2025年皮膚性病學(xué)疑難病例剖析卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病好發(fā)于面部，表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形紅斑，上覆細小鱗屑（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.脂溢性皮炎D.體癬2.下列哪項不是尖銳濕疣的傳播途徑（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.間接接觸傳播D.空氣傳播3.關(guān)于天皰瘡，下列說法錯誤的是（）A.是一種自身免疫性疾病B.水皰壁薄易破C.Nikolsky征陽性D.好發(fā)于老年人4.以下哪種藥物常用于治療痤瘡（）A.青霉素B.異維A酸C.潑尼松D.酮康唑5.梅毒的病原體是（）A.病毒B.細菌C.真菌D.螺旋體6.下列哪種皮膚病與過敏有關(guān)（）A.帶狀皰疹B.濕疹C.白癜風(fēng)D.扁平疣7.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.手指縫B.腕屈側(cè)C.腹部D.面部8.以下哪種疾病的皮疹多為多形性（）A.蕁麻疹B.藥疹C.濕疹D.以上都是9.尖銳濕疣的典型皮損是（）A.菜花狀贅生物B.水皰C.潰瘍D.結(jié)節(jié)10.下列哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.銀屑病B.濕疹C.白癜風(fēng)D.扁平苔蘚二、多項選題1.以下屬于性傳播疾病的有（）A.淋病B.艾滋病C.尖銳濕疣D.梅毒E.生殖器皰疹2.濕疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.多形性皮疹B.瘙癢劇烈C.對稱分布D.反復(fù)發(fā)作E.滲出傾向3.以下哪些藥物可用于治療真菌感染（）A.伊曲康唑B.特比萘芬C.氟康唑D.酮康唑E.灰黃霉素4.銀屑病的臨床類型有（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型E.混合型5.下列關(guān)于皮膚瘙癢癥的說法正確的有（）A.僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮損B.可因搔抓引起繼發(fā)皮損C.全身性瘙癢癥常與系統(tǒng)性疾病有關(guān)D.局限性瘙癢癥常見于肛門、外陰等部位E.治療以止癢為主三、填空題1.皮膚的主要生理功能包括保護、_____、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)等。2.接觸性皮炎的病因可分為原發(fā)性刺激和_____。3.帶狀皰疹是由_____感染引起的皮膚病。4.痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平增加、_____、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。5.皮膚的附屬器包括毛發(fā)、_____、皮脂腺、汗腺等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.濕疹和接觸性皮炎都是變態(tài)反應(yīng)性疾病。（）3.梅毒患者治療后血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰就意味著治愈。（）4.外用糖皮質(zhì)激素可用于治療所有類型的皮膚病。（）5.尖銳濕疣是一種良性病變，不會惡變。（）6.皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗。（）7.銀屑病患者可以正常生育。（）8.真菌性皮膚病可以通過接觸傳播。（）9.藥疹的發(fā)生與藥物的劑量和用藥時間有關(guān)。（）10.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。（）五、簡答題1.簡述銀屑病的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，因“全身皮膚瘙癢1周”就診。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，以夜間為重，搔抓后皮膚出現(xiàn)紅色丘疹，部分融合成片?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。查體：全身皮膚可見散在紅色丘疹、抓痕，部分融合成片，皮膚干燥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：脂溢性皮炎好發(fā)于面部等皮脂腺豐富部位，典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、鱗屑。2.答案：D解析：尖銳濕疣主要通過性接觸、母嬰、間接接觸傳播，空氣傳播不是其途徑。3.答案：D解析：天皰瘡好發(fā)于中年人，是自身免疫病，水皰壁薄易破，Nikolsky征陽性。4.答案：B解析：異維A酸常用于治療痤瘡，青霉素主要針對細菌感染，潑尼松用于自身免疫病等，酮康唑抗真菌。5.答案：D解析：梅毒病原體是梅毒螺旋體。6.答案：B解析：濕疹是常見的過敏性皮膚病，帶狀皰疹是病毒感染，白癜風(fēng)病因不明，扁平疣是病毒感染。7.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩處，如手指縫、腕屈側(cè)、腹部等，面部少見。8.答案：D解析：蕁麻疹、藥疹、濕疹皮疹都可呈多形性。9.答案：A解析：尖銳濕疣典型皮損為菜花狀、雞冠狀等贅生物。10.答案：A解析：銀屑病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象，即外傷等可誘發(fā)新的皮損。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：淋病、艾滋病、尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹均為性傳播疾病。2.答案：ABCDE解析：濕疹具有多形性皮疹、瘙癢劇烈、對稱分布、反復(fù)發(fā)作、滲出傾向等特點。3.答案：ABCDE解析：伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑、灰黃霉素等均為抗真菌藥物。4.答案：ABCD解析：銀屑病臨床類型有尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型，無混合型。5.答案：ABCDE解析：皮膚瘙癢癥僅有瘙癢無原發(fā)性皮損，搔抓可致繼發(fā)皮損，全身性瘙癢癥常與系統(tǒng)性疾病有關(guān)，局限性瘙癢癥常見于肛門、外陰等部位，治療以止癢為主。三、填空題（答案）1.答案：吸收解析：皮膚有保護、吸收、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)等功能。2.答案：變態(tài)反應(yīng)解析：接觸性皮炎病因分原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)。3.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。4.答案：皮脂腺分泌旺盛解析：痤瘡發(fā)病與雄激素水平增加、皮脂腺分泌旺盛等有關(guān)。5.答案：指甲解析：皮膚附屬器包括毛發(fā)、指甲、皮脂腺、汗腺等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：很多皮膚病無傳染性，如濕疹等。2.答案：√解析：濕疹和接觸性皮炎都屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。3.答案：×解析：梅毒治療后血清學(xué)轉(zhuǎn)陰不一定意味著治愈，還需結(jié)合臨床等。4.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素有適應(yīng)證和禁忌證，不是所有皮膚病都適用。5.答案：×解析：尖銳濕疣有惡變可能。6.答案：√解析：皮膚瘙癢癥患者搔抓和熱水燙洗會加重病情。7.答案：√解析：銀屑病不影響生育功能。8.答案：√解析：真菌性皮膚病可通過接觸傳播。9.答案：×解析：藥疹發(fā)生與個體差異等有關(guān)，不一定與劑量和用藥時間有關(guān)。10.答案：√解析：痤瘡患者食用辛辣、油膩等刺激性食物可能會加重病情。五、簡答題（答案）1.答：銀屑病的治療原則包括：（1）外用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物等。（2）系統(tǒng)藥物治療，如維A酸類、免疫抑制劑等。（3）物理治療，如紫外線照射等。（4）生物制劑治療。（5）心理治療。六、案例分析（答案）1.答：該患