2025年血液科疾病診療方案選擇考核答案及解析一、單項選題1.血液科中最常見的急性白血病類型是（）A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒系白血病C.急性單核細胞白血病D.急性紅系白血病2.下列哪種藥物常用于治療慢性粒細胞白血?。ǎ〢.阿霉素B.瘢痕形成素C.伊馬替尼D.博來霉素3.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是（）A.紅細胞計數(shù)減少B.血紅蛋白濃度降低C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少D.鐵蛋白濃度降低4.下列哪種疾病屬于自身免疫性出血性疾?。ǎ〢.血友病AB.血友病BC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.遺傳性出血性毛細血管擴張癥5.治療急性早幼粒細胞白血病首選的藥物是（）A.阿糖胞苷B.全反式維A酸C.環(huán)磷酰胺D.長春新堿6.下列哪種檢查結(jié)果不支持再生障礙性貧血的診斷（）A.外周血全血細胞減少B.骨髓穿刺顯示造血細胞顯著減少C.骨髓活檢顯示脂肪組織增多D.血紅蛋白濃度正常7.診斷真性紅細胞增多癥的主要依據(jù)是（）A.紅細胞計數(shù)增高B.血紅蛋白濃度增高C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高D.骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細胞增多8.下列哪種疾病屬于骨髓增生異常綜合征（）A.慢性粒細胞白血病B.急性粒系白血病C.難治性貧血伴原始細胞增多D.急性淋巴細胞白血病9.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.阿司匹林C.華法林D.鐵劑10.下列哪種檢查結(jié)果不支持慢性淋巴細胞白血病的診斷（）A.外周血淋巴細胞計數(shù)增高B.淋巴細胞形態(tài)異常C.骨髓穿刺顯示淋巴細胞顯著增多D.血紅蛋白濃度正常11.診斷急性淋巴細胞白血病的主要依據(jù)是（）A.外周血白細胞計數(shù)增高B.淋巴細胞形態(tài)異常C.骨髓穿刺顯示淋巴細胞顯著增多D.血紅蛋白濃度降低12.下列哪種疾病屬于骨髓纖維化（）A.慢性粒細胞白血病B.急性粒系白血病C.骨髓纖維化D.急性淋巴細胞白血病13.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.輸血B.補充鐵劑C.使用促紅細胞生成素D.使用糖皮質(zhì)激素14.下列哪種檢查結(jié)果不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷（）A.血小板計數(shù)減少B.骨髓穿刺顯示巨核細胞增多，產(chǎn)板型巨核細胞減少C.血清鐵蛋白濃度降低D.外周血血小板形態(tài)異常15.診斷慢性淋巴細胞白血病的最佳方法是（）A.外周血涂片檢查B.骨髓穿刺檢查C.流式細胞術(shù)D.骨髓活檢二、多項選題1.慢性粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹脹B.貧血C.出血D.肋骨疼痛2.缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.鐵劑補充B.輸血C.鐵蛋白注射D.骨髓移植3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的并發(fā)癥包括（）A.腦出血B.肝硬化C.腎衰竭D.淋巴結(jié)腫大4.急性淋巴細胞白血病的治療包括（）A.化療B.放療C.骨髓移植D.免疫治療5.骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.腫瘤D.肝脾腫大6.真性紅細胞增多癥的治療方法包括（）A.放射性磷治療B.化療C.骨髓移植D.血液透析7.慢性淋巴細胞白血病的實驗室檢查包括（）A.外周血涂片檢查B.骨髓穿刺檢查C.流式細胞術(shù)D.骨髓活檢8.再生障礙性貧血的治療方法包括（）A.免疫抑制劑治療B.雄激素治療C.輸血D.骨髓移植9.血友病的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)出血B.肌肉出血C.淋巴結(jié)腫大D.腦出血10.骨髓纖維化的實驗室檢查包括（）A.外周血涂片檢查B.骨髓穿刺檢查C.骨髓活檢D.骨髓鐵染色三、填空題1.急性白血病根據(jù)細胞分化階段分為_____2.缺鐵性貧血的主要原因是_____3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療方法是_____4.慢性粒細胞白血病的特征性染色體異常是_____5.再生障礙性貧血的主要治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.血液科中最常見的貧血類型是缺鐵性貧血。2.慢性粒細胞白血病是一種急性白血病。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病。4.骨髓增生異常綜合征是一種骨髓纖維化。5.真性紅細胞增多癥是一種骨髓增生性疾病。6.急性淋巴細胞白血病是一種慢性白血病。7.再生障礙性貧血是一種骨髓增生性疾病。8.