2025年泌尿外科病例分析期末考核答案及解析一、單項選題1.泌尿系統(tǒng)腫瘤最常見的是（）A.腎癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.陰莖癌2.腎絞痛的特點是（）A.持續(xù)性鈍痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.間歇性隱痛3.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難4.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.膀胱鏡檢查B.超聲檢查C.CT檢查D.尿常規(guī)檢查5.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷6.輸尿管結石的主要癥狀是（）A.無痛性血尿B.排尿困難C.腎絞痛伴血尿D.膿尿7.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌8.診斷前列腺癌最有價值的檢查是（）A.直腸指檢B.前列腺特異抗原（PSA）C.前列腺穿刺活檢D.超聲檢查9.鞘膜積液最常見的類型是（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.混合型鞘膜積液10.先天性腎積水最常見的原因是（）A.腎盂輸尿管連接部狹窄B.輸尿管結石C.輸尿管腫瘤D.膀胱輸尿管反流二、多項選題1.膀胱癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腹部腫塊E.消瘦、乏力2.腎損傷的治療原則包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.應用止血藥物D.抗感染治療E.手術治療3.前列腺增生癥的手術適應證包括（）A.反復尿潴留B.合并膀胱結石C.繼發(fā)上尿路積水D.前列腺體積大于50mlE.藥物治療無效4.輸尿管結石的治療方法包括（）A.保守治療B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡碎石取石術D.經皮腎鏡取石術E.開放手術5.鞘膜積液的診斷方法包括（）A.體格檢查B.超聲檢查C.CT檢查D.透光試驗E.穿刺抽液三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.腎癌的三大典型癥狀是_____、_____和_____。3.前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)是_____和_____。4.膀胱結石的典型癥狀是_____。5.腎結核的主要傳播途徑是_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)腫瘤多為良性腫瘤。（）2.腎絞痛是由于腎盂或輸尿管平滑肌痙攣所致。（）3.前列腺增生癥患者的前列腺體積越大，癥狀越嚴重。（）4.膀胱癌患者的血尿多為全程肉眼血尿。（）5.腎損傷患者均需手術治療。（）6.輸尿管結石患者的血尿多為鏡下血尿。（）7.急性腎盂腎炎患者的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。（）8.前列腺癌患者的PSA水平一定升高。（）9.鞘膜積液患者的透光試驗多為陽性。（）10.先天性腎積水患者的腎功能多正常。（）五、簡答題1.簡述膀胱癌的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿，為全程肉眼血尿，無血塊，無腰痛，無發(fā)熱。自服抗生素治療后癥狀無明顯緩解。既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史。吸煙史30年，20支/天。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：泌尿系統(tǒng)腫瘤中膀胱癌最常見。2.答案：C解析：腎絞痛特點為陣發(fā)性絞痛。3.答案：A解析：前列腺增生最早癥狀是尿頻。4.答案：A解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌主要方法。5.答案：A解析：腎損傷最常見類型是腎挫傷。6.答案：C解析：輸尿管結石主要癥狀是腎絞痛伴血尿。7.答案：B解析：急性腎盂腎炎最常見致病菌是大腸埃希菌。8.答案：C解析：前列腺穿刺活檢對診斷前列腺癌最有價值。9.答案：A解析：鞘膜積液最常見類型是睪丸鞘膜積液。10.答案：A解析：先天性腎積水最常見原因是腎盂輸尿管連接部狹窄。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：膀胱癌可出現(xiàn)血尿、尿路刺激征、排尿困難等表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：腎損傷治療包括臥床、觀察、止血、抗感染及手術等。3.答案：ABCE解析：前列腺增生手術適應證不單純看前列腺體積。4.答案：ABCE解析：輸尿管結石一般不首選經皮腎鏡取石術。5.答案：ABDE解析：CT檢查一般不是鞘膜積液主要診斷方法。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)組成。2.答案：血尿、腰痛、腫塊解析：腎癌三大典型癥狀。3.答案：尿頻、排尿困難解析：前列腺增生主要臨床表現(xiàn)。4.答案：排尿中斷解析：膀胱結石典型癥狀。5.答案：血行傳播解析：腎結核主要傳播途徑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)腫瘤多為惡性。2.答案：√解析：腎絞痛機制。3.答案：×解析：癥狀與前列腺體積不一定成正比。4.答案：√解析：膀胱癌血尿特點。5.答案：×解析：部分腎損傷可保守治療。6.答案：√解析：輸尿管結石血尿情況。7.答案：×解析：急性腎盂腎炎還有發(fā)熱等全身癥狀。8.答案：×解析：前列腺癌PSA水平不一定升高。9.答案：√解析：鞘膜積液透光試驗多陽性。10.答案：×解析：先天性腎積水可影響腎功能。五、簡答題（答案）1.答：膀胱癌治療原則是以手術治療為主的綜合治療，包括經尿道膀胱腫瘤電切術