2025年急診護(hù)理學(xué)綜合能力評(píng)估檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不宜采用洗胃法清除毒物（）A.口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.誤服滅鼠藥C.吞服強(qiáng)酸D.安眠藥中毒2.患者，男性，25歲，因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)。頭顱CT示右顳頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內(nèi)血腫D.硬膜外血腫3.下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)場(chǎng)急救的原則（）A.先排險(xiǎn)后施救B.先救命后治傷C.先重傷后輕傷D.先固定后搬運(yùn)4.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫5.患者，女性，30歲，因車(chē)禍急診入院，血壓70/45mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，表情淡漠，出冷汗，煩躁不安。應(yīng)首先給予的處理是（）A.升壓藥B.血管擴(kuò)張藥C.靜脈補(bǔ)液D.強(qiáng)心藥6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭7.一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷高流量吸氧C.高壓氧治療D.面罩給氧8.患者，男性，40歲，因突發(fā)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐12小時(shí)入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，肌緊張，反跳痛（+）。血淀粉酶1200U/L。該患者最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎9.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.硝苯地平10.患者，女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1年，加重伴呼吸困難1周”入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音。胸部X線片示雙肺彌漫性滲出性病變。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.急性呼吸窘迫綜合征二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于急診護(hù)理工作特點(diǎn)的有（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.高風(fēng)險(xiǎn)性2.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.心肺復(fù)蘇3.下列哪些是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.皮膚蒼白D.尿量減少E.煩躁不安4.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥5.以下哪些是急性心肌梗死患者的護(hù)理措施（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.密切觀察生命體征D.遵醫(yī)囑給予止痛藥E.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉三、填空題1.心臟驟停的主要診斷依據(jù)是_____、_____、_____。2.洗胃的禁忌癥包括_____、_____、_____。3.休克患者的體位應(yīng)采取_____，以增加_____和_____。4.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____。四、判斷題（√/×）1.對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無(wú)需等待急救人員的到來(lái)。（）2.洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量越多越好，這樣可以更徹底地清除胃內(nèi)毒物。（）3.休克患者在補(bǔ)充血容量時(shí)，應(yīng)先晶后膠，先快后慢。（）4.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）5.一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）6.對(duì)于急性中毒患者，應(yīng)盡快明確毒物種類(lèi)，以便采取針對(duì)性的解毒措施。（）7.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于骨折患者應(yīng)先進(jìn)行復(fù)位，再進(jìn)行固定。（）8.急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（）9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味為大蒜味。（）10.對(duì)于意識(shí)不清的患者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，以防止誤吸。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的原則。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院。患者3小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗淋漓，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。自服“硝酸甘油”后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。吸煙史30年，20支/天。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：吞服強(qiáng)酸禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔。2.答案：B解析：腦挫裂傷表現(xiàn)為傷后昏迷，CT示低密度灶中有散在高密度影。3.答案：D解析：現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)先救命后固定搬運(yùn)。4.答案：D解析：心臟驟停后腦缺氧和腦水腫最易發(fā)生。5.答案：C解析：患者休克，先快速靜脈補(bǔ)液糾正休克。6.答案：C解析：急性心肌梗死最早最突出癥狀是心前區(qū)疼痛。7.答案：C解析：一氧化碳中毒最佳氧療是高壓氧。8.答案：B解析：上腹痛、血淀粉酶升高提示急性胰腺炎。9.答案：A解析：硝酸甘油可緩解心絞痛發(fā)作。10.答案：D解析：患者發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，胸部X線彌漫滲出病變，考慮急性呼吸窘迫綜合征。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診護(hù)理急、忙、多學(xué)科、易感染、高風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：ABCDE解析：現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇。3.答案：ABCDE解析：休克表現(xiàn)為血壓下降、心率快、皮膚蒼白、尿量少、煩躁等。4.答案：ABCDE解析：急性中毒治療原則包括脫離現(xiàn)場(chǎng)、清除毒物、用解毒劑、對(duì)癥及預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床、高流量吸氧、觀察生命體征、止痛、康復(fù)鍛煉等。三、填空題（答案）1.答案：意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止解析：這是心臟驟停主要診斷依據(jù)。2.答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、上消化道出血解析：這些情況洗胃有危險(xiǎn)。3.答案：中凹臥位、回心血量、心輸出量解析：中凹臥位可改善休克患者循環(huán)。4.答案：呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音解析：這是急性左心衰竭典型表現(xiàn)。5.答案：呼吸衰竭解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。2.答案：×解析：洗胃每次灌洗液量不宜過(guò)多。3.答案：√解析：休克補(bǔ)液原則正確。4.答案：×解析：急性心肌梗死疼痛緩解后不能立即下床活動(dòng)。5.答案：√解析：一氧化碳中毒皮膚黏膜呈櫻桃紅色。6.答案：√解析：明確毒物種類(lèi)有利于解毒。7.答案：×解析：骨折先固定不復(fù)位。8.答案：√解析：急性左心衰竭端坐位雙腿下垂可減少回心血量。9.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼出氣有大蒜味。10.答案：√解析：意識(shí)不清頭偏向一側(cè)防誤吸。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：先排險(xiǎn)后施救、先救命后