護(hù)理六級(jí)考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.開(kāi)口器答案：C解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管，故不需要準(zhǔn)備。而棉球用于清潔口腔，彎盤(pán)承接廢棄物，開(kāi)口器用于協(xié)助昏迷患者張口進(jìn)行口腔護(hù)理操作。舉一反三：對(duì)于不同病情患者進(jìn)行口腔護(hù)理，要根據(jù)其自理能力和配合程度準(zhǔn)備相應(yīng)用物。如清醒能配合患者可準(zhǔn)備漱口杯等。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.血壓波動(dòng)大答案：A解析：袖帶過(guò)緊，未注氣時(shí)已對(duì)血管產(chǎn)生一定壓力，使測(cè)得血壓值偏低。袖帶過(guò)松則會(huì)使測(cè)得血壓值偏高。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶寬度、長(zhǎng)度不合適，肢體位置不當(dāng)?shù)榷喾N因素都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確性，需要熟練掌握正確測(cè)量方法及影響因素。3.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重后果，禁忌洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、磷化鋅中毒可根據(jù)情況選擇合適洗胃液進(jìn)行洗胃。舉一反三：對(duì)于各種中毒情況，要清楚哪些可以洗胃，哪些禁忌洗胃，以及不同毒物中毒對(duì)應(yīng)的洗胃液選擇。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管管徑粗B.患者肢體位置不當(dāng)C.茂菲滴管有裂縫D.壓力過(guò)大答案：C解析：茂菲滴管有裂縫會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使滴管內(nèi)液面自行下降。輸液管管徑粗、患者肢體位置不當(dāng)、壓力過(guò)大一般不會(huì)直接導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。舉一反三：靜脈輸液過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)多種故障，如溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高或過(guò)低等，要掌握每種故障原因及處理方法。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)答案：ABCD解析：壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，骶尾部、足跟部、肘部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)等都是常見(jiàn)好發(fā)部位。舉一反三：預(yù)防壓瘡要注意定時(shí)翻身，保護(hù)好這些好發(fā)部位，根據(jù)患者病情和身體狀況調(diào)整護(hù)理措施。2.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，根據(jù)患者病情和消化功能等選擇合適飲食類(lèi)型。舉一反三：除基本飲食外，還有治療飲食、試驗(yàn)飲食等，要掌握不同飲食適用范圍和飲食原則。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用防止交叉感染；操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上避免污染。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理操作中，如無(wú)菌換藥、導(dǎo)尿等，都要嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則，防止感染發(fā)生。4.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級(jí)護(hù)理。舉一反三：要掌握不同級(jí)別護(hù)理適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容，根據(jù)患者病情準(zhǔn)確確定護(hù)理級(jí)別并提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√解析：長(zhǎng)期鼻飼患者口腔自潔能力下降，易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥，每天進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期留置各種管道（如導(dǎo)尿管、胃管等）患者，都要加強(qiáng)相應(yīng)護(hù)理，防止感染等不良事件發(fā)生。2.高熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（）答案：√解析：高熱患者代謝增加，消耗增多，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，且易于消化吸收。舉一反三：不同病情患者飲食護(hù)理有不同要求，如糖尿病患者要控制糖分?jǐn)z入，高血壓患者要限鹽等。3.輸血前需兩人核對(duì)供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。（）答案：√解析：輸血前兩人嚴(yán)格核對(duì)供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等信息，防止輸血錯(cuò)誤，確保輸血安全。舉一反三：輸血過(guò)程中還要密切觀察患者反應(yīng)，預(yù)防和處理輸血不良反應(yīng)。4.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，無(wú)菌物品就不會(huì)被污染。（）答案：×解析：雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可大大降低無(wú)菌物品被污染幾率，但在實(shí)際操作中，即使操作規(guī)范，還可能受到環(huán)境、物品保存等多種因素影響導(dǎo)致無(wú)菌物品污染。舉一反三：在臨床工作中，要始終保持無(wú)菌觀念，注意各種可能導(dǎo)致無(wú)菌物品污染的因素并加以防范。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：靜脈輸液目的從補(bǔ)充、調(diào)節(jié)、供給、治療四個(gè)方面進(jìn)行闡述，涵蓋了糾正身體內(nèi)環(huán)境紊亂、維持生命體征、營(yíng)養(yǎng)支持和疾病治療等多個(gè)方面。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要根據(jù)患者具體病情和治療需要準(zhǔn)確選擇輸液種類(lèi)和速度，以達(dá)到預(yù)期治療效果。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施。答案：（1）進(jìn)行皮膚評(píng)估：系統(tǒng)、全面評(píng)估患者皮膚狀況，包括皮膚顏色、溫度、彈性、完整性等，了解發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)因素。（2）采取預(yù)防性皮膚護(hù)理措施：保持皮膚清潔干燥，避免局部皮膚長(zhǎng)期受潮濕刺激；每日溫水清潔皮膚，使用潤(rùn)膚產(chǎn)品保護(hù)皮膚。（3）進(jìn)行體位變換：定時(shí)為患者翻身，一般每2小時(shí)一次，必要時(shí)每30分鐘一次，建立翻身記錄卡。（4）使用減壓床墊：如泡沫床墊、氣墊床等，減輕身體對(duì)局部皮膚壓力。（5）合理營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。解析：預(yù)防壓瘡護(hù)理措施從評(píng)估、皮膚護(hù)理、體位、減壓和營(yíng)養(yǎng)支持多個(gè)方面進(jìn)行，這些措施相互配合可有效降低壓瘡發(fā)生率。舉一反三：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生壓瘡患者，要根據(jù)壓瘡分期采取針對(duì)性治療和護(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中提高患者滿意度可從以下多方面入手：（1）加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，了解其需求、擔(dān)憂和期望。使用通俗易懂語(yǔ)言向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，耐心解答疑問(wèn)，讓患者充分參與到護(hù)理過(guò)程中。例如在進(jìn)行一項(xiàng)新的治療前，詳細(xì)告知患者治療目的、過(guò)程、可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)方法，可增強(qiáng)患者配合度和信任感。（2）提升專(zhuān)業(yè)技能：扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能是贏得患者信任的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自身業(yè)務(wù)水平。在為患者進(jìn)行操作時(shí)，做到準(zhǔn)確、熟練、輕柔，減少患者痛苦。如靜脈穿刺技術(shù)熟練，可一次成功，避免反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)的不良體驗(yàn)。（3）注重服務(wù)態(tài)度：保持熱情、親切、耐心的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼患者。微笑服務(wù)、禮貌用語(yǔ)能拉近與患者距離，讓患者感受到溫暖和尊重。在工作中注意傾聽(tīng)患者感受，及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心。（4）改善護(hù)理環(huán)境：為患者創(chuàng)造一個(gè)整潔、舒適、安靜、安全的住院環(huán)境。保持病房清潔衛(wèi)生，溫度、濕度適宜，合理安排護(hù)理操作時(shí)間，減少對(duì)患者休息的干擾。同時(shí)，確保病房設(shè)施齊全、完好，保障患者安全。（5）強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部以及與其他科室之間要密切協(xié)作。及時(shí)溝通患者病情變化，確保各項(xiàng)治療和護(hù)理措施有效銜接。例如與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，與營(yíng)養(yǎng)師合作制定個(gè)性化飲食計(jì)劃等，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（6）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：定期收集患者及家屬意見(jiàn)和建議，分析影響患者滿意度因素，制定針對(duì)性改進(jìn)措施并持續(xù)跟蹤評(píng)價(jià)。例