2025年口腔頜面外科手術(shù)操作規(guī)范評(píng)估測(cè)驗(yàn)卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況一般不適合行即刻種植（）A.外傷導(dǎo)致的牙齒折斷B.牙周病晚期牙齒松動(dòng)嚴(yán)重C.根尖周炎范圍較小D.單顆牙齒缺失且牙槽骨條件良好2.腮腺手術(shù)中，尋找面神經(jīng)的標(biāo)志不包括（）A.乳突前緣B.外耳道軟骨C.莖突D.腮腺導(dǎo)管3.頜面部骨折的首要治療原則是（）A.恢復(fù)面部外形B.恢復(fù)咬合關(guān)系C.預(yù)防感染D.減少并發(fā)癥4.以下哪種麻醉方法適用于下頜磨牙的拔除（）A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉B.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉C.腭前神經(jīng)阻滯麻醉D.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉5.口腔頜面部感染最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌6.以下關(guān)于口腔頜面部腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A.良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，一般不侵犯周圍組織B.惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，常伴有疼痛、潰瘍等癥狀C.口腔頜面部腫瘤的發(fā)生與多種因素有關(guān)D.所有口腔頜面部腫瘤都需要手術(shù)治療7.以下哪種情況需要進(jìn)行口腔頜面部間隙感染的切開引流（）A.局部腫脹明顯B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀明顯C.經(jīng)抗生素治療無(wú)效D.以上都是8.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部9.以下哪種手術(shù)屬于口腔頜面外科的小手術(shù)（）A.腮腺腫瘤切除術(shù)B.下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)C.智齒拔除術(shù)D.唇腭裂修復(fù)術(shù)10.口腔頜面部手術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.腫脹D.疼痛二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于口腔頜面外科手術(shù)基本操作的有（）A.切開B.分離C.止血D.縫合2.以下哪些因素可能導(dǎo)致口腔頜面部手術(shù)傷口愈合不良（）A.感染B.局部血液循環(huán)障礙C.患者營(yíng)養(yǎng)不良D.手術(shù)操作不當(dāng)3.以下關(guān)于口腔頜面部腫瘤的治療原則，正確的有（）A.良性腫瘤以手術(shù)切除為主B.惡性腫瘤以綜合治療為主C.早期腫瘤以手術(shù)治療為主D.晚期腫瘤以放療、化療為主4.以下哪些情況可能需要進(jìn)行口腔頜面部手術(shù)的預(yù)防性抗生素應(yīng)用（）A.手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)B.手術(shù)涉及感染病灶C.患者有糖尿病等基礎(chǔ)疾病D.手術(shù)部位為口腔、鼻腔等有菌部位5.以下關(guān)于口腔頜面部間隙感染的描述，正確的有（）A.多由牙源性感染引起B(yǎng).可導(dǎo)致張口受限C.嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸困難D.治療以抗生素應(yīng)用和切開引流為主三、填空題1.口腔頜面部手術(shù)常用的麻醉方法有_____、_____、_____。2.下頜骨骨折的固定方法有_____、_____、_____。3.口腔頜面部腫瘤的診斷方法有_____、_____、_____、_____。4.口腔頜面部感染的途徑有_____、_____、_____、_____。5.腮腺的解剖位置是位于_____，上緣鄰接_____，下緣平_____，前界為_____，后界為_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面部手術(shù)可以不進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。（）2.智齒拔除術(shù)后不需要進(jìn)行傷口護(hù)理。（）3.口腔頜面部腫瘤患者的預(yù)后只與腫瘤的分期有關(guān)。（）4.口腔頜面部間隙感染只要應(yīng)用抗生素就可以治愈。（）5.下頜骨骨折患者在治療期間可以正常飲食。（）6.腮腺手術(shù)中損傷面神經(jīng)一定會(huì)導(dǎo)致面癱。（）7.口腔頜面部手術(shù)的切口設(shè)計(jì)不需要考慮面部美觀。（）8.口腔頜面部腫瘤的治療可以只依靠手術(shù)或放療、化療中的一種方法。（）9.口腔頜面部感染的患者只要體溫正常就可以停止抗生素應(yīng)用。（）10.口腔頜面部手術(shù)術(shù)后的腫脹一般不需要特殊處理。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述口腔頜面部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，35歲，因“右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛伴腫脹3天”就診?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛，逐漸加重，伴張口受限，吞咽疼痛。查體：右側(cè)下頜后牙區(qū)牙齦紅腫，壓痛明顯，可觸及波動(dòng)感，張口度約一指。右側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：牙周病晚期牙齒松動(dòng)嚴(yán)重，牙槽骨吸收明顯，一般不適合即刻種植。2.答案：D解析：腮腺導(dǎo)管不是尋找面神經(jīng)的標(biāo)志。3.答案：B解析：恢復(fù)咬合關(guān)系是頜面部骨折的首要治療原則。4.答案：B解析：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉適用于下頜磨牙的拔除。5.答案：B解析：口腔頜面部感染最常見的致病菌是溶血性鏈球菌。6.答案：D解析：并非所有口腔頜面部腫瘤都需要手術(shù)治療，還可根據(jù)情況選擇放療、化療等。7.答案：D解析：局部腫脹明顯、全身癥狀明顯、經(jīng)抗生素治療無(wú)效都可能需要切開引流。8.答案：D解析：髁突頸部不是下頜骨骨折的好發(fā)部位。9.答案：C解析：智齒拔除術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，屬于小手術(shù)。10.答案：B解析：口腔頜面部手術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是感染。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：切開、分離、止血、縫合都是口腔頜面外科手術(shù)基本操作。2.答案：ABCD解析：感染、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、手術(shù)操作不當(dāng)都可能導(dǎo)致傷口愈合不良。3.答案：ABC解析：晚期腫瘤也多采用綜合治療。4.答案：ABCD解析：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、涉及感染病灶、患者有基礎(chǔ)疾病、手術(shù)部位為有菌部位都可能需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。5.答案：ABCD解析：口腔頜面部間隙感染多由牙源性感染引起，可導(dǎo)致張口受限、呼吸困難，治療以抗生素應(yīng)用和切開引流為主。三、填空題（答案）1.答案：局部麻醉、全身麻醉、基礎(chǔ)麻醉解析：這是口腔頜面部手術(shù)常用的麻醉方法。2.答案：?jiǎn)晤M固定、頜間固定、堅(jiān)固內(nèi)固定解析：這是下頜骨骨折的常見固定方法。3.答案：臨床檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：這些是口腔頜面部腫瘤的主要診斷方法。4.答案：牙源性、腺源性、損傷性、血源性解析：這是口腔頜面部感染的常見途徑。5.答案：外耳道前下方、顴弓、下頜角、咬肌前緣、乳突前緣解析：這是腮腺的解剖位置。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：口腔頜面部手術(shù)需要進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。2.答案：×解析：智齒拔除術(shù)后需要進(jìn)行傷口護(hù)理。3.答案：×解析：腫瘤的預(yù)后與多種因素有關(guān)。4.答案：×解析：口腔頜面部間隙感染可能還需要切開引流等治療。5.答案：×解析：下頜骨骨折患者治療期間飲食需注意。6.答案：×解析：損傷面神經(jīng)不一定導(dǎo)致面癱。7.答案：×解析：切口設(shè)計(jì)需要考慮面部美觀。8.答案：×解析：多采用綜合治療。9.答案：×解析：體溫正常后還需根據(jù)情況決定是否停止抗生素應(yīng)用。10.答案：×解析：腫脹嚴(yán)重時(shí)可能需要處理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括全身準(zhǔn)備，如詢問(wèn)病史、體