2025年病理學(xué)病理切片病例診斷解讀模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤2.腫瘤的分化程度越高，表明（）A.腫瘤的惡性程度越低B.腫瘤對(duì)化療越敏感C.腫瘤的預(yù)后越差D.腫瘤的生長(zhǎng)速度越快3.最常見的栓子是（）A.血栓栓子B.脂肪栓子C.氣體栓子D.羊水栓子4.炎癥的基本病理變化是（）A.變性、壞死、增生B.變質(zhì)、滲出、增生C.萎縮、變性、壞死D.化生、增生、滲出5.下列哪種細(xì)胞是永久性細(xì)胞（）A.表皮細(xì)胞B.造血細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.肝細(xì)胞6.檳榔肝是指（）A.肝脂肪變性B.肝慢性淤血C.肝壞疽D.肝硬變7.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是（）A.動(dòng)脈壁玻璃樣變性B.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.動(dòng)脈壁粥樣硬化D.動(dòng)脈壁纖維化8.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣9.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺化生C.支氣管壁充血、水腫D.支氣管壁平滑肌和軟骨萎縮、變性10.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.化膿性炎B.纖維素性炎C.漿液性炎D.出血性炎11.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門側(cè)B.胃大彎C.胃底D.賁門12.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見的變性是（）A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.嗜酸性變13.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球纖維化和玻璃樣變性D.腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死14.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.導(dǎo)管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于病理性萎縮（）A.青春期胸腺萎縮B.更年期子宮萎縮C.腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦萎縮D.骨折后肢體肌肉萎縮2.肉芽組織的成分包括（）A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.膠原纖維3.下列哪些是良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞分化程度高D.對(duì)機(jī)體影響小4.肺淤血的病理變化有（）A.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血B.肺泡腔內(nèi)有水腫液C.肺泡腔內(nèi)有紅細(xì)胞D.肺泡腔內(nèi)有心衰細(xì)胞5.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病6.慢性胃潰瘍的病理特點(diǎn)包括（）A.潰瘍直徑一般小于2cmB.潰瘍邊緣整齊C.潰瘍底部平坦D.潰瘍周圍黏膜皺襞向潰瘍集中三、填空題1.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____、_____。2.炎癥的局部表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____、_____。3.腫瘤的生長(zhǎng)方式有_____、_____、_____。4.肝硬化的病理特征是_____、_____。5.急性腎盂腎炎的感染途徑主要有_____、_____。6.宮頸癌的組織學(xué)類型主要有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.只要有細(xì)胞的死亡就是壞死。（）2.血栓形成對(duì)機(jī)體有害無利。（）3.良性腫瘤不會(huì)發(fā)生惡變。（）4.大葉性肺炎的病變分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。（）5.門脈性肝硬化的假小葉內(nèi)肝細(xì)胞可有變性、壞死及再生。（）6.新月體性腎小球腎炎的主要病變是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。（）7.乳腺癌多發(fā)生于乳腺外上象限。（）8.鼻咽癌最常見的組織學(xué)類型是低分化鱗狀細(xì)胞癌。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述炎癥的滲出過程。六、案例分析患者，男，50歲，反復(fù)上腹部疼痛10年，加重伴黑便1周入院。患者10年前開始出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，多在秋冬季節(jié)發(fā)作，疼痛為鈍痛，伴有反酸、噯氣，進(jìn)食后疼痛可緩解。1周前患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物質(zhì)，同時(shí)出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，每日1-2次，量約100-200g?；颊咦园l(fā)病以來，精神、食欲欠佳，睡眠尚可，體重?zé)o明顯變化。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見明顯異常。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部可見一大小約2.0cm×1.5cm的潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔，周圍黏膜皺襞中斷。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：脂肪瘤是常見的良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。2.答案：A解析：腫瘤分化程度越高，惡性程度越低，生長(zhǎng)速度慢，預(yù)后較好，對(duì)化療不敏感。3.答案：A解析：血栓栓子是最常見的栓子，其他如脂肪栓子、氣體栓子、羊水栓子相對(duì)較少見。4.答案：B解析：炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出、增生，變性、壞死屬于變質(zhì)，化生屬于適應(yīng)。5.答案：C解析：心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，再生能力弱，表皮細(xì)胞、造血細(xì)胞、肝細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞，再生能力強(qiáng)。