2025年真題產(chǎn)科護理實踐技能操作競賽答案及解析一、單項選擇題1.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程的主要標志是（）A.宮口開全B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎膜破裂3.正常分娩時，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑4.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙6.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列哪項是錯誤的（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.增強嬰兒免疫力C.促進子宮復舊D.減少產(chǎn)婦乳汁分泌7.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.陰道出血量C.宮底高度D.飲食情況8.下列哪項不是新生兒窒息的搶救措施（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.給予抗生素9.會陰側(cè)切術(shù)后護理，下列哪項是錯誤的（）A.保持外陰清潔B.每日用新潔爾滅棉球擦洗外陰C.傷口紅腫可用50%硫酸鎂濕敷D.傷口疼痛嚴重時可口服止痛藥10.孕婦末次月經(jīng)為2024年11月8日，其預產(chǎn)期是（）A.2025年8月15日B.2025年8月16日C.2025年8月17日D.2025年8月18日二、多項選擇題1.下列哪些是影響分娩的因素（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素2.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙3.母乳喂養(yǎng)的正確方法包括（）A.早吸吮B.按需哺乳C.正確的含接姿勢D.兩側(cè)乳房交替哺乳4.新生兒窒息的護理措施包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.保暖5.會陰側(cè)切術(shù)后的護理要點包括（）A.保持外陰清潔B.觀察傷口有無滲血、紅腫C.傷口疼痛時可給予止痛劑D.鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動三、填空題1.分娩機制包括銜接、下降、_____、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。2.新生兒窒息復蘇的步驟包括A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評估），其中最關(guān)鍵的是_____。3.產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)是陰道流血過多及因失血引起的_____和其他嚴重并發(fā)癥。4.母乳喂養(yǎng)的禁忌證包括母親患有嚴重疾病，如_____、嚴重心臟病、重度精神病等。5.會陰側(cè)切的適應證包括初產(chǎn)婦會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免者，或_____。四、判斷題（√/×）1.臨產(chǎn)后，每隔2～4小時應鼓勵產(chǎn)婦排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。（）2.新生兒出生后應立即進行Apgar評分，1分鐘評分代表胎兒宮內(nèi)情況，5分鐘及10分鐘評分代表新生兒預后。（）3.產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，應密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、陰道出血量、宮底高度等。（）4.母乳喂養(yǎng)時，每次喂奶時間以15～20分鐘為宜，兩側(cè)乳房交替哺乳。（）5.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。（）6.會陰側(cè)切術(shù)后，傷口應保持清潔干燥，每日用碘伏棉球擦洗外陰2次。（）7.產(chǎn)婦產(chǎn)后應盡早下床活動，以促進子宮復舊和惡露排出。（）8.母乳喂養(yǎng)的新生兒不需要額外補充水分。（）9.新生兒出生后應在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。（）10.產(chǎn)程中，若發(fā)現(xiàn)胎心異常，應立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。（）五、簡答題1.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，孕40周，規(guī)律宮縮8小時入院。入院時血壓120/80mmHg，脈搏80次/分，呼吸20次/分，胎心140次/分，宮口開大3cm，胎膜未破。問題1：該患者目前處于第幾產(chǎn)程？問題2：此時應如何護理？試卷答案一、單項選擇題1.答案：A解析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力。2.答案：A解析：宮口開全是產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程的主要標志。3.答案：A解析：正常分娩時，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。4.答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。5.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。6.答案：D解析：母乳喂養(yǎng)可促進乳汁分泌，而不是減少。7.答案：D解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時觀察的內(nèi)容包括生命體征、陰道出血量、宮底高度等，不包括飲食情況。8.答案：D解析：新生兒窒息的搶救措施包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)等，不包括給予抗生素。9.答案：D解析：會陰側(cè)切術(shù)后傷口疼痛嚴重時，應先檢查傷口有無異常，而不是直接口服止痛藥。10.答案：C解析：預產(chǎn)期的計算方法為末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。該孕婦末次月經(jīng)為2024年11月8日，其預產(chǎn)期為2025年8月15日。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。3.答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)的正確方法包括早吸吮、按需哺乳、正確的含接姿勢和兩側(cè)乳房交替哺乳。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息的護理措施包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)和保暖。5.答案：ABCD解析：會陰側(cè)切術(shù)后的護理要點包括保持外陰清潔、觀察傷口有無滲血、紅腫、傷口疼痛時可給予止痛劑和鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動。三、填空題1.答案：銜接解析：分娩機制包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。2.答案：A（清理呼吸道）解析：新生兒窒息復蘇的步驟包括A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評估），其中最關(guān)鍵的是清理呼吸道。3.答案：休克解析：產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)是陰道流血過多及因失血引起的休克和其他嚴重并發(fā)癥。4.答案：活動性肺結(jié)核解析：母乳喂養(yǎng)的禁忌證包括母親患有嚴重疾病，如活動性肺結(jié)核、嚴重心臟病、重度精神病等。5.答案：母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者解析：會陰側(cè)切的適應證包括初產(chǎn)婦會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。四、判斷題1.答案：√解析：臨產(chǎn)后，膀胱充盈會影響宮縮及胎頭下降，故應每隔2～4小時鼓勵產(chǎn)婦排尿一次。2.答案：√解析：新生兒出生后應立即進行Apgar評分，1分鐘評分代表胎兒宮內(nèi)情況，5分鐘及10分鐘評分代表新生兒預后。3.答案：√解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，應密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、陰道出血量、宮底高度等。4.答案：√解析：母乳喂養(yǎng)時，每次喂奶時間以15～20分鐘為宜，兩側(cè)乳房交替哺乳。5.答案：√解析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。6.答案：√解析：會陰側(cè)切術(shù)后，傷口應保持清潔干燥，每日用碘伏棉球擦洗外陰2次。7.答案：√解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早下床活動，可促進子宮復舊和惡露排出。8.答案：√解析：母乳喂養(yǎng)的新生兒一般不需要額外補充水分。9.答案：√解析：新生兒出生后應在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。10.答案：×解析：產(chǎn)程中若發(fā)現(xiàn)胎心異常，應先采取相應措施改善胎兒缺氧情況，如改變體位、吸氧等，若經(jīng)處理后胎心仍異常，才考慮剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。五、簡答題1.答：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括：營養(yǎng)豐富，易于消化吸收；增強嬰兒免疫力；促進子宮復舊；增進母嬰感情；經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生。六、案例分析1.答：該患者目前處于第一產(chǎn)程。2.答：護理措施包括：①觀察生命體征，每15～30分鐘測量血壓、脈搏、呼吸一次，