束部位的皮膚情況。（）4.機械通氣患者的呼吸參數(shù)應根據(jù)患者的病情和血氣分析結(jié)果進行調(diào)整。（）5.重癥監(jiān)護病房患者的心理護理非常重要，應關(guān)注患者的心理需求，給予心理支持和安慰。（）6.為了防止感染，重癥監(jiān)護病房患者的口腔護理可以不用每天進行。（）7.重癥監(jiān)護病房患者進行吸痰操作時，應先吸氣管內(nèi)的痰液，再吸口腔和鼻腔的痰液。（）8.中心靜脈壓的正常范圍是5～12cmH?O。（）9.重癥監(jiān)護病房患者的營養(yǎng)支持應首選腸內(nèi)營養(yǎng)。（）10.對于重癥監(jiān)護病房的患者，只要使用了抗生素就可以預防感染。（）五、簡答題1.簡述重癥監(jiān)護病房患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、呼吸困難，無惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V?～V?導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：重癥監(jiān)護病房患者常見心理問題有焦慮、抑郁、恐懼等，躁狂相對少見。2.答案：C解析：腸內(nèi)營養(yǎng)時床頭抬高45°可減少反流和誤吸風險。3.答案：A解析：機械預防是預防深靜脈血栓形成的首選方法，如使用彈力襪等。4.答案：C解析：凝血功能障礙患者進行中心靜脈置管易導致出血等并發(fā)癥。5.答案：C解析：使用約束帶時應1～2小時觀察一次約束部位皮膚情況。6.答案：D解析：地西泮一般不用于重癥監(jiān)護病房患者鎮(zhèn)靜。7.答案：B解析：機械通氣患者每4小時進行一次口腔護理。8.答案：D解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，血壓升高、心率減慢、呼吸減慢及意識障礙、瞳孔不等大等也可提示顱內(nèi)壓增高。9.答案：C解析：吸痰每次時間不超過15秒，以免引起缺氧等。10.答案：D解析：心理護理不屬于基礎(chǔ)護理內(nèi)容。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：重癥監(jiān)護病房患者病情危重、變化快、護理操作多、并發(fā)癥多、心理負擔重。2.答案：ABCDE解析：重癥監(jiān)護病房患者常見并發(fā)癥包括肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡、應激性潰瘍、心律失常等。3.答案：ABCDE解析：中心靜脈置管需嚴格無菌操作、選擇合適穿刺部位、正確固定導管、密切觀察穿刺部位情況及定期更換敷料。4.答案：ABCDE解析：使用約束帶時需評估病情和心理狀態(tài)、選擇合適約束帶、正確使用、定期觀察皮膚情況及做好心理護理。5.答案：ABCDE解析：重癥監(jiān)護病房常用監(jiān)測指標包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、血氧飽和度、中心靜脈壓等。三、填空題（答案）1.答案：22～24；50～60解析：重癥監(jiān)護病房適宜的溫濕度范圍。2.答案：感染；出血；血栓形成解析：中心靜脈置管常見并發(fā)癥。3.答案：營養(yǎng)液的選擇；營養(yǎng)液的輸注速度；胃腸道反應解析：腸內(nèi)營養(yǎng)需注意的問題。4.答案：嗎啡；芬太尼；瑞芬太尼解析：重癥監(jiān)護病房常用鎮(zhèn)痛藥物。5.答案：呼吸機相關(guān)性肺炎；氣壓傷；人機對抗解析：機械通氣常見并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：重癥監(jiān)護病房患者病情重需24小時連續(xù)觀察。2.答案：×解析：中心靜脈置管必須嚴格遵守無菌原則。3.答案：×解析：使用約束帶需觀察約束部位皮膚情況。4.答案：√解析：機械通氣呼吸參數(shù)需根據(jù)病情和血氣分析調(diào)整。5.答案：√解析：心理護理對重癥監(jiān)護病房患者很重要。6.答案：×解析：重癥監(jiān)護病房患者需每天進行口腔護理。7.答案：√解析：吸痰時應先吸氣管內(nèi)痰液。8.答案：√解析：中心靜脈壓正常范圍。9.答案：√解析：重癥監(jiān)護病房患者營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)。10.答案：×解析：不能僅靠使用抗生素預防感染，還需