氣胸分類及鑒別診斷課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄第一章氣胸的基本概念第二章氣胸的分類第四章氣胸的診斷方法第三章氣胸的臨床表現(xiàn)第六章氣胸的治療方案第五章氣胸的鑒別診斷氣胸的基本概念第一章氣胸定義氣胸是指胸膜腔內(nèi)異常積氣，導(dǎo)致肺臟受壓，影響呼吸功能。胸腔積氣氣胸可由外傷、疾病或自發(fā)因素引起，病因多樣，需鑒別診斷。病因多樣發(fā)病機(jī)制氣體進(jìn)入胸膜腔，致胸腔內(nèi)壓力升高，肺組織受壓。氣體異常積聚肺大皰在外力下破裂，氣體從肺泡漏入胸腔。肺大皰破裂影響因素醫(yī)源性因素胸部醫(yī)療操作不當(dāng)可引發(fā)氣胸。生活習(xí)慣吸煙、熬夜增加氣胸風(fēng)險(xiǎn)。0102氣胸的分類第二章開放性氣胸呼吸困難、胸痛、皮下氣腫臨床表現(xiàn)胸壁傷口致空氣自由進(jìn)出定義與成因閉合性氣胸定義與成因胸膜破口小，空氣少量進(jìn)入并自行閉合臨床表現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促，重癥者氣管移位張力性氣胸01定義與成因肺泡破裂形成活瓣02臨床表現(xiàn)呼吸困難發(fā)紺等03診斷依據(jù)X線CT穿刺術(shù)氣胸的臨床表現(xiàn)第三章癥狀特點(diǎn)01突發(fā)性胸痛胸痛尖銳，可向肩背放射。02呼吸困難肺壓縮致呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸。體征描述患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬。胸廓形態(tài)變化患側(cè)呼吸音減弱或消失，呈鼓音。呼吸音減弱消失并發(fā)癥由感染引起，癥狀包括高熱、咳膿痰。膿氣胸血管撕裂導(dǎo)致，伴有胸痛、呼吸困難。血?dú)庑貧庑氐脑\斷方法第四章影像學(xué)檢查01X線胸片檢查顯示氣胸線及肺受壓程度，操作簡(jiǎn)便。02CT檢查準(zhǔn)確判斷氣胸量及范圍，適用于復(fù)雜情況。實(shí)驗(yàn)室檢查檢測(cè)紅細(xì)胞、血紅蛋白，輔助判斷持續(xù)性出血。血常規(guī)檢查01評(píng)估呼吸功能，顯示低氧血癥和呼吸性酸中毒。血?dú)夥治?2特殊檢查抽取胸腔內(nèi)氣體分析，明確診斷。胸腔穿刺適用于急診，無輻射，更安全。超聲檢查氣胸的鑒別診斷第五章與其他胸部疾病鑒別氣胸胸痛需與急性冠脈綜合征鑒別，后者常伴心電圖異常。氣胸呼吸困難癥狀需與肺栓塞區(qū)分，肺栓塞常有D-二聚體升高。鑒別急性冠脈綜合征鑒別肺栓塞與心臟疾病鑒別心臟病胸痛壓迫緊縮，氣胸胸痛尖銳刺痛胸痛特點(diǎn)區(qū)分結(jié)合病史心電圖等，輔助鑒別心臟疾病病史檢查輔助與肺部疾病鑒別長(zhǎng)期吸煙史，肺紋理增粗慢阻肺有過敏原接觸史，哮鳴音支氣管哮喘肺炎發(fā)熱咳嗽，肺實(shí)變影氣胸的治療方案第六章保守治療減少活動(dòng)，促進(jìn)氣體吸收。臥床休息鎮(zhèn)咳止痛，必要時(shí)吸氧及抗感染。藥物治療手術(shù)治療電視胸腔鏡手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)，適合年輕、復(fù)發(fā)性患者，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。胸腔閉式引流適用于中等量以下氣胸，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。0102預(yù)后與管理保持良好習(xí)慣，戒煙戒酒，