血友病是一種自身免疫性疾病。9.慢性淋巴細胞白血病是一種急性白血病。10.骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病。五、案例分析1.患者，男，65歲，因“乏力、面色蒼白、頭暈”入院。查體：貧血貌，肝脾腫大。外周血檢查：白細胞計數(shù)增高，淋巴細胞比例增高，血小板計數(shù)正常。骨髓穿刺檢查顯示淋巴細胞顯著增多，形態(tài)異常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，女，45歲，因“反復(fù)牙齦出血、皮膚瘀點”入院。查體：輕度貧血貌，肝脾無腫大。外周血檢查：血小板計數(shù)減少，淋巴細胞計數(shù)正常。骨髓穿刺檢查顯示巨核細胞增多，產(chǎn)板型巨核細胞減少。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述急性淋巴細胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.缺鐵性貧血的病因有哪些？3.慢性粒細胞白血病有哪些臨床表現(xiàn)？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性淋巴細胞白血病是血液科中最常見的急性白血病類型。2.C解析：伊馬替尼是治療慢性粒細胞白血病的首選藥物。3.D解析：診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是鐵蛋白濃度降低。4.C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性出血性疾病。5.B解析：全反式維A酸是治療急性早幼粒細胞白血病首選的藥物。6.D解析：再生障礙性貧血的診斷不支持血紅蛋白濃度正常。7.A解析：診斷真性紅細胞增多癥的主要依據(jù)是紅細胞計數(shù)增高。8.C解析：難治性貧血伴原始細胞增多屬于骨髓增生異常綜合征。9.A解析：治療特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的藥物是糖皮質(zhì)激素。10.D解析：慢性淋巴細胞白血病的診斷不支持血紅蛋白濃度正常。11.B解析：診斷急性淋巴細胞白血病的主要依據(jù)是淋巴細胞形態(tài)異常。12.C解析：骨髓纖維化屬于骨髓增生性疾病。13.B解析：治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是補充鐵劑。14.C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷不支持血清鐵蛋白濃度降低。15.C解析：診斷慢性淋巴細胞白血病的最佳方法是流式細胞術(shù)。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)包括腹脹、貧血、出血、肋骨疼痛。2.A,B,C解析：缺鐵性貧血的治療方法包括鐵劑補充、輸血、鐵蛋白注射。3.A,D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的并發(fā)癥包括腦出血、淋巴結(jié)腫大。4.A,B,C,D解析：急性淋巴細胞白血病的治療包括化療、放療、骨髓移植、免疫治療。5.A,B,D解析：骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、肝脾腫大。6.A,B,C解析：真性紅細胞增多癥的治療方法包括放射性磷治療、化療、骨髓移植。7.A,B,C,D解析：慢性淋巴細胞白血病的實驗室檢查包括外周血涂片檢查、骨髓穿刺檢查、流式細胞術(shù)、骨髓活檢。8.A,B,C,D解析：再生障礙性貧血的治療方法包括免疫抑制劑治療、雄激素治療、輸血、骨髓移植。9.A,B解析：血友病的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)出血、肌肉出血。10.B,C,D解析：骨髓纖維化的實驗室檢查包括骨髓穿刺檢查、骨髓活檢、骨髓鐵染色。三、填空題（答案）1.急性白血病根據(jù)細胞分化階段分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病。2.缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療方法是糖皮質(zhì)激素。4.慢性粒細胞白血病的特征性染色體異常是Ph染色體。5.再生障礙性貧血的主要治療方法是免疫抑制劑治療。四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？慢性淋巴細胞白血病。問題2：進一步檢查？流式細胞術(shù)、免疫分型、基因檢測。2.問題1：初步診斷？特發(fā)性血小板減少性紫癜。問題2：治療原則？糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾切除。六、簡答題（答案）1.簡述急性淋巴細胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。急性淋巴細胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：外周血白細胞計數(shù)增高，淋巴細胞比例增高；骨髓穿刺檢查顯示淋巴細胞顯著增多，形態(tài)異常；免疫分型顯示CD19、CD20等淋巴細