2025年兒科感染性疾病實踐操作考試答案及解析一、單項選題1.兒童發(fā)熱39℃，伴寒戰(zhàn)，查體：咽部充血，扁桃體II度腫大，有白色滲出物，首先考慮的診斷是（）A.病毒性感冒B.急性細菌性咽炎C.皰疹性咽峽炎D.咽結膜熱2.1歲嬰兒，發(fā)熱3天，伴咳嗽，查體：呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音，胸片示雙肺紋理增粗，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.氣管炎3.3歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹初為紅色斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，軀干為主，伴口周皰疹，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.幼兒急疹4.2歲兒童，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，無腥臭味，最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎C.阿米巴痢疾D.病毒性腸炎5.4個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促，查體：雙肺可聞及細濕啰音，心率快，肝肋下3cm，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.心力衰竭D.呼吸道合胞病毒感染6.6歲兒童，發(fā)熱、咽痛、楊梅舌，查體：頸部淋巴結腫大，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.急性細菌性咽炎C.猩紅熱D.咽喉炎7.8歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹為紅色斑丘疹，壓之褪色，伴耳后、枕部淋巴結腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.風疹D.幼兒急疹8.1歲半兒童，發(fā)熱、咳嗽、氣促，查體：雙肺可聞及中細濕啰音，胸片示雙肺斑片狀陰影，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.氣管炎9.3歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹為紅色斑丘疹，伴流涕、咳嗽，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.風疹D.幼兒急疹10.2歲兒童，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便呈粘液狀，伴里急后重，最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎C.阿米巴痢疾D.病毒性腸炎11.5歲兒童，發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結腫大，查體：咽部充血，扁桃體I度腫大，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.急性細菌性咽炎C.猩紅熱D.咽喉炎12.4歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹為紅色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴結腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.風疹D.幼兒急疹13.1歲嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促，查體：雙肺可聞及細濕啰音，胸片示雙肺紋理增粗，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.氣管炎14.3歲兒童，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，無腥臭味，最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎C.阿米巴痢疾D.病毒性腸炎15.6歲兒童，發(fā)熱、咽痛、楊梅舌，查體：頸部淋巴結腫大，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.急性細菌性咽炎C.猩紅熱D.咽喉炎二、多項選題1.兒童肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.肺部啰音2.水痘的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.肺炎D.淋巴結腫大3.猩紅熱的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咽痛C.楊梅舌D.皮疹4.細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.嘔吐C.腹瀉D.里急后重5.風疹的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.耳后、枕部淋巴結腫大D.卡他癥狀6.支氣管炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.肺部啰音D.呼吸困難7.輪狀病毒腸炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.嘔吐C.腹瀉D.蛋花湯樣便8.病毒性腸炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.嘔吐C.腹瀉D.粘液狀便9.麻疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.卡他癥狀D.肺炎10.幼兒急疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.耳后、枕部淋巴結腫大D.熱退疹出三、填空題1.兒童肺炎的主要癥狀是_____2.水痘的典型皮疹特征是_____3.猩紅熱的典型舌象是_____4.細菌性痢疾的典型便便是_____5.風疹的典型淋巴結腫大部位是_____6.支氣管炎的典型癥狀是_____7.輪狀病毒腸炎的典型大便特征是_____8.病毒性腸炎的典型便便是_____9.麻疹的典型皮疹順序是_____10.幼兒急疹的典型熱退疹出特征是_____四、判斷題（√/×）1.兒童肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽、氣促2.水痘的皮疹是斑丘疹，壓之不褪色3.猩紅熱的典型舌象是楊梅舌4.細菌性痢疾的典型便便是粘液狀，伴里急后重5.風疹的典型淋巴結腫大部位是耳后、枕部6.支氣管炎的典型癥狀是咳嗽、咳痰7.輪狀病毒腸炎的典型大便特征是蛋花湯樣8.病毒性腸炎的典型便便是粘液狀9.麻疹的典型皮疹順序是耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢10.幼兒急疹的典型熱退疹出特征是熱退后出現(xiàn)皮疹五、簡答題1.簡述兒童肺炎的診斷要點。2.簡述水痘的隔離措施。六、論述題1.論述兒童細菌性痢疾的治療原則。2.論述兒童猩紅熱的鑒別診斷。七、案例分析1.患兒，男，1歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽、氣促，查體：呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音，胸片示雙肺紋理增粗。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患兒，女，3歲，發(fā)熱、皮疹，皮疹初為紅色斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，軀干為主，伴口周皰疹。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.C9.A10.A11.B12.C13.C14.B15.C二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.發(fā)熱、咳嗽、氣促2.紅色斑丘疹，壓之不褪色3.楊梅舌4.粘液狀，伴里急后重5.耳后、枕部6.咳嗽、咳痰7.蛋花湯樣8.粘液狀9.耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢10.熱退后出現(xiàn)皮疹四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.兒童肺炎的診斷要點包括：-發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。-肺部啰音等體征。-胸片示雙肺斑片狀陰影。2.水痘的隔離措施包括：-隔離患者至皮疹結痂為止。-避免接觸易感人群，特別是嬰幼兒和孕婦。六、論述題（答案）1.兒童細菌性痢疾的治療原則：-抗生素治療：根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素。-補液治療：糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。-對癥治療：處理發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。2.兒童猩紅熱的鑒別診斷：-與其他發(fā)熱伴皮疹疾病鑒別，如麻疹、風疹等。-注意楊梅舌、帕氏征等特征性體征。-肺炎、喉炎等并發(fā)癥的鑒別。七、案例分析（答案）1.患兒，男，1歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽、氣促，查體：呼吸急促，雙