技師護(hù)理考試試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪種患者適合端坐位？（）A.腹部手術(shù)后患者B.休克患者C.支氣管哮喘發(fā)作患者D.昏迷患者答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時，患者采取端坐位可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕呼吸困難癥狀。腹部手術(shù)后患者常采取半坐臥位，以減輕腹部切口張力；休克患者一般采取中凹臥位；昏迷患者多采取去枕仰臥位頭偏向一側(cè)。2.測量血壓時，袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過緊，未注氣時已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得的血壓值偏低；袖帶過松則可使測得的血壓值偏高。3.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，調(diào)節(jié)點滴速度的依據(jù)不包括（）A.患者年齡B.患者病情C.藥物的性質(zhì)D.患者的性別答案：D解析：調(diào)節(jié)點滴速度需根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等。一般年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，輸入速度宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者，速度可快；高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。而患者性別與點滴速度調(diào)節(jié)無關(guān)。4.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道阻塞癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等表現(xiàn)。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、消化道及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.臨終關(guān)懷答案：ABD解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括生活護(hù)理、病情觀察、排泄護(hù)理、飲食護(hù)理、清潔護(hù)理、睡眠護(hù)理、臨終關(guān)懷等。急救護(hù)理屬于?？谱o(hù)理范疇。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置且有明顯標(biāo)志；無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。3.下列哪些因素可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肢體感覺障礙答案：ABCD解析：壓瘡發(fā)生的原因包括力學(xué)因素（如壓力、摩擦力、剪切力）導(dǎo)致局部組織長期受壓；局部皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激；全身營養(yǎng)缺乏使皮膚抵抗力下降；肢體感覺障礙導(dǎo)致患者不能自主變換體位，局部持續(xù)受壓等。4.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)（因輸入致熱物質(zhì)引起）、急性肺水腫（由于輸液速度過快、量過多導(dǎo)致）、靜脈炎（長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液等引起）、空氣栓塞（輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因造成）等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√解析：長期鼻飼患者由于缺乏口腔進(jìn)食過程中的自潔作用，口腔內(nèi)細(xì)菌易滋生繁殖，每天進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2.測量脈搏時，不可用拇指診脈，以免拇指小動脈搏動與患者脈搏相混淆。（）答案：√解析：拇指本身有較明顯的小動脈搏動，測量脈搏時若用拇指，可能會將拇指自身的搏動誤當(dāng)作患者的脈搏，從而影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.只要患者無不適，熱水袋水溫可隨意調(diào)節(jié)。（）答案：×解析：使用熱水袋時，水溫應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、部位等進(jìn)行調(diào)節(jié)。一般成人水溫60-70℃，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環(huán)不良等患者，水溫應(yīng)低于50℃，以防燙傷。4.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。如需再次吸痰，應(yīng)間隔3-5分鐘，待患者呼吸平穩(wěn)后再進(jìn)行。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者體溫變化，一般每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀，做好記錄。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冰袋冷敷、乙醇拭浴、溫水擦浴等；藥物降溫應(yīng)注意觀察用藥后的反應(yīng)，避免出現(xiàn)虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進(jìn)舒適：-休息：提供安靜、舒適、溫度適宜的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。-口腔護(hù)理：高熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎、口腔潰瘍等，應(yīng)加強口腔護(hù)理，每日2-3次。-皮膚護(hù)理：患者出汗較多，應(yīng)及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止受涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療方法，緩解患者的緊張、焦慮情緒。2.簡述給藥的原則。答案：-根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，但在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：在給藥過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”?！叭椤奔床僮髑?、操作中、操作后查；“七對”即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：-給藥途徑：根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、病情及患者的情況選擇合適的給藥途徑，如口服、注射、吸入等。-給藥時間：按照規(guī)定的時間給藥，以保證藥物在體內(nèi)能維持有效的血藥濃度，發(fā)揮最大療效。-藥物劑量：準(zhǔn)確掌握藥物劑量，確保用藥安全有效。-觀察用藥反應(yīng)：給藥后要密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒的發(fā)生？請結(jié)合實際進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒可從以下多方面進(jìn)行：-評估患者跌倒風(fēng)險：入院時即對患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險評估，使用專業(yè)的評估工具，如Morse跌倒評估量表等，評估內(nèi)容包括患者的年齡、意識狀態(tài)、活動能力、平衡能力、視力、聽力、用藥情況等。根據(jù)評估結(jié)果確定患者跌倒風(fēng)險等級，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。-環(huán)境管理：-病房設(shè)施：病房地面應(yīng)保持清潔、干燥，無障礙物，使用防滑地磚；衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手，配備防滑墊，方便患者抓扶和防止滑倒；病床高度應(yīng)適宜，便于患者上下床；病房內(nèi)的家具擺放應(yīng)整齊，保持通道暢通。-光線條件：病房內(nèi)光線要充足，特別是在樓梯、走廊等區(qū)域。夜間可使用地?zé)簦苊饣颊咭蚬饩€不足而摔倒。-患者及家屬教育：-安全教育：向患者及家屬詳細(xì)講解跌倒的危害和預(yù)防方法，告知患者在變換體位時要緩慢，如從臥位到坐位、從坐位到站立位等，避免突然改變體位引起頭暈而跌倒。-輔助器具使用：對于需要使用拐杖、助行器等輔助器具的患者，要教會其正確的使用方法，并確保輔助器具性能良好、尺寸合適。-病情觀察與護(hù)理：-密切觀察：加強對患者病情的觀察，尤其是意識不清、頭暈、乏力等容易發(fā)生跌倒的患者。定時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)患者的需求并提供幫助。-特殊護(hù)理：對于服用可能影響平衡或?qū)е骂^暈的藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等）的患者，要告知其用藥后的注意事項，提醒患者用藥后盡量減少活動，如需活動應(yīng)有人陪同。-醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：加強醫(yī)護(hù)人員對預(yù)防跌倒知識和技能的培訓(xùn)，提高對跌倒風(fēng)險的識別和處理能力。確保醫(yī)護(hù)人員能夠正確評估患者跌倒風(fēng)險，并向患者及家屬提供有效的預(yù)防指導(dǎo)。例如，在實際工作中，有一位老年患者因高血壓入院，同