6.答案：B解析：肝慢性淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)淤血呈暗紅色，周邊區(qū)肝細(xì)胞脂肪變性呈黃色，形成紅黃相間的花紋狀，形似檳榔，稱為檳榔肝。7.答案：A解析：高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是動(dòng)脈壁玻璃樣變性，動(dòng)脈壁纖維素樣壞死見于急進(jìn)型高血壓。8.答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累。9.答案：B解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺化生，分泌亢進(jìn)。10.答案：B解析：大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎，以纖維素滲出為主。11.答案：A解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。12.答案：B解析：病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見的變性是細(xì)胞水腫，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為氣球樣變。13.答案：A解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，使腎小球體積增大。14.答案：A解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，約占乳腺癌的70%。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：CD解析：青春期胸腺萎縮、更年期子宮萎縮屬于生理性萎縮，腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦萎縮、骨折后肢體肌肉萎縮屬于病理性萎縮。2.答案：ABC解析：肉芽組織的成分包括新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞、炎細(xì)胞，膠原纖維是肉芽組織成熟后的成分。3.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點(diǎn)包括生長(zhǎng)緩慢、不轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化程度高、對(duì)機(jī)體影響小等。4.答案：ABCD解析：肺淤血的病理變化包括肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡腔內(nèi)有水腫液、紅細(xì)胞、心衰細(xì)胞等。5.答案：ABCD解析：動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等。6.答案：ABCD解析：慢性胃潰瘍的病理特點(diǎn)包括潰瘍直徑一般小于2cm，潰瘍邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中等。三、填空題（答案）1.答案：溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化解析：壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化等，具體取決于壞死組織的大小、部位、壞死的類型等因素。2.答案：紅、腫、熱、痛、功能障礙解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛、功能障礙，是炎癥的基本病理變化在局部的表現(xiàn)。3.答案：膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，不同的生長(zhǎng)方式與腫瘤的性質(zhì)、惡性程度等有關(guān)。4.答案：肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生解析：肝硬化的病理特征是肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，導(dǎo)致肝臟變形、變硬。5.答案：上行性感染、血源性感染解析：急性腎盂腎炎的感染途徑主要有上行性感染和血源性感染，其中上行性感染是最常見的感染途徑。6.答案：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌解析：宮頸癌的組織學(xué)類型主要有鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，其中鱗狀細(xì)胞癌占宮頸癌的絕大多數(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：細(xì)胞死亡包括壞死和凋亡，凋亡是程序性細(xì)胞死亡，對(duì)機(jī)體是有利的。2.答案：×解析：血栓形成對(duì)機(jī)體的影響取決于血栓的部位、大小、是否脫落等因素，有些血栓形成可以起到止血的作用。3.答案：×解析：良性腫瘤在一定條件下也可能發(fā)生惡變，如大腸腺瘤性息肉可惡變?yōu)榇竽c癌。4.答案：√解析：大葉性肺炎的病變分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期，每個(gè)時(shí)期都有其獨(dú)特的病理變化。5.答案：√解析：門脈性肝硬化的假小葉內(nèi)肝細(xì)胞可有變性、壞死及再生，同時(shí)還可見纖維組織增生和小膽管增生。6.答案：√解析：新月體性腎小球腎炎的主要病變是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體，新月體的形成可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，引起腎功能衰竭。7.答案：√解析：乳腺癌多發(fā)生于乳腺外上象限，約占乳腺癌的50%以上，其次是乳腺中央?yún)^(qū)和內(nèi)上象限。8.答案：√解析：鼻咽癌最常見的組織學(xué)類型是低分化鱗狀細(xì)胞癌，其次是泡狀核細(xì)胞癌和未分化癌。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：炎癥的滲出過程包括以下幾個(gè)階段：（1）血管反應(yīng)：炎癥局部血管擴(kuò)張，血流加快，血管通透性增加，液體和細(xì)胞成分滲出。（2）液體滲出：血管內(nèi)的液體成分通過血管壁滲出到組織間隙，形成炎性水腫。（3）細(xì)胞滲出：炎癥細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）通過血管壁滲出到組織間隙，發(fā)揮免疫防御和炎癥反應(yīng)的作用。（4）炎癥介質(zhì)的釋放：炎癥細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì)，如組胺、緩激肽、前列腺素等，進(jìn)一步促進(jìn)血管擴(kuò)張、血管通透性增加和炎癥