2025年眼科常見(jiàn)眼病診斷治療考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種眼病不屬于屈光不正（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.青光眼2.急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力下降D.流淚3.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血4.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的主要病因是（）A.老化B.遺傳C.外傷D.中毒5.視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀是（）A.眼前黑影飄動(dòng)B.視力突然下降C.閃光感D.以上都是6.以下哪種檢查方法對(duì)黃斑病變的診斷最有幫助（）A.眼底熒光血管造影B.光學(xué)相干斷層掃描C.眼部B超D.視野檢查7.葡萄膜炎的治療原則不包括（）A.散瞳B.抗炎C.免疫抑制D.手術(shù)8.角膜異物取出的原則是（）A.盡量完整取出B.避免損傷角膜C.防止感染D.以上都是9.干眼癥的主要癥狀不包括（）A.眼干澀B.異物感C.視力下降D.眼紅10.以下哪種藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是白內(nèi)障的常見(jiàn)病因（）A.老化B.遺傳C.外傷D.代謝異常E.中毒2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素包括（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙E.病程長(zhǎng)短3.視網(wǎng)膜脫離的治療方法有（）A.激光光凝B.冷凍治療C.手術(shù)治療D.藥物治療E.觀察隨訪4.葡萄膜炎的并發(fā)癥有（）A.并發(fā)性白內(nèi)障B.繼發(fā)性青光眼C.黃斑水腫D.視網(wǎng)膜脫離E.眼球萎縮5.干眼癥的治療方法包括（）A.人工淚液B.淚小點(diǎn)栓塞C.瞼板腺按摩D.眼部熱敷E.抗炎治療6.角膜潰瘍的治療原則有（）A.積極控制感染B.促進(jìn)潰瘍愈合C.防止穿孔D.減少瘢痕形成E.以上都是三、填空題1.青光眼是一種以_____和_____為主要特征的眼病。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變分為_(kāi)____期和_____期。3.年齡相關(guān)性白內(nèi)障根據(jù)晶狀體混濁的部位可分為_(kāi)____、_____和_____。4.視網(wǎng)膜脫離可分為_(kāi)____、_____和_____三種類(lèi)型。5.葡萄膜炎根據(jù)發(fā)病部位可分為_(kāi)____、_____、_____和_____。6.干眼癥根據(jù)病因可分為_(kāi)____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.近視患者的眼軸通常比正常人短。（）2.急性閉角型青光眼的眼壓通常會(huì)急劇升高。（）3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一。（）4.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的手術(shù)治療是目前唯一有效的治療方法。（）5.視網(wǎng)膜脫離患者的視力通常會(huì)突然下降。（）6.葡萄膜炎患者的瞳孔通常會(huì)擴(kuò)大。（）7.角膜異物取出后一般不需要使用抗生素眼藥水。（）8.干眼癥患者的淚液分泌通常會(huì)減少。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期及各期特點(diǎn)。六、案例分析患者，男，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無(wú)眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個(gè)月前左眼視力進(jìn)一步下降，伴眼前黑影飄動(dòng)，遂來(lái)我院就診。眼科檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；左眼晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，不屬于屈光不正。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)主要癥狀有眼痛、頭痛、視力下降、眼壓升高等，流淚不是其主要癥狀。3.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是微動(dòng)脈瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等。4.答案：A解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的白內(nèi)障類(lèi)型，主要病因是老化，其他因素如遺傳、外傷、中毒等也可引起。5.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀包括眼前黑影飄動(dòng)、視力突然下降、閃光感等。6.答案：B解析：光學(xué)相干斷層掃描（OCT）對(duì)黃斑病變的診斷具有重要價(jià)值，可清晰顯示黃斑區(qū)的組織結(jié)構(gòu)。7.答案：D解析：葡萄膜炎的治療原則主要包括散瞳、抗炎、免疫抑制等，手術(shù)治療一般用于治療并發(fā)癥。8.答案：D解析：角膜異物取出的原則是盡量完整取出、避免損傷角膜、防止感染等。9.答案：C解析：干眼癥的主要癥狀包括眼干澀、異物感、眼紅等，視力下降一般不明顯。10.答案：A解析：毛果蕓香堿可用于治療青光眼，可降低眼壓。阿托品、腎上腺素、地塞米松等一般不用于青光眼的治療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：白內(nèi)障的常見(jiàn)病因包括老化、遺傳、外傷、代謝異常、中毒等。2.答案：ABCDE解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素包括血糖控制不佳、高血壓、高血脂、吸煙、病程長(zhǎng)短等。3.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜脫離的治療方法包括激光光凝、冷凍治療、手術(shù)治療等，藥物治療一般效果不佳，觀察隨訪適用于病情較輕的患者。4.答案：ABCDE解析：葡萄膜炎的并發(fā)癥包括并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離、眼球萎縮等。5.答案：ABCDE解析：干眼癥的治療方法包括人工淚液、淚小點(diǎn)栓塞、瞼板腺按摩、眼部熱敷、抗炎治療等。6.答案：E解析：角膜潰瘍的治療原則包括積極控制感染、促進(jìn)潰瘍愈合、防止穿孔、減少瘢痕形成等。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經(jīng)損害解析：青光眼是一種以眼壓升高和視神經(jīng)損害為主要特征的眼病。2.答案：非增殖期、增殖期解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期，非增殖期主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、出血、滲出等，增殖期則出現(xiàn)新生血管等。3.答案：皮質(zhì)性、核性、后囊下性解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障根據(jù)晶狀體混濁的部位可分為皮質(zhì)性、核性和后囊下性三種類(lèi)型。4.答案：孔源性、牽拉性、滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性、牽拉性和滲出性三種類(lèi)型，孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)。5.答案：前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎解析：葡萄膜炎根據(jù)發(fā)病部位可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。6.答案：水樣液缺乏性、黏蛋白缺乏性、脂質(zhì)缺乏性解析：干眼癥根據(jù)病因可分為水樣液缺乏性、黏蛋白缺乏性和脂質(zhì)缺乏性三種類(lèi)型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：近視患者的眼軸通常比正常人長(zhǎng)。2.答案：√解析：急性閉角型青光眼的眼壓通常會(huì)急劇升高，可導(dǎo)致視力急劇下降。3.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致視力下降甚至失明。4.答案：√解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障的手術(shù)治療是目前唯一有效的治療方法，可提高視力。5.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離患者的視力通常會(huì)突然下降，可伴有眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。6.答案：×解析：葡萄膜炎患者的瞳孔通常會(huì)縮小，而不是擴(kuò)大。7.答案：×解析：角膜異物取出后一般需要使用抗生素眼藥水，以防止感染。8.答案：√解析：干眼癥患者的淚液分泌通常會(huì)減少，導(dǎo)致眼干澀、異物感等癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)癥包括：①視力下降影響患者的工作和生活；②晶狀體混濁程度較重，影響眼底檢查；③白內(nèi)障引起其他眼部并發(fā)癥，如青光眼等。2.答：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期。非增殖期：Ⅰ期：微動(dòng)脈瘤，小出血點(diǎn)；Ⅱ期：出現(xiàn)硬性滲出；Ⅲ期：出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。增殖期：Ⅳ期